小児の駆出率の保たれた心不全の発症予測と病態解明

• 研究課題/領域番号: 25461630
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 小児科学
• 研究機関: 埼玉医科大学
• 研究代表者: 増谷 聡 埼玉医科大学, 医学部, 准教授 (10316739)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 5,070千円 (直接経費: 3,900千円、間接経費: 1,170千円); 2015年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円); 2014年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円); 2013年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: 心不全 / 駆出率 / 小児 / stiffness / relaxation / elastance / reserve / Fontan / HFpEF / aldosterone / BNP / biventricular / heart failure / ejection fraction / 拡張 / 心機能

研究成果の概要

本研究は、小児HFpEFの詳細な血行動態を初めて明らかにした。小児HFpEFには、安静時の収縮期・拡張期心室硬化、血管硬化と、カテコラミンおよび拡張予備能の低下が存在し、冠血流需要供給バランスと関連した。
Fontan循環は、心室拡張期および血管硬化の病態を有する点が、小児HFpEFと類似した。しかしFontan循環は、心室大血管統合関係がミスマッチであり、良好なFontan循環では心室充満圧が必ずしも高くない点が小児HFpEFと相違した。末梢静脈圧と中心静脈圧、末梢静脈駆血圧と平均充満圧がそれぞれ良好に直線相関することも明らかにできた。

