術中判断を可能にする心房細動外科治療時の電気生理診断法の確立と低侵襲術式の開発

• 研究課題/領域番号: 24592066
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 胸部外科学
• 研究機関: 広島大学
• 研究代表者: 今井 克彦 広島大学, 大学病院, 講師 (80359893)
• 研究分担者: 末田 泰二郎 広島大学, 医歯薬保健学研究院, 教授 (10162835)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2014年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2014年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2013年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2012年度: 3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円)
• キーワード: 心房細動 / メイズ手術 / 心臓電気生理学的検査 / 術中マッピング / 心房電位 / スペクトル解析 / 不整脈 / 慢性心房細動 / 電気生理学的検査 / 心臓神経節 / 心房細動手術

研究成果の概要

開発途中であった，解剖学的に心房上の神経節が集中している心房間溝下大静脈よりと右房後面の冠静脈流入部付近に脱着可能となるよう吸引力を利用した７４極型の電極（長方形）と１０極型の電極（直線状）の完成をまず行った．２．この電極により心房細動治療手術時に心房の同時電位の解析を行うために，開発電極からの電位取り込み・解析を行うシステムを構築してテスト運用を行った．３．臨床上現在までの我々の研究から現在最も低侵襲で効果的と思われる電気的隔離線を有した改良型メイズ手術と除神経節術を施行し，術後の電気生理学的検査，退院後の経時的追跡調査を継続して行い，心房細動消失の有無や心機能の推移を調査した．

