日本発の新しい外傷重症度スコアの開発

• 研究課題/領域番号: 24592731
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 救急医学
• 研究機関: 亀田医療大学 (2016-2017); 東京医科歯科大学 (2012-2015)
• 研究代表者: 白石 淳 亀田医療大学, 総合研究所, 客員研究員 (40401343)
• 研究分担者: 大友 康裕 東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科, 教授 (40176946)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 5,330千円 (直接経費: 4,100千円、間接経費: 1,230千円); 2016年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2015年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2014年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2013年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2012年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
• キーワード: 転帰予測研究 / 外傷初期診療 / トリアージ / データベース研究 / 外傷重症度スコア / 生理学的指標 / 多施設共同研究 / 観察研究 / 診断精度 / 外傷 / 外傷疫学 / 予測モデル / コホート研究 / 国際研究者交流 / イギリス / フランス / アメリカ合衆国

研究成果の概要

日本外傷データバンクに登録された16歳以上の外傷患者の一部を対象とし、緊急室到着時の年齢と生理学的指標（意識、呼吸、血圧）から簡便に入院中死亡リスクを予測できる生理学的外傷重症度スコアを作成した。この新しい生理学的外傷重症度スコアは日本外傷データバンクの残りの登録患者を用いた内部検証と、国外で行われた外傷を対象としたランダム化比較試験の対象患者を用いた外部検証において、既存の2つの生理学的外傷重症度スコアより、receiver operating characteristics (ROC) 解析とpartial ROC解析 (感度>0.9)と再分類改善度解析で高い予測精度を示した。

研究成果

• [雑誌論文] Assessment of Progress in Early Trauma Care in Japan over the Past Decade: Achievements and Areas for Future Improvement (2017)
  • 著者名/発表者名: Endo Akira、Shiraishi Atsushi、Matsui Hiroki、Hondo Kenichi、Otomo Yasuhiro
  • 雑誌名: Journal of the American College of Surgeons 巻: 224 号: 2 ページ: 191-198e5
  • DOI: 10.1016/j.jamcollsurg.2016.10.051
  • 査読あり
• [雑誌論文] Open-chest versus closed-chest cardiopulmonary resuscitation in blunt trauma: analysis of a nationwide trauma registry (2017)
  • 著者名/発表者名: Endo Akira、Shiraishi Atsushi、Otomo Yasuhiro、Tomita Makoto、Matsui Hiroki、Murata Kiyoshi
  • 雑誌名: Critical Care 巻: 21 号: 1 ページ: 1-1
  • DOI: 10.1186/s13054-017-1759-1
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Effectiveness of early administration of tranexamic acid in patients with severe trauma. (2017)
  • 著者名/発表者名: Shiraishi A, Kushimoto S, Otomo Y, Matsui H, Hagiwara A, Murata K; Japanese Observational Study for Coagulation and Thrombolysis in Early Trauma (J-OCTET) investigators.
  • 雑誌名: British Journal of Surgery 巻: 104 号: 6 ページ: 710-717
  • DOI: 10.1002/bjs.10497
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Development of Novel Criteria of the "Lethal Triad" as an Indicator of Decision Making in Current Trauma Care: A Retrospective Multicenter Observational Study in Japan. (2016)
  • 著者名/発表者名: Endo A, Shiraishi A, Otomo Y, Kushimoto S, Saitoh D, Hayakawa M, Ogura H, Murata K, Hagiwara A, Sasaki J, Matsuoka T, Uejima T, Morimura N, Ishikura H, Takeda M, Kaneko N, Kato H, Kudo D, Kanemura T, Shibusawa T, Hagiwara Y, Furugori S, Nakamura Y, Maekawa K, Mayama G, Yaguchi A, Kim S, Takasu O, Nishiyama K.
  • 雑誌名: Critical Care Medicine 巻: 4 号: 9 ページ: 797-803
  • DOI: 10.1097/ccm.0000000000001731
  • 査読あり / 国際共著
• [学会発表] Derivation and External Validation of a Novel Prediction Score for Early Trauma Care (2015)
  • 著者名/発表者名: Atsushi Shiraishi
  • 学会等名: 19th World Congress of Disaster and Emergency Medicine
  • 発表場所: Cape Town, South Africa
  • 年月日: 2015-04-21 – 2015-04-24
• [学会発表] Derivation and External Validation of a Novel Prediction Score for Early Trauma Care (2015)
  • 著者名/発表者名: Shiraishi A, Roberts I, Otomo Y
  • 学会等名: World Congress of Disaster and Emergency Medicine
  • 発表場所: Cape Town, South Africa
  • 年月日: 2015-04-21
  • 国際学会
• [学会発表] External Validation of A Novel Trauma Score on CRASH-2 cohort (2014)
  • 著者名/発表者名: Atsushi Shiraishi
  • 学会等名: 14th European Congress of Trauma and Emergency Surgery
  • 発表場所: Lyon, France
• [学会発表] 新しい外傷重症度スコア, TRIAGES score –CRASH-2コホートでの外部検証 (2012)
  • 著者名/発表者名: 白石 淳、齋藤大蔵、Ian Roberts、大友康裕
  • 学会等名: 第40回日本救急医学会総会・学術集会
  • 発表場所: 京都