ＡＲＦＩを用いた肝硬度測定による新たな肝切除安全性指標確立に関する研究

• 研究課題/領域番号: 24659605
• 研究種目: 挑戦的萌芽研究
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 消化器外科学
• 研究機関: 京都大学
• 研究代表者: 波多野 悦朗 京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 講師 (80359801)
• 研究分担者: 上本 伸二 京都大学, 医学研究科, 教授 (40252449) ; 田浦 康二朗 京都大学, 医学研究科, 助教 (80378629)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2014-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2013年度)
• 配分額: 3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円); 2013年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円); 2012年度: 2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円)
• キーワード: 肝切除 / 肝不全 / ARFI / 肝線維化 / 肝切除後肝不全 / liver stiffness

研究概要

Acoustic Radiation Force Impulse（ARFI）による肝硬度測定が、肝切除後肝不全（PHLF）の予測に有用であるという仮説に基づき、肝切除症例200例を対象として前向きに検証した。その結果、ARFIによる肝硬度の指標は病理学的肝線維化の進展度を反映し、PHLF予測に有用な術前因子であることが単変量解析で実証された。さらに正確な予測を行うために、多変量解析によってPHLF予測に有用と判定された肝硬度、血小板数、総ビリルビン値、残肝割合の計4因子を複合し、新たなPHLF発生リスクの予測式を導いた。妥当性検証にてこの予測式の有用性が示され、今後の臨床での応用に期待できる。

