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虐待死を予防するエビデンスに基づいた標準化研修プログラムの開発と評価

研究課題

研究課題/領域番号 24K14050
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
審査区分 小区分58080:高齢者看護学および地域看護学関連
研究機関四天王寺大学

研究代表者

上野 昌江  四天王寺大学, 看護学部, 教授 (70264827)

研究分担者 安本 理抄  大阪公立大学, 大学院看護学研究科, 講師 (00733833)
眞壁 美香  四天王寺大学, 看護学部, 講師 (30844477)
佐藤 睦子  武蔵野大学, 看護学部, 准教授 (40737293)
中原 洋子  大阪医科薬科大学, 看護学部, 講師 (60827997)
和泉 京子  武庫川女子大学, 看護学部, 教授 (80285329)
研究期間 (年度) 2024-04-01 – 2027-03-31
研究課題ステータス 交付 (2024年度)
配分額 *注記
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2026年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2025年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
2024年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
キーワード母子保健 / 子ども虐待死予防 / 保健師 / 研修 / プログラム構築 / 標準化研修プログラム
研究開始時の研究の概要

子ども虐待(以下虐待)予防への対策として「妊娠期からの切れ目ない支援」として虐待防止システムが整備・強化されているが、虐待相談対応件数、死亡事例の減少にいたっておらず、対応職員の専門性向上が求められている。市区町村で虐待予防を担う母子保健分野の保健師等への標準化した研修体制および内容の構築が喫緊の課題となっている。
本研究の目的は、虐待予防活動を行っている保健師を対象にした、虐待の特徴をふまえたエビデンスに基づく標準化虐待予防研修プログラムを開発・評価することである。
また受講者が必要時アクセス可能なデジタル化した教材を作成し、虐待予防を担う保健師等支援者の専門性の向上をめざす。

研究実績の概要

本研究の目的は、保健師が援助関係づくりを基盤とした支援を行っていくための標準化した研修プログラムを開発評価することである。本年度は虐待予防に関する支援内容及び技術に関する文献検討を行い、専門性の向上に向け、親との援助関係づくりに必要な支援技術を導き出すことを目的とし、令和6年度は以下のことを実施した。
1.文献検討を行い、援助関係づくりの根拠となる「Krugman. C. Henry Kempe: A 50 Year Legacy to the Field of Child Abuse and Neglect」を研究メンバーで共有した。また支援技術の根拠として、インスー・キム・バーグらの「ソリューション・フォーカストアプローチ」について理解を深めた。この手法はこれまでの問題解決パラダイムを解決志向パラダイムに変え、親の強みに焦点をあてる方略であり、研修プログラムに活用できると考える。
2.研修プログラムの内容プレとして、5か所の保健師を対象に研修を行った。A地域で行った研修では参加者65名中60名が研究内容を「十分に」「よく」理解できたと回答し、自由記載の感想では「虐待予防の支援において、被虐待歴のある親の特性を理解することが必要であることが理解できた」と記載されていた。プレで実施した内容により援助関係の基礎について共通理解できたと考える。
3.虐待する親の特性について理解するために、虐待死亡事例検証報告書の事例についてジェノグラム、エコマップ等を作成し検討した。事例検討により、保健師等がかかわった直後に死亡した事例があったこと、エコマップから家族や支援者との関係が希薄であり、自ら支援を求めることができない事例が多いことが示された。これらの親・家族への支援方法を研修に入れる必要がある。
今年度のこれらの結果は今後のプログラム内容の根拠として活用できると考える。

現在までの達成度
現在までの達成度

3: やや遅れている

理由

文献検討に基づき、保健師の虐待予防活動の実態を把握するために実態調査を行う予定であったが、調査票の作成、調査の実施に至ることができなかった。令和7年度に実施予定である。

今後の研究の推進方策

令和7年度は、全国の市区町村保健師を対象に、虐待予防の実践状況について質問紙調査の実地を予定している。
支援内容、技術の根拠となる文献として、Henry Kempeの 「A 50 Year Legacy to the Field of Child Abuse and Neglect」を研究メンバーで抄読し、共通した視点でプログラム作成を行う予定である。また文献から得た知見を活かしたプログラム案を作成する。

報告書

(1件)
  • 2024 実施状況報告書
  • 研究成果

    (3件)

すべて 2024

すべて 雑誌論文 (1件) 学会発表 (2件)

  • [雑誌論文] 伴走型支援の要となるサポートプラン作成のポイント2024

    • 著者名/発表者名
      上野昌江
    • 雑誌名

      保健師ジャーナル

      巻: 80(4) ページ: 277-283

    • 関連する報告書
      2024 実施状況報告書
  • [学会発表] 4か月児健診における母親の養育体験と育児不安との関連2024

    • 著者名/発表者名
      廣地彩香・上野昌江・眞壁美香・中原洋子・安本理抄・水内久美・和泉京子
    • 学会等名
      第83回日本公衆衛生学会
    • 関連する報告書
      2024 実施状況報告書
  • [学会発表] 援助関係づくりに着目した保健師研修プログラムの実施方法による効果の比較2024

    • 著者名/発表者名
      佐藤睦子・上野昌江
    • 学会等名
      第83回日本公衆衛生学会
    • 関連する報告書
      2024 実施状況報告書

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公開日: 2024-04-05   更新日: 2025-12-26  

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