原発性および二次性リンパ浮腫の病態解明と治療法開発

• 研究課題/領域番号: 24791898
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 形成外科学
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 原 尚子 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (50624243)
• 研究期間 (年度): 2012-04-01 – 2014-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2013年度)
• 配分額: 4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円); 2013年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2012年度: 2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
• キーワード: リンパ浮腫 / 特発性胸腹水 / 原発性リンパ浮腫 / 二次性リンパ浮腫

研究概要

われわれは原発性リンパ浮腫、二次性リンパ浮腫に対し、リンパ管静脈吻合術（LVA）を行っているが、吻合に必要なくトリミングを行った集合リンパ管を採取し、組織学的検査を行った。内皮細胞、基底膜、平滑筋層、膠原線維や弾性線維それぞれの変化について、
検討を行った。また、特発性乳糜胸腹水を合併した原発性リンパ浮腫患者においても集合リンパ管の組織学的解析を行った。これまでに報告のない新たな所見をいくつか得ることができ、学会発表、論文発表に至った。

研究成果

• [雑誌論文] The effect of lymphatico-venous anastomosis for an intractable ulcer at the lower leg in a marked obese patient (2014)
  • 著者名/発表者名: Mihara M, Hara H, Todokoro T, Seki Y, Iida T, Koshima I, Murai N
  • 雑誌名: Microsurgery 巻: 34(1) ページ: 64-7
• [雑誌論文] Local anesthesia for lymphaticovenular anastomosis (2014)
  • 著者名/発表者名: Chan VS, Narushima M, Hara H, Yamamoto T, Mihara M, Iida T, Koshima I
  • 雑誌名: Ann Plast Surg 巻: 72(2) ページ: 180-3
• [雑誌論文] High-accuracy diagnosis and regional classification of lymphedema using indocyanine green fluorescent lymphography after gynecologic cancer treatment (2014)
  • 著者名/発表者名: Mihara M, Hayashi Y, Hara H, Iida T, Narushima M, Yamamoto T, Todokoro T, Murai N, Koshima I
  • 雑誌名: Ann Plast Surg 巻: 72(2) ページ: 204-8
• [雑誌論文] Evaluation of lymphatic dysplasia in patients with congenital pleural effusion and ascites using indocyanine green lymphography. (2014)
  • 著者名/発表者名: Shibasaki J, Hara H, Mihara M, et al.
  • 雑誌名: J Pediatr. 巻: 164(5) 号: 5 ページ: 1116-1120
  • DOI: 10.1016/j.jpeds.2013.12.052
  • 査読あり
• [雑誌論文] High-accuracy diagnosis and regional classification of lymphedema using indocyanine green fluorescent lymphography after gynecologic cancer treatment. (2014)
  • 著者名/発表者名: Mihara M, Hayashi Y, Hara H, et al.
  • 雑誌名: Ann Plast Surg 巻: 72(2) 号: 2 ページ: 204-8
  • DOI: 10.1097/sap.0b013e3182586b79
  • 査読あり
• [雑誌論文] Local anesthesia for lymphaticovenular anastomosis. (2014)
  • 著者名/発表者名: Chan VS, Narushima M, Hara H, et al.
  • 雑誌名: Ann Plast Surg. 巻: 72(2) 号: 2 ページ: 180-3
  • DOI: 10.1097/sap.0b013e31825b3d1e
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparison of indocyanine green lymphographic findings with the conditions of collecting lymphatic vessels of limbs in patients with lymphedema (2013)
  • 著者名/発表者名: Hara H, Mihara M, Seki Y, Todokoro T, Iida T, Koshima I
  • 雑誌名: Plast Reconstr Surg 巻: 132(6) ページ: 1612-8
• [雑誌論文] Lymphoedema caused by idiopathic lymphatic thrombus (2013)
  • 著者名/発表者名: Hara H, Mihara M, Seki Y, Koshima I
  • 雑誌名: J Plast Reconstr Aesthet Surg 巻: 66(12) ページ: 1780-3
• [雑誌論文] Minimally invasive multiple lymphaticovenular anastomosis at the ankle for the prevention of lower leg lymphedema (2013)
  • 著者名/発表者名: Onoda S, Todokoro T, Hara H, Azuma S, Goto A
  • 雑誌名: Microsurgery
• [雑誌論文] Treatment of hand lymphedema with free flap transfer and lymphangiogenesis analysis after hand replantation using indocyanine green (ICG) lymphography and histological analysis (2013)
