透析患者の診療内容，バイオマーカーと予後に関する大規模観察研究の計画

• 研究課題/領域番号: 25461257
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 腎臓内科学
• 研究機関: 東海大学
• 研究代表者: 深川 雅史 東海大学, 医学部, 教授 (00211516)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 5,070千円 (直接経費: 3,900千円、間接経費: 1,170千円); 2015年度: 130千円 (直接経費: 100千円、間接経費: 30千円); 2014年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2013年度: 3,250千円 (直接経費: 2,500千円、間接経費: 750千円)
• キーワード: 慢性腎臓病 / 血液透析 / 生命予後 / 大規模観察研究 / バイオマーカー

研究成果の概要

計2,292名の透析患者を対象とした後向きコホート研究では，高リン血症を有する患者において炭酸ランタンの使用が生命予後を改善する可能性が示された。一方，良好な血糖管理やレニン・アンジオテンシン系阻害薬の使用に関しては，生命予後との有意な関連性は見出されなかった。
前向きコホート研究には654名の透析患者が参加し，3年間の観察を完遂した。FGF23の中央値は1,878 pg/ml，分泌型Klothoの平均値は377 pg/mlであった。今後，FGF23や分泌型Klothoを含む患者データが生命予後や心血管イベントに及ぼす影響を検討する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Frequent monitoring of mineral metabolism in hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism: associations with achievement of treatment goals and with adjustments in therapy. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yokoyama K, Kurita N, Fukuma S, Akizawa T, Fukagawa M, Onishi Y, Kurokawa K, Fukuhara S.
  • 雑誌名: Nephrol Dial Transplant. 巻: in press ページ: gfw020-gfw020
  • DOI: 10.1093/ndt/gfw020
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Phosphate - a poison for humans? (2016)
  • 著者名/発表者名: Komaba H, Fukagawa M
  • 雑誌名: Kidney Int 巻: NA
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Use of Renin-Angiotensin system inhibitors is associated with reduction of fracture risk in hemodialysis patients. (2015)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto S, Kido R, Onishi Y, Fukuma S, Akizawa T, Fukagawa M, Kazama JJ, Narita I, Fukuhara S.
  • 雑誌名: PLoS One 巻: 10 号: 4 ページ: e0122691-e0122691
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0122691
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Contribution of dysregulated serum magnesium to mortality in hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism: a 3-year cohort study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kurita N, Akizawa T, Fukagawa M, Onishi Y, Kurokawa K, Fukuhara S
  • 雑誌名: Clin Kidney J 巻: 8 号: 6 ページ: 744-752
  • DOI: 10.1093/ckj/sfv097
  • 査読あり
• [雑誌論文] Survival advantage of lanthanum carbonate for hemodialysis patients with uncontrolled hyperphosphatemia. (2015)
  • 著者名/発表者名: Komaba H, Kakuta T, Suzuki H, Hida M, Suga T, Fukagawa M
  • 雑誌名: Nephrol Dial Transplant. 巻: 1 号: 1 ページ: 107-14
  • DOI: 10.1093/ndt/gfu335
  • 査読あり
• [雑誌論文] Recent changes in therapeutic approaches and association with outcomes among patients with secondary hyperparathyroidism on chronic hemodialysis: the DOPPS study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Tentori F, Wang M, Bieber BA, Karaboyas A, Li Y, Jacobson SH, Andreucci VE, Fukagawa M, Frimat L, Mendelssohn DC, Port FK, Pisoni RL, Robinson BM
  • 雑誌名: Clin J Am Soc Nephrol. 巻: 10 号: 1 ページ: 98-109
  • DOI: 10.2215/cjn.12941213
  • 査読あり
• [雑誌論文] Parathyroidectomy and survival among Japanese hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism. (2015)
  • 著者名/発表者名: Komaba H, Taniguchi M, Wada A, Iseki K, Tsubakihara Y, Fukagawa M
  • 雑誌名: Kidney Int. 巻: 10 号: 2 ページ: 1038-1038
  • DOI: 10.1038/ki.2015.72
• [雑誌論文] Association of serum bicarbonate with bone fractures in hemodialysis patients: the mineral and bone disorder outcomes study for Japanese CKD stage 5D patients (MBD-5D). (2014)
  • 著者名/発表者名: Kato A, Kido R, Onishi Y, Kurita N, Fukagawa M, Akizawa T, Fukuhara S
  • 雑誌名: Nephron Clin Pract. 巻: 128 号: 1-2 ページ: 79-87
  • DOI: 10.1159/000365089
  • 査読あり
• [雑誌論文] Efficacy and safety of SBR759, a novel calcium free, iron (III)-based phosphate binder, versus placebo in chronic kidney disease stage V Japanese patients on maintenance renal replacement therapy. (2014)
  • 著者名/発表者名: Fukagawa M, Kasuga H, Joseph D, Sawada H, Junge G, Moore A, Akiba T
  • 雑誌名: Clin Exp Nephrol 巻: 18 ページ: 135-143
  • 査読あり
• [雑誌論文] Abnormal mineral metabolism associated with higher absolute mortality in hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism: evidence from marginal structural models used to adjust for time-dependent confoundings. (2014)
