肝細胞癌肝移植後のエベロリムス（Ｅｖｅｒｏｌｉｍｕｓ）の再発予防効果の研究

• 研究課題/領域番号: 24791410
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 消化器外科学
• 研究機関: 京都大学
• 研究代表者: 伊藤 孝司 京都大学, 医学(系)研究科(研究院), 非常勤講師 (10378656)
• 研究協力者: 濱口 雄平 ; 海道 利実 ; 上本 伸二
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2015-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2014年度)
• 配分額: 4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円); 2014年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2013年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2012年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: 肝臓移植 / 肝臓癌 / エベロリムス / 肝移植 / 肝細胞癌 / mTOR阻害剤 / ラット肝癌モデル / 免疫抑制

研究成果の概要

肝細胞癌症例24例（ミラノ基準外4例）中1例は術後早期の感染症にて死亡し、23例を対象として研究を行った。23例中3例にエベロリムス（Ev)投与を行った。Ev投与群ではミラノ基準内1例、基準外2例であった。結果として、23例全例肝細胞癌の再発を認めることはなかった。また、血液学的所見では腫瘍マーカーも有意差を認めなかった。移植後の免疫細胞などでも有意差は認めず、免疫抑制効果も強くなると考えられなかった。たミラノ基準外症例が少なく再発には有意差を認めることはできなかった。ミラノ基準外症例にてEv投与を行っており、Ev効果があったことも考えられる。研究を今後も続行し再発の検討を行う予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Section 12. Living donor liver transplantation for patients with high model for end-stage liver disease scores and acute liver failure. (2014)
  • 著者名/発表者名: Kaido T, Tomiyama K, Ogawa K, Fujimoto Y, Ito T, Mori A, Uemoto S.
  • 雑誌名: Transplantation 巻: 97 号: Supplement 8S ページ: S46-S47
  • DOI: 10.1097/01.tp.0000446276.59051.ae
  • 査読あり
• [雑誌論文] Section 7. A new therapeutic strategy on portal flow modulation that increases donor safety with good recipient outcomes. (2014)
  • 著者名/発表者名: Kaido T, Ogawa K, Fujimoto Y, Ito T, Tomiyama K, Mori A, Ogura Y, Uemoto S.
  • 雑誌名: Transplantation 巻: 97 号: Supplement 8S ページ: S30-S32
  • DOI: 10.1097/01.tp.0000446271.28557.e8
  • 査読あり
• [雑誌論文] Chronic rejection associated with antiviral therapy for recurrent hepatitis C after living-donor liver transplantation (2014)
  • 著者名/発表者名: Ueda Y, Kaido T, Ito T, Ogawa K, Yoshizawa A, Fujimoto Y, Mori A, Miyagawa-Hayashino A, Haga H, Marusawa H, Chiba T, Uemoto
  • 雑誌名: Transplantation 巻: 97 号: 3 ページ: 344-350
  • DOI: 10.1097/01.tp.0000435702.61642.0a
  • 査読あり
• [雑誌論文] Usefulness of the Kyoto criteria as expanded selection criteria for liver transplantation for hepatocellular carcinoma. (2013)
  • 著者名/発表者名: Kaido T, Ogawa K, Mori A, Fujimoto Y, Ito T, Tomiyama K, Takada Y, Uemoto S.
  • 雑誌名: Surgery. 巻: 154(5) 号: 5 ページ: 1053-1060
  • DOI: 10.1016/j.surg.2013.04.056
  • 査読あり
• [学会発表] 肝細胞癌に対する肝移植 バイオマーカーを組み入れた肝癌肝移植適応の有用性 (2013)
  • 著者名/発表者名: 海道 利実, 小川 晃平, 森 章, 藤本 康弘, 伊藤 孝司, 冨山 浩司, 波多野 悦朗, 上本 伸二
  • 学会等名: 第49回日本移植学会
  • 発表場所: 国際会議場（京都）
• [学会発表] 肝癌に対する各種治療の取り組み 肝癌に対する肝移植適応と長期成績 (2013)
  • 著者名/発表者名: 海道 利実, 小川 晃平, 森 章, 藤本 康弘, 伊藤 孝司, 冨山 浩司, 波多野 悦朗, 上本 伸二
  • 学会等名: 第75回日本臨床外科学会
  • 発表場所: 国際会議場（名古屋）
• [学会発表] がんと臓器移植 生物学的悪性度を考慮した肝癌拡大移植適応の有用性 (2013)
  • 著者名/発表者名: 海道 利実, 小川 晃平, 藤本 康弘, 伊藤 孝司, 冨山 浩司, 森 章, 波多野 悦朗, 上本 伸二
  • 学会等名: 第51回日本癌治療学会
  • 発表場所: 国際会議場（京都）
• [学会発表] The efficacy and safety of split liver transplantation in Kyoto University Hospital (2013)
  • 著者名/発表者名: Takashi Ito, Toshimi Kaido, Akira Mori, Kohei Ogawa, Yasuhiro Fujimoto, Atsushi Yosizawa, Koji Tomiyama, Shinji Uemoto.
  • 学会等名: ILTS 19th annual international congress
  • 発表場所: Sydney Convention & Exhibition Centre （シドニー）
• [学会発表] 再発予防の観点から見た肝細胞癌集学的治療における肝移植の意義 (2012)
  • 著者名/発表者名: 海道利実
  • 学会等名: 第98回日本消化器病学会
  • 発表場所: 京王プラザホテル（東京）
• [学会発表] 肝癌治療における肝移植の意義 (2012)
  • 著者名/発表者名: 海道利実
  • 学会等名: 第24回日本肝胆膵外科学会学術集会
  • 発表場所: 大阪国際会議場（大阪）
• [学会発表] 肝細胞癌に対する肝移植の現状と問題点 (2012)
  • 著者名/発表者名: 海道利実
  • 学会等名: 第48回日本肝癌研究会
  • 発表場所: ANAクラウンプラザホテル金沢（金沢）
• [学会発表] LDLT for HCC: Validation of our expanded criteria (2012)
  • 著者名/発表者名: 海道利実
  • 学会等名: 10th IHPBA
  • 発表場所: Palais des congres (パリ、フランス）