  • 著者名/発表者名: Mihara M, Hara H, Araki J, Narushima M, Iida T, Koshima I
  • 雑誌名: J Plast Reconstr Aesthet Surg 巻: 66(11)
• [雑誌論文] Predictive Lymphatic Mapping : A Method for Mapping Lymphatic Channels in Patients With Advanced Unilateral Lymphedema Using Indocyanine Green Lymphography (2013)
  • 著者名/発表者名: Mihara M, Seki Y, Hara H, Iida T, Oka A, Kikuchi K, Narushima M, Haragi M, Furniss D, Hin-Lun L, Mitsui K, Murai N, Koshima I
  • 雑誌名: Ann Plast Surg
• [雑誌論文] Effective treatment of pelvic lymphocele by lymphaticovenular anastomosis (2013)
  • 著者名/発表者名: Todokoro T, Furniss D, Oda K, Kawana K, Narushima M, Mihara M, Kikuchi K, Hara H, Yano T, Koshima I
  • 雑誌名: Gynecol Oncol 巻: 128(2) ページ: 209-14
• [雑誌論文] Pathological steps of cancer-related lymphedema : histological changes in the collecting lymphatic vessels after lymphadenectomy (2013)
  • 著者名/発表者名: Mihara M, Hara H, Hayashi Y, Narushima M, Yamamoto T, Todokoro T, Iida T, Sawamoto N, Araki J, Kikuchi K, Murai N, Okitsu T, Kisu I, Koshima I
  • 雑誌名: PLoS One 巻: 7(7),8(5) 号: 7 ページ: e41126-e41126
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0041126
• [雑誌論文] Comparison of indocyanine green lymphographic findings with the conditions of collecting lymphatic vessels of limbs in patients with lymphedema. (2013)
  • 著者名/発表者名: Hara H, Mihara M, Seki Y, et al.
  • 雑誌名: Plastic and Reconstructive Surgery 巻: 132(6) 号: 6 ページ: 1612-8
  • DOI: 10.1097/prs.0b013e3182a97edc
  • 査読あり
• [雑誌論文] Lymphoedema caused by idiopathic lymphatic thrombus. (2013)
  • 著者名/発表者名: Hara H, Mihara M, Seki Y, et al.
  • 雑誌名: J Plast Reconstr Aesthet Surg. 巻: 66(12) 号: 12 ページ: 1780-3
  • DOI: 10.1016/j.bjps.2013.04.043
  • 査読あり
• [雑誌論文] Lymphedema with an idiopathic lymphatic thrombus (2013)
  • 著者名/発表者名: Hisako Hara M.D., Makoto Mihara M.D., Yukio Seki M.D., et al.
  • 雑誌名: J Plast Reconstr Aesthet Surg 巻: in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Presence of thoracic duct abnormalities in patients with primary lymphoedema of the extremities (2012)
  • 著者名/発表者名: Hara H, Mihara M, Okuda I, Hirota A, Narushima M, Iida T, Yamamoto T, Todokoro T, Koshima I
  • 雑誌名: J Plast Reconstr Aesthet Surg 巻: 65(11)
• [雑誌論文] Low-invasive lymphatic surgery and lymphatic imaging for completely healed intractable pudendal lymphorrhea after gynecologic cancer treatment (2012)
  • 著者名/発表者名: Mihara M, Hara H, Narushima M, Mitsui K, Murai N, Koshima I
  • 雑誌名: J Minim Invasive Gynecol 巻: 19(5) ページ: 658-62
• [雑誌論文] Antegrade and retrograde lymphatico-venous anastomosis for cancer-related lymphedema with lymphatic valve dysfuction and lymphatic varix (2012)
  • 著者名/発表者名: Mihara M, Hara H, Iida T, Todokoro T, Yamamoto T, Narushima M, Tashiro K, Murai N, Koshima I
  • 雑誌名: Microsurgery 巻: 32(7) ページ: 580-4
• [雑誌論文] Scarless lymphatic venous anastomosis for latent and early-stage lymphoedema using indocyanine green lymphography and non-invasive instruments for visualising subcutaneous vein (2012)
  • 著者名/発表者名: Mihara M, Hara H, Kikuchi K, Yamamoto T, Iida T, Narushima M, Araki J, Murai N, Mitsui K, Gennaro P, Gabriele G, Koshima I
  • 雑誌名: J Plast Reconstr Aesthet Surg 巻: 65(11) ページ: 1551-8
