手術前後の高齢者の包括的アセスメントと身体・認知・社会機能変化に関する縦断研究

• 研究課題/領域番号: 24791252
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 精神神経科学
• 研究機関: 独立行政法人国立がん研究センター
• 研究代表者: 藤澤 大介 独立行政法人国立がん研究センター, 東病院, 医長 (30327639)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2014-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2013年度)
• 配分額: 4,290千円 (直接経費: 3,300千円、間接経費: 990千円); 2013年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円); 2012年度: 2,340千円 (直接経費: 1,800千円、間接経費: 540千円)
• キーワード: 老年精神医学 / 精神医学 / 老年医学 / がん / 周術期 / 喫煙

研究概要

胸部手術を受ける高齢がん患者144名を対象に、術前の包括的評価を行った。
多領域において一定数の患者が障害を有することが明らかになった。居住形態は、一般的な介護力の目安である1.5人以下のケースが57%であった。栄養スクリーニングでは、20-27%が低栄養ないし低栄養リスク状態と判定された。日常生活機能では、1階分の階段昇降に困難を感じる患者が7%、電話使用が困難(4%)、内服管理の困難は5.6%、食事の準備が独力で困難(30%)など幅広い障害を認めた。体系だった評価、ケアマネージャーの検討、セルフケアの教育資材、専門家のスーパーバイズ、重症度に応じたケアなどが重要と考えられた。

