| 研究課題/領域番号 |
24K13846
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| 研究種目 |
基盤研究(C)
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| 配分区分 | 基金 |
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| 応募区分 | 一般 |
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| 審査区分 |
小区分58060:臨床看護学関連
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| 研究機関 | 金沢医科大学 |
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研究代表者 |
長山 豊 金沢医科大学, 看護学部, 教授 (10636062)
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| 研究分担者 |
長澤 達也 金沢医科大学, 医学部, 講師 (10334773)
田中 浩二 金沢大学, 保健学系, 教授 (40507373)
大江 真人 金沢医科大学, 看護学部, 准教授 (60756253)
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| 研究期間 (年度) |
2024-04-01 – 2027-03-31
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| 研究課題ステータス |
交付 (2024年度)
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| 配分額 *注記 |
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2026年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
2025年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
2024年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円)
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| キーワード | ストレングス / 共同意思決定 |
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| 研究開始時の研究の概要 |
本研究は、保護室を長期に使用している患者の固有の状態を加味しながらストレングスを引き出すための看護実践のモデルと、看護師が患者と共同で意思決定する関係を構築するためのモデルを統合することによる行動制限最小化および患者のリカバリーや患者―看護師関係への影響について検証する。
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| 研究実績の概要 |
本研究は、保護室を長期に使用している患者の固有の状態を加味しながらストレングスを引き出すための看護実践のモデルと、看護師が患者と共同で意思決定する関係を構築するためのモデルを統合することによる行動制限最小化および患者のリカバリーや患者―看護師関係への影響について検証する。2つの理論モデルは修正版グラウンデッド・セオリー・アプローチ(M-GTA)に基づいて構築されていることから、M-GTAで生成した理論の実践的応用に関する哲学的基盤および具体的な活用方法に関する知見について、M-GTAに熟練している研究者と共に協議した。生成した理論モデルは、現象を引き起こす生成メカニズムの根源である実在領域（real domain）へ接近し、直接経験できる領域（experimental domain）への接点を持てるように概念・カテゴリーの関係性を示したものである。現場の看護師が、精神科病棟で保護室を長期使用している患者との相互作用の文脈の中で理論を活用することで、概念やカテゴリーを現場の豊かな多様性に適応できるように修正・更新していく必要性があることを確認した。次年度は研究対象の協力施設の看護師に対して「患者のストレングスに着目した共同意思決定に基づく看護介入」の実施における共同体制整備を行う。
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| 現在までの達成度 |
現在までの達成度
4: 遅れている
理由
初年度は、研究実施対象の協力施設の看護師に対して「患者のストレングスに着目した共同意思決定に基づく看護介入」の実施における共同体制整備を行う予定であったが、震災の影響を受けて研究実施体制の調整を行うことが困難であった。そのため、本研究課題の基盤として生成した理論の具体的な活用方法について再検討するために、M-GTAで生成した理論の実践的応用に関する哲学的基盤および具体的な活用方法に関する知見について、M-GTAに熟練している研究者と共に協議した。
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| 今後の研究の推進方策 |
研究対象の協力施設の看護師に対して「患者のストレングスに着目した共同意思決定に基づく看護介入」の実施における共同体制整備を行う。具体的には、本研究課題の基盤となっている2つの理論について、研究対象の協力施設の看護師に対して情報提供し、精神科病棟の実情に応じて理論の概念やカテゴリーの活用方法について協議する。研究実施体制が整った段階において、研究対象である長期に保護室を使用している患者に対して、理論に基づいた看護介入を継続的に実施し、その効果について、定量的な指標（精神症状尺度、リカバリー尺度など）、定性的なデータ（介入の具体的な内容、患者の反応など）についてデータ収集する。
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