• [雑誌論文] Presence of thoracic duct abnormalities in patients with primary lymphoedema of the extremities. (2012)
  • 著者名/発表者名: Hara H, Mihara M, Okuda I, et al.
  • 雑誌名: J Plast Reconstr Aesthet Surg 巻: Nov;65(11)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Idiopathic portal hypertension and lower limb lymphedema. (2012)
  • 著者名/発表者名: Hara H, Mihara M, Narushima M, et al.
  • 雑誌名: Lymphology 巻: Jun;45(2) ページ: 63-70
  • 査読あり
• [学会発表] 新生児の特発性リンパ性胸腹水に対する new strategy (2013)
  • 著者名/発表者名: 原尚子
  • 学会等名: 第54回脈管学会総会
  • 年月日: 2013-10-10
• [学会発表] 産婦人科領域の腹部リンパ疾患に対する新たな る ア プ ロ ー チ ~ Supermicrosurgeryを用いたリンパ管静脈吻合術~ (2013)
  • 著者名/発表者名: 原尚子
  • 学会等名: 第66回日本産婦人科学会学術講演会
  • 年月日: 2013-05-12
• [学会発表] ICG 検査で「集合リンパ管の性状」を透視する ~NECST 分類~ (2013)
  • 著者名/発表者名: 原尚子
  • 学会等名: 第56回日本形成外科学会総会・学術集会
  • 年月日: 2013-04-05
• [学会発表] ICG検査で「集合リンパ管の性状」を透視する ～NECST分類～ (2013)
  • 著者名/発表者名: 原尚子
  • 学会等名: 第56回形成外科学会学術集会
  • 発表場所: 京王プラザホテル
• [学会発表] 新生児の特発性胸腹水に対するICG、LVAの応用 (2013)
  • 著者名/発表者名: 原尚子
  • 学会等名: 第56回形成外科学会学術集会
  • 発表場所: 京王プラザホテル
• [学会発表] 産婦人科領域の腹部リンパ疾患に対する新たなるアプローチ ～Supermicrosurgeryを用いたリンパ管静脈吻合術～ (2013)
  • 著者名/発表者名: 原尚子
  • 学会等名: 第65回産科婦人科学会学術講演会
  • 発表場所: ロイトン札幌
• [学会発表] 婦人科癌術後の下肢リンパ浮腫の早期診断 (2013)
  • 著者名/発表者名: 原尚子
  • 学会等名: 第54回婦人科腫瘍学会
  • 発表場所: ホテルグランパシフィック LEDAIBA
• [学会発表] New approach for neonatal lymphatic chylous ascites or pleural effusion (2013)
  • 著者名/発表者名: Hisako Hara
  • 学会等名: 24th congress of International Society of Lymphology
  • 発表場所: Rome, Italy
• [学会発表] 新生児の特発性リンパ性胸腹水に対するnew strategy (2013)
  • 著者名/発表者名: 原尚子
  • 学会等名: 第54回脈管学会総会
  • 発表場所: ステーションコンファレンス東京
• [学会発表] Diagnostic and therapeutic approaches for neonatal idiopathic peritoneal or pleural effusion (2012)
  • 著者名/発表者名: Hisako Hara
  • 学会等名: Pacific Federation of Societies for Reconstructive Microsurgery
  • 年月日: 2012-10-07
• [学会発表] 新生児の特発性胸水、腹水に対する 新たなるアプローチ (2012)
  • 著者名/発表者名: 原 尚子
  • 学会等名: 日本臨床外科学会
  • 発表場所: 新宿NSビル
• [学会発表] 新生児の特発性胸腹水に対するICG、LVAの応用
  • 著者名/発表者名: 原尚子
  • 学会等名: 周産期循環管理研究会
  • 発表場所: 愛仁会看護助産専門学校
• [学会発表] 原発性リンパ浮腫へのあらたなるアプローチ ～MRIによる胸管形態の評価と治療選択～
  • 著者名/発表者名: 原 尚子
  • 学会等名: 日本血管外科学会
  • 発表場所: 長野ビッグハット
• [学会発表] 足のむくみを診る ～リンパ浮腫を中心に～
  • 著者名/発表者名: 原 尚子
  • 学会等名: 呉西臨床整形外科医会
  • 発表場所: ホテルニューオータニ高岡
  • 招待講演
• [学会発表] Pathology and therapeutic strategy for lower limb lymphedema and lymphorrhea
  • 著者名/発表者名: 原 尚子
  • 学会等名: Tokyo University Supermicrosurgery Symposium
  • 発表場所: 東京大学
• [学会発表] 新生児の特発性胸水、腹水に対する 新たなるアプローチ
  • 著者名/発表者名: 原 尚子
  • 学会等名: 日本小児科学会東京地方会
  • 発表場所: 慈恵医科大学
• [学会発表] Diagnostic and therapeutic approaches for neonatal idiopathic peritoneal or pleural effusion
  • 著者名/発表者名: 原 尚子
  • 学会等名: Asian Pacific Federation of Society for Reconstructive Microsurgery
  • 発表場所: Singapore
• [学会発表] 新生児の特発性胸水、腹水に対する 新たなるアプローチ
  • 著者名/発表者名: 原 尚子
  • 学会等名: 蛍光Navigation Surgery研究会
  • 発表場所: 京都キャンパスプラザ
• [学会発表] 新生児の特発性胸水、腹水に対する 新たなるアプローチ
  • 著者名/発表者名: 原 尚子
  • 学会等名: 日本未熟児・新生児学会
  • 発表場所: 熊本
• [学会発表] リンパ浮腫の治療 ～LVAで簡易によい結果を得る方法～
  • 著者名/発表者名: 原 尚子
  • 学会等名: 日本マイクロサージャリー学会
  • 発表場所: 北九州国際会議場
  • 招待講演
• [図書] リンパ管静脈吻合 (2013)
  • 著者名/発表者名: ORTHOPEDIC SURGERY
  • 出版者: 克誠堂出版
• [図書] ORTHOPLASTIC SURGERY (2013)
  • 著者名/発表者名: 平瀬雄一、矢島弘嗣
  • 総ページ数: 278
  • 出版者: 克誠堂出版