ミダゾラム鎮静において血中代謝酵素が予測脳内血中濃度に及ぼす影響の解析

研究課題

研究課題/領域番号	24890241
研究種目	研究活動スタート支援
配分区分	補助金
研究分野	外科系歯学
研究機関	昭和大学
研究代表者	野中睦美昭和大学, 歯学部, 助教 (60635051)
研究期間 (年度)	2012-08-31 – 2015-03-31
研究課題ステータス	完了 (2014年度)
配分額 *注記	4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円) 2014年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円) 2013年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円) 2012年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
キーワード	静脈内鎮静法 / プロポフォール / ミダゾラム / レミフェンタニル / 異常絞扼反射 / TCI機能
研究成果の概要	重度異常絞扼反射では歯科治療が困難なため鎮静管理を要するが、反射の抑制に難渋する。そこで我々は重度異常絞扼反射患者に対し超短時間作用性の麻薬であるレミフェンタニル(RF)を併用した静脈内鎮静法を施行した。異常絞扼反射によりミダゾラム(M)とプロポフォール(P)の併用では処置が不成功に終わった患者6例で(RF)の併用により、6例とも異常絞扼反射を有意に抑制し、処置を成功することができた。また、(RF)の併用により(P)の投与量を減量できた結果、意識下鎮静が保たれ、術者の満足度が有意に高い結果が得られた。(P)の減量により健忘効果は減弱したが、患者の満足度にはあまり影響しない傾向が見られた。