がん患者のコンフォートを高めるピアサポーターと医療者との協働支援プログラム開発

研究課題

研究課題/領域番号	24K13779
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
審査区分	小区分58060:臨床看護学関連
研究機関	香川大学
研究代表者	金正貴美香川大学, 医学部, 講師 (00335861)
研究分担者	野嶋佐由美高知県立大学, 看護学部, 特任教授 (00172792)
研究期間 (年度)	2024-04-01 – 2029-03-31
研究課題ステータス	交付 (2024年度)
配分額 *注記	4,420千円 (直接経費: 3,400千円、間接経費: 1,020千円) 2028年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円) 2027年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円) 2026年度: 780千円 (直接経費: 600千円、間接経費: 180千円) 2025年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円) 2024年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
キーワード	がん患者 / ピアサポーター / 医療 / 協働 / コンフォート / プログラム / プログラム開発
研究開始時の研究の概要	社会的に「がんとの共生」を目指す取り組みが行われるなかで、コンフォート（生活のなかで主体的に心地よいと実感している状態）が、がん患者のQOLを高めるにあたって重要である。申請者らは、独自のコンフォートの質問紙を開発することにより、コンフォートが健康関連QOLと関連していることを明らかにしてきた。本研究では、ピアサポーターと医療者による、がん患者のコンフォートを高める協働要因を明らかにし、健康関連QOLにつながる協働支援プログラムを開発することを目的とする。がん患者を支える人々の協働要因を明らかにし、新たな地域活性型の標準化された協働支援プログラムを開発する。
研究実績の概要	社会的に「がんとの共生」を目指す取り組みが行われるなかで、コンフォート（生活のなかで主体的に心地よいと実感している状態）が、がん患者のQOLを高めるにあたって重要である。申請者らは、独自のコンフォートの質問紙を開発することにより、コンフォートが健康関連QOLと関連していることを明らかにしてきた。しかし、近年、厚生労働省ではがん患者のQOLを高めるためにピアサポーターの設置を支援しているものの、ピアサポーターががん患者への健康関連QOLにより良い影響を及ぼす方法そのものについては、十分に検討されているとは言えない。2024年度　ピアサポーターと医療者との協働要因の文献検討での明確化に取り組んだ。医学中央雑誌、PubMed、CINAHL等を用いて「がん患者のコンフォート」、「ピアサポーター」、「医療」、「協働」をキーワードとして文献検索、整理を行った。和文献では13文献、洋文献では12文献を分析の対象とした。Kallio Rら(2021)は、がん患者に対するピアサポートの腫瘍看護師の捉えを明らかにしており、「①心理社会的なWell-beingの促進、②ピアサポートの促進因子としての看護師、③ピアサポートの懸念」を抽出した。この３つは他の文献においても概ね記述されており、本研究のピアサポーターと医療者との協働要因を探索するうえでも、見方や評価の仕方を反映すると考えられた。大野裕美(2010)は、がん相談支援におけるピアサポートの意義を記載しており、「相談員とピアサポーターは相互補完的な関係として協働していくことが重要」であり、「ピアサポートの役割の明確化」、「ピアサポート養成カリキュラムの標準化」を課題として掲げている。ピアサポートの形態に応じた相互補完的な関係の構築が求められる。
現在までの達成度 (区分)	現在までの達成度 (区分) 3: やや遅れている理由 2024年度に文献検討を行ったが、協働要因について明確にしている文献が少なかった。そのため研究課題を、再度掲げなおし、文献の熟読を行った。研究課題は①ピアサポーターと医療者の協働の形態、②ピアサポーターと医療者が協働するうえでの課題、③協働の実際において、どのようなときに人がどのような協働をしたいと願うのか、④協働の望ましい形態とした。再度文献検討を行ったことで、ピアサポーター制度の実情を明確にすることができた。
今後の研究の推進方策	2025年度から2026年度にかけて、協働要因を反映した、質問紙をもちいて調査し、協働要因を明らかにする予定である対象は、全国のがんサロン、がん患者会に入会しているがん患者500人とした。調査は一般コンフォート質問紙（金正，野嶋，2017）、ピアサポーターと医療者との協働要因（傾聴されたかの認識、情報ニーズが理解され明確化されたかの認識、ピアサポーターと医療者の役割とケアの共有化への認識等）、患者属性（がんの種類、治療内容、情報ニーズ、家族のサポート）とする。