| 研究課題/領域番号 |
24K12379
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分56020:整形外科学関連
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| 研究機関 | 宮崎大学 |
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研究代表者 |
高橋 伸育 宮崎大学, 医学部, 准教授 (20404436)
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| 研究分担者 |
澤口 朗 宮崎大学, 医学部, 教授 (30336292)
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| 研究期間 (年度) |
2024-04-01 – 2027-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2026年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
2025年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2024年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
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| キーワード | 筋膜 / 超微形態 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
我が国では欧米と比較して腰痛で苦しむ国民は多く、国民病ともいえる病態である。近年、腰痛の原因として筋膜が注目され、筋膜リリース法による疼痛緩和が広まるにつれ、その解剖学的重要性が高まってきた。本研究では筋膜を多機能な『臓器』としてとらえ、筋膜の精細な構造のみならず、筋膜に分布する神経や血管の局在を電子顕微鏡で超微形態学的に観察しマッピングを行う。更に筋肉の収縮、進展に伴う神経・血管周囲の微細な変化を明らかにする。これらの得られた所見をもとに、エビデンスに基づいた新たな腰痛治療法の開発につなげることで、腰痛に悩まされる数多くの患者に福音をもたらすことが期待できる。
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| 研究実績の概要 |
我が国では欧米と比較して腰痛で苦しむ国民は多く、国民病ともいえる病態である。その原因として生活環境や骨格の違いなどが挙げられており、腰痛をきたす疾患も多岐にわたっている。近年、腰痛の原因として筋膜が注目され、筋膜リリース法による疼痛緩和が広まるにつれ、その解剖学的重要性が高まってきた。一方で、一般的に筋膜は骨格筋を包む筋上膜を指しており、単なる『膜』としてのみ認識されたままである。本研究では筋膜を多機能な『臓器』としてとらえ、筋膜の精細な構造のみならず、筋膜に分布する神経や血管の局在を電子顕微鏡で超微形態学的に観察することを目的とする。これらの得られた所見をもとに、エビデンスに基づいた新たな腰痛治療法の開発につなげることで、腰痛に悩まされる数多くの患者に福音をもたらすことが期待できる。
近年、腰痛の治療法として『筋膜リリース法』が注目を浴びている。この治療法は筋膜が癒着することで間質液の流れが滞り、発痛物質が蓄積されることで痛みが誘発されるという考えに基づき、癒着をはがすことで痛みを改善させるものである。しかし解剖学用語集では筋膜は皮筋以外の筋系全体を包む一括して包むもの、深筋膜は骨格筋を包むものとして記されており、更に1頁にわたる注釈が記載されている。これは未だに筋膜の定義がはっきりしておらず、曖昧なままであることを如実に示している。以上より本研究の目的は疼痛発生の母地である深筋膜に電子顕微鏡レベルの構造解析を行い、今後の筋膜リリース法を代表とする疼痛治療法にエビデンスを提唱することである。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
3: やや遅れている
理由
筋膜の構造を電子顕微鏡で観察するには厚さ80 nmの超薄切切片の作製が必要である。電顕観察を行う切片のサイズは約0.5 mm角であり、皮下から連続して筋肉を包み骨膜に至る一連の流れを捉えることは不可能である。通常は厚さ2 マイクロメートルの準超薄切片を作製し、予め目的とする場所を狙って超薄切片を作製する方法がとられている。しかし、準超薄切片も教科書的には1-2 mm程度と記載されており、連続した像を本研究で用いるサンプルの観察には小さすぎる。そこで可能な限りの大きい準超薄切片を作製することを試みた。大きな準超薄切片は切片を作成することが困難であるため、市販品で最大径である8 mmの準超薄切片作製用のダイヤモンドナイフと10 mmのガラスナイフを作製するためのナイフメーカーを購入した。これにより目的の準超薄切片を作製することに成功した。準超薄切片はスライドガラス上に伸展させることで構造を光顕で観察し、目的の部位を超薄切片を作製できる。しかし、切片のサイズが大きくなると伸展不良となり皺が形成された。この問題を解決するために継ぎ目のない金属リングを用いて伸展を行うと皺を形成せずにスライドガラス上に切片を伸展させることが可能となり、目的とする連続した構造観察が可能となった。
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| 今後の研究の推進方策 |
昨年度の研究期間に、目的とする皮下から筋肉を経て骨膜に至る連続した切片を作製、観察することが可能となった。今後は、この過程で開発した大きいサイズの準超薄切片作製法を学会発表、論文作成して発表すると共に、筋膜の詳細な解析と神経、血管分布について解析していく予定である
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