重度外傷・熱傷患者における免疫学的モニタリングによる臓器不全発症の予知

• 研究課題/領域番号: 24592748
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 救急医学
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 関根 和彦 慶應義塾大学, 医学部, 講師 (90296715)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 5,330千円 (直接経費: 4,100千円、間接経費: 1,230千円); 2014年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2013年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2012年度: 4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円)
• キーワード: 免疫 / 侵襲 / 臓器不全 / 白血球 / フェノタイプ解析 / 外傷 / 熱傷 / アレイ / 表面抗原 / 免疫不全 / 易感染性 / 白血球フェノタイプ

研究成果の概要

重度熱傷・外傷患者において白血球フェノタイプ(LP)解析により感染合併症や臓器不全が予知できるかを検討した．重度外傷熱傷患者16人と健常人5人を対象としてLP解析した．解析LP:CD4/8/11c/16b/25/36/66b/123/127/161,TLR-2/4,CCR-2/4/5,CXCR-3,CRTh2．熱傷患者では、外傷患者よりもCCR5,CXCR3,CD68,CD123が低下した．熱傷患者では、感染発症後にCCR5が増加し,CD25が低下した．感染・臓器障害発症後にはCCR5,CXCR3,CCR2,CD11cが増加した．熱傷後のTh1再上昇は感染合併症や臓器不全の発症が示唆された．

研究成果

• [学会発表] パネルディスカッション2 敗血症の病態と治療：新たなる視点と展望： 重度外傷・熱傷患者において白血球フェノタイプの変化から感染合併症が予知できるか？ (2014)
  • 著者名/発表者名: 関根和彦
  • 学会等名: 第42回 日本救急医学会総会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2014-10-28 – 2014-10-30
• [学会発表] 外科的侵襲による生体反応－サイトカインと臓器障害－ (2014)
  • 著者名/発表者名: 関根和彦
  • 学会等名: 第6回 日本 Acute Care Surgery 学会
  • 発表場所: 青森
  • 年月日: 2014-09-20 – 2014-09-21
• [学会発表] 重症救急患者における白血球表面抗原解析による易感染状態と臓器不全の関連性の解明 (2014)
  • 著者名/発表者名: 多村知剛
  • 学会等名: 日本集中治療学会
  • 発表場所: 京都