| 研究課題/領域番号 |
24K13649
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58050:基礎看護学関連
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| 研究機関 | 札幌医科大学 |
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研究代表者 |
宇野 智子 札幌医科大学, 保健医療学部, 准教授 (60576180)
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| 研究分担者 |
渡辺 玲奈 北海道大学, 保健科学研究院, 客員研究員 (10431313)
山口 博之 北海道大学, 保健科学研究院, 教授 (40221650)
大久保 寅彦 北海道大学, 保健科学研究院, 講師 (90762196)
矢野 理香 北海道大学, 保健科学研究院, 教授 (50250519)
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| 研究期間 (年度) |
2024-04-01 – 2028-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2027年度: 260千円 (直接経費: 200千円、間接経費: 60千円)
2026年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
2025年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
2024年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
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| キーワード | 看護 / 入院患者 / 日常生活動作 / 高頻度接触面 / 環境感染 / 感染 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
入院患者の周辺環境の接触頻度が感染の原因となる可能性が指摘されている。しか
し、その根拠は乏しく、看護師が把握すべき環境整備の実施基準は定まっていない。これまでに私たちは、一般病棟の環境表面の微生物汚染度を隈なく評価してきた。その結果、同一の検体採取箇所での微生物汚染の変動が大きいことを把握できたが、汚染を規定する因子を見出すことはできなかった。一方、この成果は手指の接触とその接触面での細菌の生存を具体的な患者の日常生活動作を加味し精査する必要性を示唆した。そこで、患者周辺の手指接触頻度が高い環境表面の細菌叢や微生物汚染の特徴とその動態を検証し、要因を明らかにすることを目的とする。
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、模擬病室においてベッド周辺環境の高頻度接触面（手指が頻度に接触する環境表面）の細菌叢を精査し、微生物汚染の特徴とその動態を明らかにすることである。さらに臨床現場においては、患者の日常生活動作（Activities of Daily Living:ADL）と高頻度接触面の細菌動態を分析し、患者周辺環境における接触感染のリスク要因を特定することである。
2025年度は初年度の調査として、模擬病室における高頻度接触面の選定を目的に、看護学生を対象とした予備的研究を実施した。学生が患者周辺環境に対する観察および思考内容の分析を実施した。学生による患者周辺環境の観察および思考内容の分析を行い、観察には、アイトラッカーを用いた視線解析を、環境整備時の思考に関しては半構成的面接による質的研究を用いた。
その結果、視線解析では9名の対象者から78,563の視線を抽出した。実習経験のある学生は、患者の顔を中心に視線を配りながら環境全体に目を向けていることが明らかとなった。また、質的研究では、環境整備時の思考に関して35サブカテゴリーから7カテゴリーが生成され、安全性や安楽の観点から、観察内容に基づいた判断が語られていた。加えて、環境調整中には予測性・順序性や効率性を意識した行動に関する語りが見られ、環境情報と患者の心身の状況を統合して判断している様子が確認された。
これらの成果は、臨床現場での汚染リスク評価の基盤として有用であり、今後の本調査の設計にも資するものである。次年度は臨床現場における調査を予定しており、その実施に向けて協力施設の選定および調査実施の可否に関する調整を開始している。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
2: おおむね順調に進展している
理由
本研究は、3つの研究課題の遂行を計画している。３つとは①（2024～2025年度）「模擬患者のベッド周辺への接触頻度と環境表面の微生物汚染度と細菌叢の動態調査」、②（2025～2026年度）「ADLの異なる入院患者のベッド周辺の細菌叢の動態調査」、③（2025～2027年度）「ADLを指標とした看護師が行う環境整備における汚染リスク判断の構築」であり、①に関して概ね計画通りに進行している。
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| 今後の研究の推進方策 |
次年度は、臨床現場における調査を実施するため、協力施設の選定および調査実施の可否に関する調整を開始した。倫理審査の手続きを経て、調査実施を計画する予定である。
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