研究成果

• [雑誌論文] The impact of posthepatectomy liver failure on the recurrence of hepatocellular carcinoma (2014)
  • 著者名/発表者名: Iguchi K, Hatano E, Yamanaka K, Tanaka S, Taura K, Uemoto S
  • 雑誌名: World J Surg 巻: 38(1) 号: 1 ページ: 150-158
  • DOI: 10.1007/s00268-013-2247-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Direct volume manipulation for visualizing intraoperative liver resection process (2014)
  • 著者名/発表者名: Nakao M, Oda Y, Taura K, Minato K
  • 雑誌名: Comput Methods Programs Biomed 巻: 113(3) 号: 3 ページ: 725-735
  • DOI: 10.1016/j.cmpb.2013.12.004
  • NAID: 120005399110
  • 査読あり
• [雑誌論文] Assessment of [18F]-fluoroacetate PET/CT as a tumor-imaging modality: preclinical study in healthy volunteers and clinical evaluation in patients with liver tumor. (2014)
  • 著者名/発表者名: Takemoto Kenji
  • 雑誌名: Ann Nucl Med 巻: Mar 6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effect of olprinone on liver microstructure in rat partial liver transplantation (2013)
  • 著者名/発表者名: Yamanaka K, Hatano E, Iguchi K, Yamamoto G, Sato M, Toriguchi K, Tanabe K, Takemoto K, Nakamura K, Koyama N, Narita M, Nagata H, Taura K, Uemoto S
  • 雑誌名: J Surg Res 巻: 183(1) 号: 1 ページ: 391-396
  • DOI: 10.1016/j.jss.2012.11.033
  • NAID: 120005298136
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of oral intake of hydrogen water on liver fibrogenesis in mice (2013)
  • 著者名/発表者名: Koyama Y, Taura K, Hatano E, Tanabe K, Yamamoto G, Nakamura K, Yamanaka K, Kitamura K, Narita M, Nagata H, Yanagida A, Iida T, Iwaisako K, Fujinawa H, Uemoto S
  • 雑誌名: Hepatol Res 巻: May 20 号: 6 ページ: 663-677
  • DOI: 10.1111/hepr.12165
  • 査読あり
• [雑誌論文] Soluble thrombomodulin attenuates sinusoidal obstruction syndrome in rat through suppression of high mobility group box 1 (2013)
  • 著者名/発表者名: Nakamura K, Hatano E, Miyagawa-Hayashino A, Okuno M, Koyama Y, Narita M, Seo S, Taura K, Uemoto S
  • 雑誌名: Liver Int 巻: Nov 29 号: 10 ページ: 1473-1487
  • DOI: 10.1111/liv.12420
  • 査読あり
• [雑誌論文] Sorafenib attenuates monocrotaline-induced sinusoidal obstruction syndrome in rats through suppression of JNK and MMP-9. (2012)
  • 著者名/発表者名: Nakamura Koijro
  • 雑誌名: J Hepatol. 巻: Nov;57(5) 号: 5 ページ: 1037-43
  • DOI: 10.1016/j.jhep.2012.07.004
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical impact of PET/CT on the management of patients with intrahepatic cholangiocarcinoma (2012)
  • 著者名/発表者名: Hatano Etsuro
  • 雑誌名: Nihon Shokakibyo Gakkai Zasshi. 巻: Nov;109(11) ページ: 1878-84
  • NAID: 10031130334
  • 査読あり
• [雑誌論文] Current status of hepatocellular carcinoma treatment in Japan: practical use of sorafenib (Nexavar) (2012)
  • 著者名/発表者名: Kokudo Norihiro
  • 雑誌名: Clin Drug Investig 巻: Aug 8;32 Suppl 2 ページ: 25-35
  • DOI: 10.2165/1163023-s0-000000000-00000
  • 査読あり
• [学会発表] Liver Stiffness Measurement Predicts Posthepatectomy Liver Failure (2014)
  • 著者名/発表者名: K. Taura, Y. Koyama, K. Tanabe, G. Yamamoto, T. Nishio, E. Hatano, S. Uemoto
  • 学会等名: Academic Surgical Congress
  • 発表場所: Manchester Grand Hyatt (San Diego, CA)
• [学会発表] 肝硬度と血小板を基軸とした肝切除後肝不全の予測ICGに勝る術前肝機能評価因子の探究 (2014)
  • 著者名/発表者名: 西尾太宏,田浦康二朗,田邉和孝,山本玄,奥田雄紀浩,瀬尾智,安近健太郎,波多野悦朗,上本伸二
  • 学会等名: 第114回日本外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 国立京都国際会館(京都市)
• [学会発表] 肝静脈根部大型肝癌に対する肝切除術式 (2014)
  • 著者名/発表者名: 田浦康二朗,波多野悦朗,安近健太郎,瀬尾智,福光剣,上本伸二
  • 学会等名: 第114回日本外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 国立京都国際会館(京都市)
• [学会発表] Liver Stiffness Measurement Predicts Posthepatectomy Liver Failure (PHLF) (2014)
  • 著者名/発表者名: Taura Kojiro
  • 学会等名: Academic Surgical Congress
  • 発表場所: Manchester Grand Hyatt (San Diego, CA)
• [学会発表] 肝硬度と血小板を基軸とした肝切除後肝不全の予測 (2014)
  • 著者名/発表者名: 西尾太宏
  • 学会等名: 日本外科学会
  • 発表場所: 国立京都国際会館（京都市）
• [学会発表] 肝切除後肝不全(Posthepatectomy Liver Failure; PHLF)予測における肝硬度測定の有用性 (2013)
  • 著者名/発表者名: 田浦康二朗,小山幸法,田邉和孝,山本玄,西尾太宏,波多野悦朗,上本伸二
  • 学会等名: 第68回日本消化器外科学会総会
  • 発表場所: シーガイアコンベンションセンターほか(宮崎市)
• [学会発表] Conversion surgical therapy combined with hepatic arterial infusion chemotherapy for initially unresectable advanced hepatocellular carcinoma with tumorthrombus in the inferior vena cava (2012)
  • 著者名/発表者名: Hatano Etsuro
  • 学会等名: 第24回日本肝胆膵外科学会・学術集会
  • 発表場所: 大阪国際会議場（大阪市）
• [学会発表] 高度進行肝細胞癌に対する手術と分子標的薬を用いた集学的治療戦略 (2012)
  • 著者名/発表者名: 波多野 悦朗
  • 学会等名: 第67回日本消化器外科学会総会
  • 発表場所: 富山国際会議場（富山市）
• [学会発表] 巨大肝細胞癌に対するoncologic approach (2012)
  • 著者名/発表者名: 波多野 悦朗
  • 学会等名: 第50回日本癌治療学会
  • 発表場所: パシフィコ横浜（横浜市）