| 研究課題/領域番号 |
24K13326
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
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| 研究機関 | 東邦大学 |
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研究代表者 |
松本 邦愛 東邦大学, 医学部, 准教授 (50288023)
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| 研究分担者 |
長谷川 友紀 東邦大学, 医学部, 教授 (10198723)
瀬戸 加奈子 東邦大学, 医学部, 助教 (50537363)
畠山 洋輔 東邦大学, 医学部, 助教 (80830182)
大西 遼 東邦大学, 医学部, 講師 (00845571)
平田 幸輝 東邦大学, 医学部, 非常勤講師 (70910404)
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| 研究期間 (年度) |
2024-04-01 – 2027-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,160千円 (直接経費: 3,200千円、間接経費: 960千円)
2026年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2025年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
2024年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
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| キーワード | 医師偏在 / 医師確保計画 / 医師偏在指標 / 疾病費用 / 医療政策 / 医療経済 / 疾病負担 / 医療経済学 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
厚生労働省医師需給分科会では、医師の充足度よりも地域間の医師偏在の解消が重点課題として議論されている。その解消策としては、地域枠等による医学部入学定員の臨時増や、医師偏在指標に基づく医師多数・少数地域の特定と都道府県による医師確保計画策定が行われているが、これらの政策に対する定量的な評価は行われていない。本研究では、医師の地域偏在に対する政策を評価し、医師偏在の問題を改善するに資するための根拠を提示することを目的とし、地域における将来の疾病負担に基づく必要医師数を用いて医師偏在指標の精緻化を行い、目指すべき目標を明確化した上で、都道府県の医師確保計画等の定量的・一元的な評価を試みる。
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| 研究実績の概要 |
本研究で予定した研究は以下の６つの項目である。①地域枠設定県、およびその県の二次医療圏の医師の増減および定着に関する分析、②COI法、C-COI法を用いた地域の疾病の社会的負担の測定、③医師偏在指標の精緻化、④医師の高齢化に伴う医師少数スポットの推計、⑤医師少数都道府県の医師確保計画担当者へのヒアリング調査、⑥都道府県の医師確保計画の評価。このうち令和６年度では②、④について進めた。
②に関しては、複数の疾患に関し、二次医療圏単位でCOI、C-COIを推計した。特に悪性新生物に関しては、COIの二次医療圏単位でのばらつきの変遷を推計し、2006年に成立したがん対策基本法に謳われた「がん対策の均てん化」が進んだのか否かを評価した。結果として、COI法の各構成費用を用いたがん治療の均霑化政策の評価は、二次医療圏単位で罹病費用のばらつきが減少したことから成果があったものと考えることができる。しかし、二次医療圏ごとの高齢化の程度と速度の違いから、がんの社会的負担の公平性は達成されなかったと考えられる。社会的負担の公平性は医療圏ごとの高齢化の進度の違いが少なくなる今後に改めて評価すべきであることが明らかになった。研究成果は、学会で報告するとともに、論文にして現在英文雑誌に投稿中である。
④に関しては、医師歯科医師薬剤師統計を用いて、2040年までの医師数の推計を行った。結果、医師少数スポットは今後継続して減少することが示唆された。また、看護師に関しても現在解析を進めている最中である。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
3: やや遅れている
理由
二次医療圏単位でのCOI、C-COIの計算に予想以上の時間がかかったのと政府統計の目的外使用申請に時間がかかったのでやや研究が遅れたが、想定の範囲内の遅れである。
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| 今後の研究の推進方策 |
令和７年度はヒアリング調査を進めたい。データの解析は目的外使用申請が認められ、個票データを確保することができたので、今後進展するものと考えられる。
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