糖尿病患者の周術期血糖変動に関する研究

• 研究課題/領域番号: 24689059
• 研究種目: 若手研究(A)
• 配分区分: 一部基金
• 研究分野: 麻酔・蘇生学
• 研究機関: 神戸大学 (2013-2014); 独立行政法人国立がん研究センター (2012)
• 研究代表者: 江木 盛時 神戸大学, 医学部附属病院, 講師 (20423296)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2014年度)
• 配分額: 8,320千円 (直接経費: 6,400千円、間接経費: 1,920千円); 2014年度: 2,600千円 (直接経費: 2,000千円、間接経費: 600千円); 2013年度: 2,600千円 (直接経費: 2,000千円、間接経費: 600千円); 2012年度: 3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
• キーワード: 糖尿病 / 手術 / 集中治療 / 血糖値 / 変動

研究成果の概要

高度侵襲手術が予定され、研究施設の糖尿病内科で治療されている107患者を対象に本研究を施行した。対象となった107患者の術前HbA1cの平均は7.5±１.5%であった。また、対象患者の術後平均血糖は163±44であった。術前HbA1cと術後平均血糖から算出される周術期血糖変動は中央値-5（四分位；-42, 21mg/dL）であった。
この周術期血糖変動と酸化ストレスの指標である尿中8-iso-ProstaglandinF2αは有意に相関した(p=0.002)。

