光干渉断層像による下肢動脈における潰瘍性プラークの同定とその予後検討

• 研究課題/領域番号: 24K11274
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分53020:循環器内科学関連
• 研究機関: 大阪公立大学
• 研究代表者: 山崎 貴紀 大阪公立大学, 大学院医学研究科, 准教授 (50567815)
• 研究分担者: 大塚 憲一郎 大阪公立大学, 大学院医学研究科, 講師 (60726074)
• 研究期間 (年度): 2024-04-01 – 2028-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2024年度)
• 配分額: 4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円); 2027年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2026年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2025年度: 520千円 (直接経費: 400千円、間接経費: 120千円); 2024年度: 2,860千円 (直接経費: 2,200千円、間接経費: 660千円)
• キーワード: 末梢動脈疾患 / 潰瘍性プラーク / 血管内視鏡 / OFDI / 抗凝固薬

研究開始時の研究の概要

下肢末梢動脈疾患の治療はより低侵襲となってきたが、下肢切断を迫られるような包括的高度慢性下肢虚血（CLTI）に至るケースの予測は困難である。我々の血管内視鏡観察研究では浅大腿動脈（SFA）の潰瘍性プラーク（UP）は局所で血栓が形成され、末梢血流を悪化させていることを明らかにした。さらに抗凝固薬（OAC）の服用が膝下の末梢動脈の開存に有効であることも示した。従ってUPを同定し、OACを追加することでCLTIの発症を防ぐことができると考えられる。一方、血管内視鏡は汎用性に乏しく、実施施設も限られている。本研究では血管内視鏡で観察されるUPを汎用性の高い光干渉断層像で判別可能かどうかを検証する。