わが国におけるアドバンスケアプランニングの方法論の確立とその有効性に関する研究

• 研究課題/領域番号: 25460886
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 内科学一般(含心身医学)
• 研究機関: 神戸大学
• 研究代表者: 木澤 義之 神戸大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (80289181)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 5,070千円 (直接経費: 3,900千円、間接経費: 1,170千円); 2015年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2014年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円); 2013年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: アドバンス・ケア・プランニング / 意思決定 / 緩和ケア / 終末期医療 / 医学教育 / コミュニケーション / アドバンスディレクティブ / アドバンスケアプランニング

研究成果の概要

わが国独自のアドバンスケアプランニング（ACP）の包括的システムとその教育プログラムであるE-Fieldを開発した。561名の相談シートと314名の相談後の患者家族のアンケート結果から、約9割の回答者が相談は有用であり他の患者にも進めたいと答え、有用でなかった、縁起でもないと感じたなど否定的な意見は約10％にみられた。開発されたプログラムは大多数の患者には有用であったが約1割の患者には苦痛を与える可能性があり、本プログラムを用いてACPを行う際には、希望者のみに、非侵襲的なコミュニケーションを心がけて実施する必要があると考えられた。今後は本プログラムを用いた介入研究の実施が必要である。

研究成果

• [雑誌論文] Assessing medical decision making capacity among cancer patients: Preliminary clinical experience of using a competency assessment instrument. (2015)
  • 著者名/発表者名: Akechi T, Kizawa Y.
  • 雑誌名: Palliat Support Care. 巻: 13 号: 2 ページ: 1529-1533
  • DOI: 10.1016/j.jpainsymman.2015.02.025
  • 謝辞記載あり
• [雑誌論文] 包括的アセスメント これからのことを話し合う アドバンス・ケア・プランニング (2015)
  • 著者名/発表者名: 木澤 義之, 山口 崇,
  • 雑誌名: ペインクリニック 巻: 36
• [雑誌論文] アドバンス・ケア・プランニング "もしもの時"に備え、"人生の終わり"について話し合いを始める (2015)
  • 著者名/発表者名: 木澤 義之
  • 雑誌名: ホスピスケアと在宅ケア 巻: 23 ページ: 49-62
• [雑誌論文] 【現場で活用できる意思決定支援のわざ】 アドバンス・ケア・プランニングと意思決定支援を行うためのコツ (2015)
  • 著者名/発表者名: 木澤 義之
  • 雑誌名: 緩和ケア 巻: 25 ページ: 174-177
• [雑誌論文] Outcome evaluation of the Palliative care Emphasis program on symptom management and Assessment for Continuous Medical Education: nationwide physician education project for primary palliative care in Japan (2015)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto R, Kizawa Y, Nakazawa Y, Ohde S, Tetsumi S, Miyashita M.
  • 雑誌名: Journal of Palliative Medicine 巻: 18 号: 1 ページ: 45-49
  • DOI: 10.1089/jpm.2014.0122
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Palliative care physicians' practices and attitudes regarding advance care planning in palliative care units in Japan: a nationwide survey. (2014)
  • 著者名/発表者名: Nakazawa K, Kizawa Y, Maeno T, Takayashiki A, Abe Y, Hamano J, Maeno T
  • 雑誌名: American Journal of Hospice and Palliative Medicine 巻: 31 号: 7 ページ: 699-709
  • DOI: 10.1177/1049909113507328
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Assessing medical decision making capacity among cancer patients : Preliminary clinical experience of using a competency assessment instrument (2013)
  • 著者名/発表者名: Akechi T, et al
  • 雑誌名: Palliat Support Care 巻: 1-5(Epub ahead of print) 号: 6 ページ: 232-240
  • DOI: 10.1017/s1478951513000588
  • 査読あり
• [雑誌論文] Palliative Care Physicians' Practices and Attitudes Regarding Advance Care Planning in Palliative Care Units in Japan: A Nationwide Survey. (2013)
  • 著者名/発表者名: Nakazawa K, Kizawa Y, Maeno T, Takayashiki A, Abe Y, Hamano J, Maeno T.
  • 雑誌名: Am J Hosp Palliat Care. 巻: Epub ahead of print
  • 査読あり
• [雑誌論文] Advance directives and do-not-resuscitate orders among patients with terminal cancer in palliative care units in Japan: a nationwide survey. (2013)
  • 著者名/発表者名: Kizawa Y, Tsuneto S, Hamano J, Nagaoka H, Maeno T, Shima Y.
  • 雑誌名: Am J Hosp Palliat Care. 巻: 30 号: 7 ページ: 664-669
  • DOI: 10.1177/1049909112462860
  • 査読あり
• [図書] 看護実践にいかすエンド・オブ・ライフケア (2014)
  • 著者名/発表者名: 阿部泰之、木澤義之. 長江弘子編．
  • 総ページ数: 192
  • 出版者: 日本看護協会出版会