研究成果

• [雑誌論文] Preoperative Tissue Doppler Imaging-Derived Atrial Conduction Time Can Predict Postoperative Atrial Fibrillation in Patients Undergoing Aortic Valve Replacement for Aortic Valve Stenosis (2014)
  • 著者名/発表者名: Shinya Takahashi, Mai Fujiwara, Keisuke Watadani, Takahiro Taguchi, Keijiro Katayama, Taiichi Takasaki, Tatsuya Kurosaki, Katsuhiko Imai, Taijiro Sueda.
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 78 号: 9 ページ: 2173-2181
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-14-0327
  • NAID: 130004427972
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 大動脈弁手術症例における術後心房細動の予測因子に関する検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 高橋信也，渡邉正済，片山桂次郎，高崎泰一，黒崎達也，今井克彦，末田泰二郎
  • 雑誌名: 広島医学 巻: 67(10) ページ: 675-681
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prediction of Atrial Fibrillation After Off-Pump Coronary Artery Bypass Grafting Using Preoperative Total Atrial Conduction Time Determined on Tissue Doppler Imaging (2014)
  • 著者名/発表者名: Mai Fujiwara, Yukiko Nakano, Takayuki Hidaka, Noboru Oda, Yuko Uchimura, Akinori Sairaku, Kenta Kajihara, Takehito Tokuyama, Chikaaki Motoda, Yoshikazu Watanabe, Hiroki Ikenaga, Katsuhiko Imai, Taijirou Sueda, Yasuki Kihara
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 78 号: 2 ページ: 345-352
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-13-0900
  • NAID: 130003382216
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 査読あり
• [雑誌論文] Mid-term results of the box pulmonary vein isolation and the cryo-maze procedure for chronic atrial fibrillation associated with mitral valve disease. (2012)
  • 著者名/発表者名: Takasaki T, Sueda T, Imai K, Orihashi K, Takahashi S, Kurosaki T, Morita S, Uchida N.
  • 雑誌名: Gen Thorac Cardiovasc Surg. 巻: Feb;60(2) ページ: 82-89
  • 査読あり
• [雑誌論文] Epicardial Atrial Mapping Can Predict Elimination of Chronic Atrial Fibrillation After the Box Pulmonary Vein Isolation During Mitral Valve Surgery. (2012)
  • 著者名/発表者名: Sueda T, Uchida N, Takahashi S, Takasaki T, Kurosaki T, Katayama K, Imai K.
  • 雑誌名: Circ J. 巻: Apl:76(4) ページ: 852-859
  • NAID: 10030131060
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-term Results after the Box Pulmonary Vein Isolation Procedure for Chronic Atrial Fibrillation in Mitral Valve Surgery. (2012)
  • 著者名/発表者名: Sueda T, Uchida N, Takasaki T, Takahashi S, Kurosaki T, Katayama K, Imai K.
  • 雑誌名: Ann Thorac Cardiovasc Surg. 巻: 18 ページ: 101-108
  • NAID: 10030625133
  • 査読あり
• [学会発表] All the patients with paroxysmal atrial fibrillation submitted to heart surgery should receive concomitant epicardial pulmonary vein isolation and closure of the left appendage. (2014)
  • 著者名/発表者名: Katsuhiko Imai
  • 学会等名: XVI International Symposium on Progress in Clinical Pacing (Pacing 2014) FORUM "EURO-JAPAN ARRHYTHMIA FORUM (EJAF)
  • 発表場所: Rome, Italy
  • 年月日: 2014-12-02
  • 招待講演
• [学会発表] 【Joint Symposium: Long Term Outcome of Non-pharmacological Therapy for Atrial Fibrillation】 Follow Up Outcomes of the simple Procedure Using Radiofrequency Device for Permanent/Persistent Atrial Fibrillation: An Alternative Procedure to Cox’s Maze Concept. (2014)
  • 著者名/発表者名: Katsuhiko Imai, Taijiro Sueda, Masazumi Watanabe, Takahiro Taguchi, Keijiro Katayama, Shinya Takahashi, Taiichi Takasaki, Tatsuya Kurosaki
  • 学会等名: The 29th Annual Meeting of the Japanese Heart Rhythm Society
  • 発表場所: Tokyo, Japan
  • 年月日: 2014-07-25
• [学会発表] 【Panel Discussion 11: Surgical Strategy for AF Patients with Aortic Valve Disease】 Surgical Strategy for AF Patients with Aortic Valve Disewase: Clinical Outcome of Open PVBI and Close PVBI. (2014)
  • 著者名/発表者名: Katsuhiko Imai, Taijiro Sueda, Masazumi Watanabe, Takahiro Taguchi, Keijiro Katayama, Shinya Takahashi, Taiichi Takasaki, Tatsuya Kurosaki
  • 学会等名: The 29th Annual Meeting of the Japanese Heart Rhythm Society
  • 発表場所: Tokyo, Japan
  • 年月日: 2014-07-25
• [学会発表] 【Panel Discussion 9: Prevention and Treatment for Atrial Tachycardia after the Maze Procedure】 Postoperative Atrial Tachycardia following PV Box Isolation for Permanent/Long-standing Atrial Fibrillation. (2014)
  • 著者名/発表者名: Katsuhiko Imai, Taijiro Sueda, Masazumi Watanabe, Takahiro Taguchi, Keijiro Katayama, Shinya Takahashi, Taiichi Takasaki, Tatsuya Kurosaki
  • 学会等名: The 29th Annual Meeting of the Japanese Heart Rhythm Society
  • 発表場所: Tokyo, Japan
  • 年月日: 2014-07-24
• [学会発表] 【Panel Discussion 7: Management of Perioperative Arrhythmias in Catheter and Surgical Ablation of Atrial Fibrillation】 Post operative Rhythm Management Following Arrhythmia Surgery for Persistent/Long-standing Atrial Fibrillation Combined with Organic Heart Disease. (2014)
  • 著者名/発表者名: Katsuhiko Imai, Taijiro Sueda, Masazumi Watanabe, Takahiro Taguchi, Keijiro Katayama, Shinya Takahashi, Taiichi Takasaki, Tatsuya Kurosaki
  • 学会等名: The 29th Annual Meeting of the Japanese Heart Rhythm Society
  • 発表場所: Tokyo, Japan
  • 年月日: 2014-07-24
• [学会発表] A Simple Procedure Based on Pulmonary Vein Box Isolation Using Radiofrequency Device for Valvular Chronic Atrial Fibrillation Alternative to Cox’s Maze Procedure
  • 著者名/発表者名: Katsuhiko Imai, Taijiro Sueda, Keijiro Katayama, Shinya Takahashi, Taiichi Takasaki, Tatsuya Kurosaki
  • 学会等名: The 28th Annual Meeting of the Japanese Heart Rhythm Society [Panel Discussion]
  • 発表場所: Tokyo, Japan
• [学会発表] Minimal Invasive or Total Scopic Maze Surgery
  • 著者名/発表者名: Katsuhiko Imai
  • 学会等名: 6th Asia-Pacific Heart Rhythm Society Science Session (6th APHRS CARDIORHYTHM3013)
  • 発表場所: Hong Kong, Special Administrative Region of the People’s Republic of China
  • 招待講演
• [学会発表] 両房室弁不全合併慢性Ａｆに対する”maze concept”によらない簡易化手術の遠隔期成績
  • 著者名/発表者名: 今井克彦 ジェコ ナイチョフ 倉岡正嗣 片山桂次郎 高橋信也 高崎泰一 黒崎達也 内田直里 末田泰二郎
  • 学会等名: 第４２回日本心臓血管外科学会学術総会 【シンポジウム６】
  • 発表場所: 秋田市
• [学会発表] Current Status of Surgical AF Ablation: Less invasive AF Surgical Ablation
  • 著者名/発表者名: Katsuhiko Imai, Taijiro Sueda
  • 学会等名: 5th Asia-Pacific Heart Rhythm Society Science Session (APHRS 2012)
  • 発表場所: Taipei, Taiwan
  • 招待講演
• [学会発表] 慢性心房細動に対する左房メイズ手術：１０年を越えた遠隔成績
  • 著者名/発表者名: 今井克彦 ジェコ ナイチョフ 倉岡正嗣 片山桂次郎 高橋信也 高崎泰一 黒崎達也 内田直里 末田泰二郎
  • 学会等名: 第２６回不整脈外科研究会
  • 発表場所: 秋田市
• [学会発表] 左房切開を行わないPV Box Isolation：非僧帽弁疾患に合併する心房細動に対する低侵襲化外科治療戦略
  • 著者名/発表者名: 今井克彦 ジェコ ナイチョフ 倉岡正嗣 片山桂次郎 高橋信也 高崎泰一 黒崎達也 内田直里 末田泰二郎
  • 学会等名: 第６０回日本心臓病学会学術集会
  • 発表場所: 金沢市
• [学会発表] 大動脈弁単独疾患に合併する心房細動に対する低侵襲手術：左房切開を行わないpurse-string PV Box Isolation
  • 著者名/発表者名: 今井克彦 ジェコ ナイチョフ 渡谷啓介 倉岡正嗣 片山桂次郎 高橋信也 高崎泰一 黒崎達也 内田直里 末田泰二郎
  • 学会等名: 第６５回日本胸部外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 福岡市
• [図書] 不整脈概論．池田隆徳・山下武志編，分担執筆 第IV章 治療編 手術療法 (2012)
  • 著者名/発表者名: 今井克彦
  • 総ページ数: 421
  • 出版者: MEDICAL VIWE