喉頭機能温存手術ＳＣＬ－ＣＨＥＰ：音声・嚥下機能改善に向けた基礎研究と臨床応用

• 研究課題/領域番号: 24592608
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 耳鼻咽喉科学
• 研究機関: 北里大学
• 研究代表者: 中山 明仁 北里大学, 医学部, 講師 (20207955)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円); 2015年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2014年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2013年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2012年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
• キーワード: 喉頭癌 / 機能温存 / 亜全摘 / 嚥下 / 音声 / 癌浸潤 / 喉頭亜全摘出術 / 喉頭機能 / 喉頭温存率 / 粗生存率 / 脂肪注入

研究成果の概要

喉頭亜全摘出術は中等度～厳選された高度進行喉頭癌に適用される機能温存手術である。両側声帯を含む甲状軟骨からなる喉頭の3/4を切除し、残る1/4である舌骨と輪状軟骨、披裂軟骨を接合して新声門を再建する。1970年代以降、欧州諸国で定着し、本邦へも1997年に導入された。
術後の喉頭機能は「Cricoarytenoid Unit」によって支えられる。新声門の括約は喉頭蓋と披裂部の協同作用によって行われる。音声は粗造性であるが社会復帰が可能である。音声・嚥下機能の向上に向けた基礎研究を行った。新声門の形態が術後機能に大きく関わることを明らかにし、適正な新声門につながる手術手技について提唱を行った。

研究成果

• [雑誌論文] One hundred supracricoid laryngectomies with cricohyoidoepiglottopexy: do we achieve better local control? (2015)
  • 著者名/発表者名: Nakayama M, Miyamoto S, Seino Y, Okamoto T, Kano K, Hasebe M, Okamoto M
  • 雑誌名: Jpn J Clin Oncol 巻: 45 号: 8 ページ: 732-737
  • DOI: 10.1093/jjco/hyv072
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Salvage supracricoid laryngectomy after failed radiotherapy and partial laryngectomy (2015)
  • 著者名/発表者名: Nakayama M, Miyamoto S, Okabe S, Okamoto M
  • 雑誌名: The Journal of Laryngology & Otology 巻: 129 号: 1 ページ: 101-105
  • DOI: 10.1017/s0022215114003235
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Clinical outcomes of 849 laryngeal cancers treated in the past 40 years: Are we succeeding? (2014)
  • 著者名/発表者名: Nakayama, M., Okamoto, M., Hayakawa, K., Miyamoto, S., Ishiyama, H., Komori, S., Okamoto, T., Seino, Y., Kano, K. Soda, I., Sekiguchi, A., Kawakami, S.
  • 雑誌名: Jpn J Clin Oncol 巻: 44(1) 号: 1 ページ: 57-64
  • DOI: 10.1093/jjco/hyt162
  • 査読あり
• [雑誌論文] A clinical study of transoral pharyngectomies to treat superficial hypopharyngeal cancers. (2013)
  • 著者名/発表者名: Nakayama, M., Katada, C., Mikami, T., Okamoto, M., Koizumi, W., Tanabe, s., Miyamoto, S., Okamoto, T., Seino, Y., Kano, K.
  • 雑誌名: Jpn J Clin Oncol 巻: 43(8) 号: 8 ページ: 782-787
  • DOI: 10.1093/jjco/hyt081
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical outcome of supracricoid laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy: Radiation failure versus previously untreated patients. (2013)
  • 著者名/発表者名: Nakayama M, Okamoto M, Hayakawa K, Ishiyama H, Kotani S, Miyamoto S, Seino Y, Okamoto T, Soda I, Sekiguchi A.
  • 雑誌名: Auris Nasus Larynx 巻: 40(2): 号: 2 ページ: 207-210
  • DOI: 10.1016/j.anl.2012.07.014
  • 査読あり
• [雑誌論文] Buccal fat augmentation for insufficient neoglottal closure after supracricoid laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy. (2012)
  • 著者名/発表者名: Nakayama, M., Watanabe, A., Matsuki, T., Tamura, E., Seino, Y., Okabe, S., Okamoto, T., Miyamoto, S., Okamoto, M.
  • 雑誌名: Auris Nasus Larynx 巻: e-publication 号: 5 ページ: 1-6
  • DOI: 10.1016/j.anl.2012.09.001
  • 査読あり
• [学会発表] Supracricoid laryngectomy: 17 years’ experience in Japan. (2015)
  • 著者名/発表者名: 中山明仁
  • 学会等名: 3rd World Congress on Larynx Cancer
  • 発表場所: オーストラリア・ケアンズ
  • 年月日: 2015-07-28
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Clinical outcomes of 849 laryngeal cancers treated in the past 40 years: Are we succeeding? (2014)
  • 著者名/発表者名: Meijin Nakayama, Shunsuke Miyamoto, Yutomo Seino, Koichi Kano, Tabito Okamoto, Makito Okamoto
  • 学会等名: SFORL Annual meeting
  • 発表場所: PARIS, FRANCE
  • 年月日: 2014-10-10 – 2014-10-17
• [学会発表] Clinicopathologic analyses of local recurrence after supracricoid laryngectomy with cricohyoidoepiglottopexy. (2014)
  • 著者名/発表者名: Meijin Nakayama, Shunsuke Miyamoto, Koichi Kano, Yutomo Seino, Tabito Okamoto, Makito Okamoto
  • 学会等名: IFHNOS
  • 発表場所: NEW YORK, US
  • 年月日: 2014-07-25 – 2014-07-31
• [学会発表] Autologous fat augmentation for insufficient neoglottal closure after SCL-CHEP: A preliminary report. (2012)
  • 著者名/発表者名: Meijin Nakayama
  • 学会等名: 14th Japan-Korea ORL-HNS meeting
  • 発表場所: Kyoto
• [学会発表] Supracricoid laryngectomy in the era of chemoradiotherapy.
  • 著者名/発表者名: Meijin Nakayama
  • 学会等名: 12th Taiwan-Japan Conference on Otolaryngology-Head and Neck Surgery.
  • 発表場所: Taipei
  • 招待講演
• [学会発表] Advanced laryngeal cancer: Current treatment background and the future direction.
  • 著者名/発表者名: Meijin Nakayama
  • 学会等名: 18th World Congress Joint Meeting of the Association for Bronchology and Interventional Pulmonology & the International Bronchoesophagology Society.
  • 発表場所: Kyoto
  • 招待講演
• [学会発表] Chirurgie laryngée supracricoïdienne de rattrapage après radiothérapie: l’expérience japonaise.
  • 著者名/発表者名: Meijin Nakayama
  • 学会等名: SFORL Annual meeting
  • 発表場所: Paris
• [図書] 耳鼻咽喉科てこずった症例のブレークスルー (2013)
  • 著者名/発表者名: 中山明仁、岡本牧人（本庄 巖編）
  • 総ページ数: 257
  • 出版者: 中山書店
• [図書] 腫瘍性疾患診療NAVI 7喉頭癌. (2012)
  • 著者名/発表者名: 中山明仁
  • 総ページ数: 4
  • 出版者: 耳喉頭頸