研究成果

• [雑誌論文] Treatment thresholds for hyperglycemia in critically ill patients with and without diabetes. (2014)
  • 著者名/発表者名: Marik PE, Egi M.
  • 雑誌名: Intensive Care Med 巻: 40 号: 7 ページ: 1049-1051
  • DOI: 10.1007/s00134-014-3344-2
  • 査読あり
• [雑誌論文] Stress Hyperlactatemia Modifies the Relationship Between Stress Hyperglycemia and Outcome: A Retrospective Observational Study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Kaukonen KM, Bailey M, Egi M, Orford N, Glassford NJ, Marik PE, Bellomo R
  • 雑誌名: Crit Care Med 巻: 未定 号: 6 ページ: 1379-1385
  • DOI: 10.1097/ccm.0000000000000214
  • 査読あり
• [雑誌論文] ICUと厳格血糖管理 (2014)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時
  • 雑誌名: 薬局 巻: 65 ページ: 41-44
• [雑誌論文] Glucose Control (2013)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時
  • 雑誌名: 救急医学 巻: 37 ページ: 1499-1501
• [雑誌論文] Diabetic status and the relationship of the 3 domains of glycemic control to mortality in critically ill patients : an international multi-center cohort study (2013)
  • 著者名/発表者名: Krinsley JS, Egi M, Kiss A, Amin DN, Schuetz P, Maurer PM, Schultz MJ, van Hooijdonk RT, Kiyoshi M, Mackenzie lM, Annane D, Stow P, Nasraway SA, Holewinski S, Holzinger U, Preiser JC, Vincent JL, Bellomo R
  • 雑誌名: Crit Care 巻: 17(2)(Epub ahead of print)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Accuracy of blood glucose measurements using glucose meters and arterial blood gas analyzers in critically ill adult patients : systematic review (2013)
  • 著者名/発表者名: Inoue S, Egi M, Kotani J, Morita K.
  • 雑誌名: Crit Care 巻: 17(2)(Epub ahead of print)
  • 査読あり
• [雑誌論文] The impact of premorbid diabetic status on the relationship between the three domains of glycemic control and mortality in critically ill patients (2012)
  • 著者名/発表者名: Krinsley JS, Meyfroidt G, van den Berghe G, Egi M, Bellomo R.
  • 雑誌名: Current Opinion in Clinical Nutrition & Metabolic Care 巻: 15(2) 号: 2 ページ: 151-160
  • DOI: 10.1097/mco.0b013e32834f0009
  • 査読あり
• [雑誌論文] 血糖管理と周術期予後 (2012)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時
  • 雑誌名: 麻酔 巻: 61(5) ページ: 465-70
• [雑誌論文] 糖尿病患者の術後管理 (2012)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時
  • 雑誌名: 日本医事新報 巻: 4599 ページ: 83-87
• [学会発表] The Assessment of Interaction of Chronic Hyperglycemia on the Relationship Between Hypoglycemia and Mortality in Critically Ill (2014)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi, Tomoyuki Kanazawa, Yuichiro Toda, Kiyoshi Morita
  • 学会等名: ANESTHESIOLOGY 2014 annual meeting
  • 発表場所: New Orleans
  • 年月日: 2014-10-11 – 2014-10-15
• [学会発表] 敗血症患者の血糖管理 (2014)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時
  • 学会等名: 第88回日本感染症学会学術講演会・第62回日本化学療法学会総会 合同学会
  • 発表場所: 福岡市
  • 年月日: 2014-06-18 – 2014-06-20
  • 招待講演
• [学会発表] 糖尿病合併集中治療患者のICU入室前血糖管理が急性期血糖管理と患者死亡の関係に与える影響の検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 江木 盛時
  • 学会等名: 第40回日本集中治療医学会学術集会
  • 発表場所: 松本
  • 年月日: 2013-03-02
• [学会発表] Pre-morbid Glucose Control Modifies the Interaction Between Glycemia in ICU and Mortality (2013)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi, James S Krinsley, Paula Maurer, Tomoyuki Kanazawa, Kiyoshi Morita, Michael Bailey, Rinaldo Bellomo
  • 学会等名: The 12th Joint Scientific Congress of JSICM and KSCCM
  • 発表場所: Seoul
• [学会発表] 集中治療室入室前HbA1c値が、急性期血糖管理と患者予後の関係に与える影響の検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時,吉鷹志保,金澤伴幸,松崎孝,戸田雄一郎,森田潔
  • 学会等名: 日本麻酔科学会第60回学術集会
  • 発表場所: 札幌
• [学会発表] 周術期の血糖管理 (2013)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時
  • 学会等名: 第67回日本食道学会学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 招待講演
• [学会発表] 糖尿病患者の周術期管理 (2013)
  • 著者名/発表者名: 江木盛時
  • 学会等名: 第３３回臨床麻酔学会
  • 発表場所: 金沢
  • 招待講演
• [学会発表] Target blood glucose in ICU and the ward (2013)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi
  • 学会等名: Intenational diabetic forum 2013
  • 発表場所: melbourne
  • 招待講演
• [学会発表] 糖尿病患者の周術期管理 (2012)
  • 著者名/発表者名: 江木 盛時
  • 学会等名: 日本臨床麻酔学会 第32回大会
  • 発表場所: 福島(招待講演)
  • 年月日: 2012-11-03
• [学会発表] What is the optimal glucose targets in diabetic patients? Impact of preexisting glycaemia (2012)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi
  • 学会等名: ANZICS/ACCCN Intensive Care ASM 2012
  • 発表場所: Adelaide, Australia(招待講演)
  • 年月日: 2012-10-26
• [学会発表] The Interaction of Chronic on the relationship between acute glycemia and mortality in Critically III Patients (2012)
  • 著者名/発表者名: Moritoki Egi
  • 学会等名: American society of anesthesiology annual meeting
  • 発表場所: Washington, DC, United States
• [学会発表] Reliability of Blood Glucose Measurement Using a Novel Point-of-Care Glucometer(Statstrip) in Postoperative Critically III Patients (2012)
  • 著者名/発表者名: Hikasa Yukiko
  • 学会等名: American society of anesthesiology annual meeting
  • 発表場所: Washington, DC, United States
• [学会発表] 周術期の血糖管理 (2012)
  • 著者名/発表者名: 江木 盛時
  • 学会等名: 第59回日本麻酔科学会学術集会
  • 発表場所: 神戸(招待講演)