骨粗鬆症性軟骨下脆弱性骨折による関節破壊のメカニズムの解析

• 研究課題/領域番号: 24592266
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 整形外科学
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 山本 卓明 九州大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (20336035)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2014年度)
• 配分額: 5,330千円 (直接経費: 4,100千円、間接経費: 1,230千円); 2014年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2013年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2012年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
• キーワード: 骨粗鬆症 / 軟骨下脆弱性骨折 / 骨壊死 / MRI / 性差 / 軟骨性脆弱性骨折 / ＭＲＩ / 骨折線

研究成果の概要

大腿骨頭軟骨下脆弱性骨折の予後を規定する因子を検討した結果、女性の場合は圧潰の進行する症例が有意に多いこともわかり、本骨折の予後に性差があることが判明した。さらに、本骨折の予後予測因子として、MRIにおけるT1強調像でのバンド像が重要であり、これは骨折線を反映しているため、バンド像の長さ、すなわち骨折線に長さと臼蓋荷重部に対する割合が独立因子として予後に関与していることを世界で初めて証明した。

研究成果

• [雑誌論文] Subchondral insufficiency fracture of the femoral head in male. (2014)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Karasuyama K, Iwasaki K, Doi T, Iwamoto Y:
  • 雑誌名: Arch Orthop Trauma Surg 巻: 134(9) 号: 9 ページ: 1199-1203
  • DOI: 10.1007/s00402-014-2044-2
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Bone and cartilage metabolism markers in synovial fluid of the hip joint with secondary osteoarthritis. (2014)
  • 著者名/発表者名: Yamaguchi R, Yamamoto T, Motomura G, Ikemura S, Iwasaki K, Zhao G, Doi T,
  • 雑誌名: Rheumatology 巻: 53(12) 号: 12 ページ: 2191-2195
  • DOI: 10.1093/rheumatology/keu253
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Scintigraphic assesments of reparative process in osteonecrosis of the femoral head using SPECT/CT with Tc-99m hydroxymethylen diphosphonate. (2014)
  • 著者名/発表者名: Motomura G, Yamamoto T, Abe K, Nakashima Y, Ohishi M, Hamai S, Doi T, Honda H, Iwamoto Y
  • 雑誌名: Nucl Med Commun 巻: 35（10） 号: 10 ページ: 1047-1051
  • DOI: 10.1097/mnm.0000000000000166
  • 査読あり
• [雑誌論文] The utility of clinical features for distinguishing subchondral insufficiency fracture from osteonecrosis of the femoral head. (2013)
  • 著者名/発表者名: Ikemura S, Yamamoto T, Motomura G, Nakashima Y, Mawatari T, Iwamoto Y.
  • 雑誌名: Arch Orthop Trauma Surg 巻: 133 号: 12 ページ: 1623-1627
  • DOI: 10.1007/s00402-013-1847-x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Radiologic measurements associated with the prognosis and need for surgery in patients with subchondral insufficiency fractures of the femoral head (2013)
  • 著者名/発表者名: Iwasaki K, Yamamoto T, Motomura G, Ikemura S, Yamaguchi R, Iwamoto Y.
  • 雑誌名: AJR Am J Roentgenol 巻: 201 号: 1 ページ: 97-103
  • DOI: 10.2214/ajr.12.9615
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cholesterol- and lanolin-rich diets may protect against steroid-induced (2013)
  • 著者名/発表者名: Zhao G, Yamamoto T, Motomura G, Yamaguchi R, Ikemura S, Iwasaki K, Iwamoto Y:
  • 雑誌名: Acta Orthopaedica 巻: 84 ページ: 593-597
  • 査読あり
• [雑誌論文] Preventive effects of the anti-vasospasm agent via the regulation of the Rho-kinase pathway on the development of steroid-induced osteonecrosis in rabbits (2013)