  • 著者名/発表者名: Fukagawa M, Kido E, Komaba H, Onishi Y, Yamaguchi T, Hasegawa T, Kurita N, Akizawa T, Kurokawa K, Fukuhara S
  • 雑誌名: Am J Kidney Dis 巻: none
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cost-effective ness of alendronate for the treatment of osteopenic postmenopausal women in Japan. (2013)
  • 著者名/発表者名: Moriwaki K, Komaba H, Noto S, Yanagisawa S, Takiguchi T, Inoue H, Toujo T, Fukagawa M, Takahashi HE
  • 雑誌名: J Bone Mineral Res 巻: 28(2) ページ: 395-403
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of mineral metabolism on mortality in hemodialysis patients: Serum phosphate level should be controlled firstly and consistently. (2013)
  • 著者名/発表者名: Taniguchi M, Fukagawa M, Fujii N, Hamano T, Shoji T, Yokoyama K, Nakai S, Shigematsu T, Iseki K, Tsubakihara Y, Committee of Renal Data Registry of the Japanese Society for Dialysis Therapy
  • 雑誌名: Ther Aphr Dial 巻: 17(2) ページ: 221-228
  • 査読あり
• [雑誌論文] Accumulated uremic toxins attenuate elastic bone mechanical properties in rats with chronic kidney disease. (2013)
  • 著者名/発表者名: Iwasaki Y, Kazama JJ, Yamato H, Shimoda H, Fukagawa M
  • 雑誌名: Bone 巻: 57(2) ページ: 477-483
  • 査読あり
• [学会発表] Cinacalcet, FGF23/Klotho, and Parathyroid Hyperplasia (2015)
  • 著者名/発表者名: Fukagawa M
  • 学会等名: 2nd International Symposium on the Cacium-sensing receptor,
  • 発表場所: San Diego, CA, USA.
  • 年月日: 2015-03-04
• [学会発表] Renal Grand Round: Pathogenesis and treatment of severe secondary hyperparathyroidism with hyperplasia. (2015)
  • 著者名/発表者名: Fukagawa M
  • 学会等名: University of California at Irvine.
  • 発表場所: Irvine, CA, USA.
  • 年月日: 2015-03-02
• [学会発表] Current status and issues of CKD-MBD management in Japan. (2014)
  • 著者名/発表者名: Fukagawa M
  • 学会等名: 103回台湾腎臓医学会
  • 発表場所: 台北
  • 年月日: 2014-12-14
• [学会発表] Future concepts of CKD-MBD (2014)
  • 著者名/発表者名: Fukagawa M
  • 学会等名: 3rd Beijing friendship forum on CKD-MBD
  • 発表場所: 北京 日中友好病院
  • 年月日: 2014-08-10
• [学会発表] CKD-MBD (2014)
  • 著者名/発表者名: Fukagawa M
  • 学会等名: APSN Continuing Medical Education
  • 発表場所: Yokohama
  • 年月日: 2014-07-03
• [学会発表] Inhibition of renin-angiotensin system was associated with lower hospitalization rate due to bone fracture in hemodialysis patients with secondary hyperparathyroidism.
  • 著者名/発表者名: Yamamoto S, Kido R, Onishi Y, Fukuma S, Kurita N, Akizawa T, Fukagawa M, Kazama JJ, Narita I, Fukuhara S
  • 学会等名: 50th EDTA-ERA Congresss
  • 発表場所: ICC Istanbul Congress Center
• [学会発表] Oral administration of pyeidoxamine prevents progressive deterioration of peritoneal function in uremic rats on peritoneal dialysis.
  • 著者名/発表者名: Mori Y, Kakuta T, Fukagawa M
  • 学会等名: ISN World Congress of Nephrology
  • 発表場所: Hong Kong Convention and Exhibition Centre
• [学会発表] Glycemic control and the risk of mortality among hemodialysis patients in Japan.
  • 著者名/発表者名: Kaneyama N, Komaba H, Suzuki H, Kakuta T, Suga T, Fukagawa M
  • 学会等名: ASN Kidney Week
  • 発表場所: Georgia World Congress Center
• [学会発表] Association of intravenous vitamin D receptor activator and sevelamer with vascular access-associated hospitalization
  • 著者名/発表者名: Taniguchi M, Komaba H, Hamano T, Fukagawa M
  • 学会等名: ASN Kidney Week
  • 発表場所: Georgia World Congress Center
• [学会発表] Cardiothracic ratio and all-cause and cardiovascular disease mortality in patients on hemodialysis: Results from the MBD-5D study.
  • 著者名/発表者名: Ogata H, Mizobuchi M, Kinugasa E, Fukagawa M, Akizawa T, Fukuhara S
  • 学会等名: ASN Kidney Week
  • 発表場所: Georgia World Congress Center
• [学会発表] Active vitamin D and nutrition are predictors of infectious diseases in seconday hyperparathyroidism of uremia (SHPT) on maintenance hemodialysis patients: Results from the MBD5D study.
  • 著者名/発表者名: Imanishi Y, Kobayashi I, Inaba M, Fukagawa M, Akizawa T, Fukuhara S
  • 学会等名: ASN Kidney Week
  • 発表場所: Georgia World Congress Center
• [図書] ビタミンDと腎疾患，岡野登志夫編，ビタミンDと疾患：基礎の理解と臨床への応用 改訂版 (2014)
  • 著者名/発表者名: 駒場大峰，深川雅史
  • 総ページ数: 10
  • 出版者: 医薬ジャーナル社
• [図書] CKD-MBDハンドブック 第２版 (2013)
  • 著者名/発表者名: 深川雅史編
  • 総ページ数: 325
  • 出版者: 日本メディカルセンター
• [図書] カルシウム•リンの異常，安田隆，平和伸仁，小山雄太編集，臨床腎臓内科学 (2013)
  • 著者名/発表者名: 小泉賢洋，深川雅史
  • 総ページ数: 7
  • 出版者: 南山堂
• [図書] PTH値と生命予後，黒川清監修，秋澤忠男，斎藤明，秋葉隆，福原俊一編集，DOPPS 透析臨床にもたらしたimpact (2013)
  • 著者名/発表者名: 駒場大峰，深川雅史
  • 総ページ数: 3
  • 出版者: 日本メディカルセンター