研究成果

• [雑誌論文] Symptoms overlooked in hospitalized cancer patients : Impacts of concurrent symptoms on overlooking by nurses (2013)
  • 著者名/発表者名: Miyajima K, Fujisawa D, Hashiguchi S, Shirahase J, Mimura M, Kashima H, Takeda J
  • 雑誌名: Palliative & Supportive Care 巻: 19 ページ: 1-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Suicide intervention skills among Japanese medical residents (2013)
  • 著者名/発表者名: Fujisawa D, Suzuki Y, Kato T, Hashimoto N, Sato R, Aoyama-Uehara K, Fukasawa M, Tomita M, Watanabe K, Kashima H, Otsuka K
  • 雑誌名: Academic Psychiatry 巻: 37 ページ: 1-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Suicide Intervention Skills Among Japanese Medical Residents. (2013)
  • 著者名/発表者名: Fujisawa D, Suzuki, Y., Kato, A.T., Hashimoto, N., Sato, R., Aoyama-Uehara, K., Fukasawa, M., Tomita, M., Watanabe, K., Kashima, H., Otsuka, K.
  • 雑誌名: Academic Psychiatry 巻: 37 号: 6 ページ: 402-407
  • DOI: 10.1176/appi.ap.10110154
  • 査読あり
• [雑誌論文] The influence of alexithymia on psychological distress with regard to the seriousness of complicated grief and the time since bereavement in the Japanese general population (2013)
  • 著者名/発表者名: Deno M, Miyashita M, Fujisawa D, Nakajima S, Ito M.
  • 雑誌名: J Affect Disord 巻: 149 号: 1-3 ページ: 202-208
  • DOI: 10.1016/j.jad.2013.01.025
• [雑誌論文] がん医療における認知行動療法 (2013)
  • 著者名/発表者名: 上田淳子、藤澤大介
  • 雑誌名: 最新精神医学 巻: 18 ページ: 147-151
• [雑誌論文] プレゼンテーションの基本 (2013)
  • 著者名/発表者名: 中前貴、藤澤大介
  • 雑誌名: 精神科治療学 巻: 28 ページ: 121-123
• [雑誌論文] うつ病の認知療法・認知行動療法 (2013)
  • 著者名/発表者名: 大野裕、藤澤大介、中川敦夫、菊地俊暁、佐藤光洋
  • 雑誌名: 精神神経学雑誌 巻: 115 ページ: 539-546
  • NAID: 10031195446
• [雑誌論文] せん妄の病態生理に関する最近の知見 (2013)
  • 著者名/発表者名: 横尾実乃里、藤澤大介
  • 雑誌名: 総合病院精神医学 巻: 24 ページ: 171-176
  • NAID: 10031146142
  • 査読あり
• [雑誌論文] Nationwide Survey of Work Environment, Work-Life Balance and Burnout among Psychiatrists in Japan (2013)
  • 著者名/発表者名: Wakako Umene-Nakano
  • 雑誌名: PLoS One 巻: 8 号: 2 ページ: e55189-e55189
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0055189
  • 査読あり
• [雑誌論文] Symptoms overlooked in hospitalized cancer patients: Impact of concurrent symptoms on overlooked by nurses. (2013)
  • 著者名/発表者名: Miyajima K, Fujisawa, D., Hashiguchi, S., Shirahase, J., Mimura, M., Kashima, H., Takeda, J.
  • 雑誌名: Palliat Support Care 巻: 11 号: 2 ページ: 1-6
  • DOI: 10.1017/s1478951512001009
  • 査読あり
• [雑誌論文] Incidence and risk factors of postoperative delirium in patients with esophageal cancer (2012)
  • 著者名/発表者名: Takeuchi M, Takeuchi T, Fujisawa D, Miyajima K, Yoshimura K, Hashiguchi S, Ando N, Ozawa S, Shirahase J, Kitagawa Y, Mimura M
  • 雑誌名: Annals of Surgical Oncology 巻: 19(12) ページ: 3963-70
  • 査読あり
• [雑誌論文] せん妄の病態生理に関する最近の知見 (2012)
  • 著者名/発表者名: 横尾実乃里, 藤澤大介
  • 雑誌名: 総合病院精神医学 巻: 24(2) ページ: 171-6
  • NAID: 10031146142
  • 査読あり
• [雑誌論文] Brief measure for screening complicated grief : Reliability and discriminant validity (2012)
  • 著者名/発表者名: Masaya Ito, Satomi Nakajima, Daisuke Fujisawa, Mitsunori Miyashita, Yoshiharu Kim, Katherine M.Shear, Angela Ghesquiere, Melanie M.Wall
  • 雑誌名: PLoS ONE 巻: 7 号: 2 ページ: e31209-e31209
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0031209
  • 査読あり
• [雑誌論文] Psychological adjustment and psychosocial stress among Japanese couples with a history of recurrent pregnancy loss (2012)
  • 著者名/発表者名: M.Kagami, T.Maruyama, T.Koizumi, K.Miyazaki, S.Nishikawa-Uchida, H.Oda, H.Uchida, D.Fujisawa, N.Ozawa, L.Schmidt, Y.Yoshimura
  • 雑誌名: Human Reproduction 巻: 27 号: 3 ページ: 787-794
  • DOI: 10.1093/humrep/der441
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical biopsychosocial risk factors for depression in lung cancer patients: a comprehensive analysis using data from the Lung Cancer Database Project (2012)
  • 著者名/発表者名: Shimizu K, Nakaya, N.,Saito-Nakaya, K.,Akechi, T.,Yamada, Y.,Fujimori, M.,Ogawa, A.,Fujisawa, D.,Goto, K.,Iwasaki, M.,Tsugane, S.,Uchitomi, Y
  • 雑誌名: Ann Oncol 巻: 23 号: 8 ページ: 1973-1979
  • DOI: 10.1093/annonc/mds061
  • 査読あり
• [雑誌論文] Incidence and risk factors of postoperative delirium in patients with esophageal cancer. (2012)
  • 著者名/発表者名: Takeuchi M, Takeuchi, H.,Fujisawa, D.,Miyajima, K.,Yoshimura, K.,Hashiguchi, S.,Ozawa, S.,Ando, N.,Shirahase, J.,Kitagawa, Y.,Mimura, M.
  • 雑誌名: Ann Surg Oncol 巻: 19 号: 12 ページ: 3963-70
  • DOI: 10.1245/s10434-012-2432-1
  • 査読あり
• [雑誌論文] ストレスとがん (2012)
  • 著者名/発表者名: 横尾実乃里、藤澤大介
  • 雑誌名: Current Therapy 巻: 30 ページ: 125-9
• [雑誌論文] がん患者・家族のストレスケア－病気に応じた対応と多面的ケア－ (2012)
  • 著者名/発表者名: 藤澤大介
  • 雑誌名: ストレス科学 巻: 27 ページ: 1-9
• [雑誌論文] Availability of Psychiatric Consultation-Liaison Services as an Integral Component of Palliative Care Programs at Japanese Cancer Hospitals (2011)
  • 著者名/発表者名: Ogawa, A., Nouno, J., Shirai, Y., Shibayama, O., Kondo, K., Yokoo, M., Takei, H., Koga, H., Fujisawa, D., Shimizu, K., and Uchitomi, Y.
  • 雑誌名: Jpn J Clin Oncol 巻: 42 号: 1 ページ: 42-52
  • DOI: 10.1093/jjco/hyr174
  • 査読あり
• [雑誌論文] 高齢者せん妄の発症機序
  • 著者名/発表者名: 藤澤大介
  • 雑誌名: 日本老年医学会雑誌 巻: (印刷中)
• [学会発表] 精神腫瘍科外来においてのテレフォンフォローの試み (2012)
  • 著者名/発表者名: 寺田千幸、小川朝生、藤澤大介、武井宣之、能野淳子、中林友美
  • 学会等名: 日本サイコオンコロジー学会
  • 発表場所: 福岡
• [学会発表] チーム医療にいかせる認知行動療法 (2012)
  • 著者名/発表者名: 藤澤大介
  • 学会等名: 第17回日本緩和医療学会学術大会
  • 発表場所: 神戸
• [図書] 内科医のための不眠診療はじめの一歩 (2013)
  • 著者名/発表者名: 古賀晴美、藤澤大介
  • 総ページ数: 8
  • 出版者: 羊土社
• [図書] がん薬物療法の支持療法マニュアル (2013)
  • 著者名/発表者名: 藤澤大介
  • 出版者: 南江堂
• [図書] 今日の治療指針 (2012)
  • 著者名/発表者名: 藤澤大介
  • 出版者: 医学書院