| 研究課題/領域番号 |
24K13505
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58030:衛生学および公衆衛生学分野関連:実験系を含まない
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| 研究機関 | 大阪大学 |
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研究代表者 |
平山 敦士 大阪大学, 大学院医学系研究科, 助教 (20637350)
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| 研究分担者 |
福田 治久 九州大学, 医学研究院, 准教授 (30572119)
川崎 良 大阪大学, 大学院医学系研究科, 教授 (70301067)
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| 研究期間 (年度) |
2024-04-01 – 2027-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円)
2026年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2025年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2024年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
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| キーワード | 終末期医療 / 医療ビッグデータ / 公衆衛生学 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
人口構造を反映し多死社会が到来した我が国において、Advanced Care Planning（ACP）の普及は満足度の高い人生の最終段階を迎えるために重要であるが、実際のACP実施率は40％にとどまっている。本研究ではACPの普及のきっかけとして、終末期の受療行動に注目し、まず大規模データベースを用いて死亡前の救急受診や入院、その他の受療行動を記述し、併存症・介護度・社会的特性などから関連因子を明らかにし、その示唆に基づき質的研究手法も取り入れた検証を行い、緩和ケア専門医や医療政策立案者らとの意見交換通じてACP普及・実装のためのガイドラインに資する提言を発出することを目的とする
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| 研究実績の概要 |
研究目的１に該当するLIFE studyを用いた死亡前医療受動行動の分析については、現在入手可能な11市町村のデータに関して研究対象期間中の全死亡者数を同定し、死亡日の特定ロジックを完成し、死亡小票のデータを用いた死因病名も特定した。研究では死亡日から1年間遡りその期間の受療動向を分析することを目的としているが、その主たる項目である「救急外来受診」に関して医科レセプトだけでは完全に把握できない可能性があることが判明し、この点について共同研究者と協議を重ねている。具体的な解決方法の一つとして、1市町村に関しては救急活動記録を突合させることが可能そうであり、解析対象が1市町村に限定される部分はネックであるが全体のパッケージを提示可能になると考えている。
研究目的２の部分については、研究フィールドの選定を進めており京都府内の1市町村および兵庫県内の1市町村で研究構想をもとに協議を開始している、特に兵庫県内の市町村については地元医師会の会長を含む複数のステークホルダーとコンタクトを取ることができており、実現の可能性が高いと考えている。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
3: やや遅れている
理由
研究課題１に関してやや遅れているといえる。理由は前述の通り今回の主たる解析対象である救急外来受診の、現在共同研究者と協議を進め、一部の市町村について利用可能な救急隊の活動記録との突合を行うことによって受療動向を同定することが可能かを検討しており、これが実現できれば解析対象は一市町村のみに限定されるが完結する見込みである。
研究課題２については研究フィールドの選定を進めており、初年度の進捗としては予定通りに進んでいるといえる。
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| 今後の研究の推進方策 |
研究目的１に関して2025年6月上旬をめどに1市町村の救急活動記録との突合を行い、解析データセットを完成させ、8-9月頃目途に論文投稿を行う予定である。並行して2025年度前期に2024年度中に執行できなかった研究解析用ＰＣの購入などを進める。
研究目的２に関しては並行して研究フィールドの選定を進め、ステークホルダーに研究構想を共有するとともに、各種学会の参加などを通じて質的研究の経験が豊富な研究者とネットワークを広げ研究手法についても確立していく見込みである。
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