  • 著者名/発表者名: Ikemura S, Yamamoto T, Motomura G, Yamaguchi R, Zhao G, Iwasaki K, Iwamoto Y.
  • 雑誌名: Bone 巻: 53 号: 2 ページ: 329-35
  • DOI: 10.1016/j.bone.2012.12.050
  • 査読あり
• [雑誌論文] Radiological outcome analyses of transtrochanteric posterior rotational osteotomy for osteonecrosis of the femoral head at a mean follow-up of 11 years (2013)
  • 著者名/発表者名: Zhao G, Yamamoto T, Motomura G, Iwasaki K, Yamaguchi R, Ikemura S, Iwamoto Y.
  • 雑誌名: J Orthop Sci 巻: 18 号: 2 ページ: 277-83
  • DOI: 10.1007/s00776-012-0347-0
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinico-radiological factors affecting the joint space naryowing after transtrochanteric anterior rotational osteotomy for osteonecrosis of the (2012)
  • 著者名/発表者名: Zhao G., et al.
  • 雑誌名: J Orthop Sci 巻: 17 号: 4 ページ: 390-396
  • DOI: 10.1007/s00776-012-0238-4
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of an anti-platelet drug on the prevention of steroid-induced osteonecrosis in rabbits (2012)
  • 著者名/発表者名: Yamaguchi R, Yamamoto T, Motomura G, Ikemura S, Iwasaki K, Zhao G, Iwamoto Y:
  • 雑誌名: Rheumatology 巻: 51 号: 5 ページ: 789-793
  • DOI: 10.1093/rheumatology/ker197
  • 査読あり
• [雑誌論文] Midterm results of transtrochanteric anterior rotational osteotomy combined with shelf acetabuloplastv for osteonecrosis with acetabular (2012)
  • 著者名/発表者名: Motomura G., et al.
  • 雑誌名: J Orthop Sci 巻: 17 号: 3 ページ: 239-243
  • DOI: 10.1007/s00776-012-0205-0
  • 査読あり
• [学会発表] 軟骨下脆弱性骨折の診断と治療 -股関節、膝関節を中心に- (2015)
  • 著者名/発表者名: 山本卓明
  • 学会等名: 第45回 日本人工関節学会
  • 発表場所: 福岡国際会議場
  • 年月日: 2015-02-27 – 2015-02-28
  • 招待講演
• [学会発表] 新しい疾患概念“軟骨下脆弱性骨折”から見えてきたこと (2014)
  • 著者名/発表者名: 山本卓明
  • 学会等名: 第63回 東日本整形災害外科学会
  • 発表場所: 京王プラザホテル
  • 年月日: 2014-09-19 – 2014-09-20
  • 招待講演
• [学会発表] 脆弱性骨折とその関連疾患: 診断の意義とポイント (2014)
  • 著者名/発表者名: 山本卓明
  • 学会等名: 第33回日本画像医学会
  • 発表場所: 東京
  • 招待講演
• [学会発表] 未来への扉：股関節疾患の病態の解き明かす (2013)
  • 著者名/発表者名: 山本卓明
  • 学会等名: 第85回日本整形外科学会学術総会
  • 発表場所: 広島
  • 招待講演
• [学会発表] ステロイド性大腿骨頭壊死症 (2013)
  • 著者名/発表者名: 山本卓明
  • 学会等名: 第57回日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: 京都
  • 招待講演
• [学会発表] Subchondral insufficiency fracture of the femoral head in male (2012)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Iwasaki K, Iwamoto Y.
  • 学会等名: International Hip Society Closed Meeting
  • 発表場所: Zurich
• [学会発表] 骨壊死と脆弱性骨折
  • 著者名/発表者名: 山本卓明
  • 学会等名: 関西股関節研究会
  • 発表場所: 大阪
  • 招待講演
• [図書] 高齢者脆弱性骨折の予防と治療 (2014)
  • 著者名/発表者名: 山本 卓明、岩本 幸英
  • 総ページ数: 916
  • 出版者: 南江堂
• [図書] 股関節学 (2014)
  • 著者名/発表者名: 山本 卓明、久保 俊一
  • 総ページ数: 1251
  • 出版者: 金芳堂
• [図書] 股関節学 (2014)
  • 著者名/発表者名: 山本卓明、久保俊一
  • 総ページ数: 1251
  • 出版者: 金芳堂
• [図書] 股関節骨切り術のすべて (2013)
  • 著者名/発表者名: 山本卓明、岩本幸英
  • 総ページ数: 342
  • 出版者: メジカルビュー社
• [図書] 骨盤・股関節の骨切り術 (2012)
  • 著者名/発表者名: 山本卓明
  • 総ページ数: 215
  • 出版者: 中山書店
• [図書] 別冊整形外科・運動器疾患の画像診断 (2012)
  • 著者名/発表者名: 岩崎賢優、山本卓明、本村悟朗、中島康晴、馬渡太郎、岩本幸英：
  • 総ページ数: 210
  • 出版者: 南江堂