研究成果

• [雑誌論文] Novel mechanisms for cerebral blood flow regulation in patients with congenital heart disease. (2016)
  • 著者名/発表者名: Saiki H, Sugimoto M, Kuwata S, Kurishima C, Iwamoto Y, Ishido H, Masutani S, Senzaki H.
  • 雑誌名: Am Heart J 巻: 172 ページ: 152-159
  • DOI: 10.1016/j.ahj.2015.11.009
  • 査読あり
• [雑誌論文] Ventricular fibrogenesis activity assessed by serum levels of procollagen type III N-terminal amino peptide during the staged Fontan procedure. (2016)
  • 著者名/発表者名: Sugimoto M, Saiki H, Tamai A, Seki M, Inuzuka R, Masutani S, Senzaki H.
  • 雑誌名: J Thorac Cardiovasc Surg 巻: Epub 号: 6 ページ: 1518-1526
  • DOI: 10.1016/j.jtcvs.2016.01.020
  • 査読あり
• [雑誌論文] Vulnerability of Coronary Circulation After Norwood Operation. (2016)
  • 著者名/発表者名: Saiki H, Kuwata S, Kurishima C, Masutani S, Senzaki H
  • 雑誌名: Ann Thorac Surg 巻: 101 号: 4 ページ: 1544-1551
  • DOI: 10.1016/j.athoracsur.2015.10.077
  • 査読あり
• [雑誌論文] Influence of Left Ventricular Stiffness on Hemodynamics in Patients With Untreated Atrial Septal Defects (2015)
  • 著者名/発表者名: Kurishima, C.Inuzuka, R.Kuwata, S.Iwamoto, Y.Sugimoto, M.Saiki, H.Ishido, H.Masutani, S.Senzaki, H.
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 79 号: 8 ページ: 1823-1827
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-14-1351
  • NAID: 130005089353
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 査読あり
• [雑誌論文] Re: 'Post-LA space index' as a potential novel marker for the prenatal diagnosis of isolated total anomalous pulmonary venous connection (2015)
  • 著者名/発表者名: Ishido, H.Masutani, S.Hishitani, T.Taketadu, M.Senzaki, H.
  • 雑誌名: Ultrasound Obstet Gynecol 巻: 46 号: 6 ページ: 747-8
  • DOI: 10.1002/uog.15756
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prevalence, implication, and determinants of worsening renal function after surgery for congenital heart disease. (2015)
  • 著者名/発表者名: Saiki H, Kuwata S, Kurishima C, Iwamoto Y, Ishido H, Masutani S, Senzaki H.
  • 雑誌名: Heart Vessels 巻: Epub
  • 査読あり
• [雑誌論文] Tailored therapy for aggressive dilatation of systemic veins and arteries may result in improved long-term Fontan circulation. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kurishima C, Saiki H, Masutani S, Senzaki H.
  • 雑誌名: J Thorac Cardiovasc Surg 巻: 150 号: 5 ページ: 1367-1370
  • DOI: 10.1016/j.jtcvs.2015.08.002
• [雑誌論文] Oxygen Supply to the Fetal Cerebral Circulation in Hypoplastic Left Heart Syndrome:A Simulation Studay Based on the Theoretical Models of Fetal Circulation (2015)
  • 著者名/発表者名: Sakazaki S,Masutani S,Sugimoto M,Tamura M,Kuwata S,Kurishima C,Saiki H,Iwamoto Y,Ishido H,Senzaki H.
  • 雑誌名: Pediatr Cardiol.. 巻: 36(3) 号: 3 ページ: 677-684
  • DOI: 10.1007/s00246-014-1064-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cystatin C and body surface area are major determinants of the ratio of N-terminal pro-brain natriuretic peptide to brain natriuretic peptide levels in children. (2014)
  • 著者名/発表者名: Kurishima C, Masutani S, Kuwata S, Iwamoto Y, Saiki H, Ishido H, Tamura M, Senzaki H.
  • 雑誌名: J Cardiol 巻: Epub ahead 号: 2 ページ: 175-180
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2014.11.002
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Arterial stiffness in patients after Kawasaki disease without coronary artery involvement: Assessment by performing brachial ankle pulse wave velocity and cardio-ankle vascular index. (2014)
  • 著者名/発表者名: Nakagawa R, Kuwata S, Kurishima C, Saiki H, Iwamoto Y, Sugimoto M, Ishido H, Masutani S, Senzaki H.
  • 雑誌名: J Cardiol 巻: Epub ahead 号: 2 ページ: 130-134
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2014.10.003
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Aldosterone-cortisol imbalance immediately after fontan operation with implications for abnormal fluid homeostasis. (2014)
  • 著者名/発表者名: Saiki H, Kuwata S, Kurishima C, Iwamoto Y, Ishido H, Masutani S, Senzaki H.
  • 雑誌名: Am J Cardiol 巻: 114 号: 10 ページ: 1578-83
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2014.08.030
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Aortic root dilatation and aortic stiffness in patients with single ventricular circulation. (2014)
  • 著者名/発表者名: Kojima T, Kuwata S, Kurishima C, Iwamoto Y, Saiki H, Ishido H, Masutani S, Senzaki H.
  • 雑誌名: Circ J 巻: 78 ページ: 2507-11
  • NAID: 130004677640
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Left atrial volume is superior to the ratio of the left atrium to aorta diameter for assessment of the severity of patent ductus arteriosus in extremely low birth weight infants. (2014)
  • 著者名/発表者名: Toyoshima K, Masutani S, Senzaki H, Kawataki M, Itani Y.
  • 雑誌名: Circ J 巻: 78 ページ: 1701-9
  • NAID: 130004926953
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Cerebral circulation in patients with Fontan circulation: assessment by carotid arterial wave intensity and stiffness. (2014)
  • 著者名/発表者名: Saiki H, Kurishima C, Masutani S, Senzaki H.
  • 雑誌名: Ann Thorac Surg 巻: 97 号: 4 ページ: 1394-9
  • DOI: 10.1016/j.athoracsur.2013.10.079
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Assessment of ventricular relaxation and stiffness using early diastolic mitral annular and inflow velocities in pediatric patients with heart disease. (2014)
  • 著者名/発表者名: Masutani S, Saiki H, Kurishima C, Kuwata S, Tamura M, Senzaki H.
  • 雑誌名: Heart Vessels 巻: 29 号: 6 ページ: 825-33
  • DOI: 10.1007/s00380-013-0422-2
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] 心血管機能診断の重要性 (2014)
  • 著者名/発表者名: 増谷 聡
  • 雑誌名: 循環器内科 巻: 75 ページ: 117-122
  • NAID: 40019956507
• [雑誌論文] Heart Failure With Preserved Ejection Fraction in Children (2013)
  • 著者名/発表者名: Masutani S, Saiki H, Kurishima C, et al.
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 77 号: 9 ページ: 2375-2382
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-12-1271
  • NAID: 10031191767
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 査読あり
• [雑誌論文] beta3-Adrenergic Receptor Antagonist Improves Exercise Performance in Pacing-Induced Heart Failure. (2013)
  • 著者名/発表者名: Masutani S, Cheng HJ, Morimoto A, et al.
  • 雑誌名: Am J Physiol Heart Circ Physiol 巻: 305 号: 6 ページ: H923-H930
  • DOI: 10.1152/ajpheart.00371.2012
  • 査読あり
• [雑誌論文] Preserved stroke volume late after tetralogy repair, despite severe right ventricular dilatation. (2013)
  • 著者名/発表者名: Masutani S, Senzaki H.
  • 雑誌名: Heart 巻: 99 号: 24 ページ: 1875-1875
  • DOI: 10.1136/heartjnl-2012-303449
  • 査読あり
• [雑誌論文] Usefulness of cystatin C in the postoperative management of pediatric patients with congenital heart disease. (2013)
  • 著者名/発表者名: Yana A, Masutani S, Kojima T, et al.
  • 雑誌名: Circ J 巻: 77 ページ: 667-72
  • NAID: 10031138956
  • 査読あり
• [雑誌論文] Progressive aortic dilation and aortic stiffness in children with repaired tetralogy of Fallot. (2013)
  • 著者名/発表者名: Seki M, Kurishima C, Saiki H, Masutani S, Arakawa H, Tamura M, Senzaki H.
  • 雑誌名: Heart Vessels 巻: 29 号: 1 ページ: 83-87
  • DOI: 10.1007/s00380-013-0326-1
  • 査読あり
• [雑誌論文] Landiolol hydrochloride infusion for treatment of junctional ectopic tachycardia in post-operative paediatric patients with congenital heart defect. (2013)
  • 著者名/発表者名: Saiki H, Nakagawa R, Ishido H, Masutani S, Senzaki H
  • 雑誌名: Europace 巻: 15 号: 9 ページ: 1298-1303
  • DOI: 10.1093/europace/eut044
  • 査読あり
• [雑誌論文] Constrictive pericarditis developed after childhood repair of ventricular septal defect. (2013)
  • 著者名/発表者名: Saiki H, Masutani S, Tamura M, Senzaki H.
  • 雑誌名: Pediatr Int. 巻: 55 号: 4 ページ: 512-516
  • DOI: 10.1111/ped.12023
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impaired Cerebral Perfusion After Bilateral Pulmonary Arterial Banding in Patients With Hypoplastic Left Heart Syndrome. (2013)
  • 著者名/発表者名: Saiki H, Kurishima C, Masutani S, Tamura M, Senzaki H.
  • 雑誌名: Ann Thorac Surg 巻: 96 号: 4 ページ: 1382-1388
  • DOI: 10.1016/j.athoracsur.2013.05.108
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pulmonary Arterial Wall Stiffness and Its Impact on Right Ventricular Afterload in Patients With Repaired Tetralogy of Fallot. (2013)
  • 著者名/発表者名: Ryo Inuzuka, Mitsuru Seki, Masaya Sugimoto, Hirofumi Saiki, Satoshi Masutani, Hideaki Senzaki
  • 雑誌名: Ann Thorac Surg 巻: 96 号: 4 ページ: 1435-1441
  • DOI: 10.1016/j.athoracsur.2013.05.085
  • 査読あり
• [雑誌論文] Indomethacin for preterm infants with intracranial hemorrhage. (2013)
  • 著者名/発表者名: Chiba H, Masutani S, Toyoshima K, Mori R.
  • 雑誌名: Pediatr Int. 巻: 55 号: 1 ページ: 124-126
  • DOI: 10.1111/ped.12037
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clostridium difficile Colitis Induced by Long-term Low-dosage Erythromycin. (2013)
  • 著者名/発表者名: Arao M, Masutani S, Kojima T, Saiki H, Ishido H, Tamura M, Senzaki H.
  • 雑誌名: Pediatr Infect Dis J. 巻: 32 号: 9 ページ: 1042-1043
  • DOI: 10.1097/inf.0b013e318298e00c
  • 査読あり
• [雑誌論文] 弁・大血管の異常 (2013)
  • 著者名/発表者名: 増谷聡
  • 雑誌名: 周産期医学 周産期の画像診断第2版 巻: 43 ページ: 416-422
• [学会発表] Rest and Reserve Functions in Fontan Patients With Right Ventricular Morphology are Worse Than Those With Left Ventricular Morphology. (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoshi Masutani, Seiko Kuwata, Clara Kurishima, Yoichi Iwamoto, Hirofumi Saiki, Hirotaka Ishido, Masanori Tamura, Hideaki Senzaki.
  • 学会等名: American Heart Association Scientific Session 2015
  • 発表場所: Orland, FL, US
  • 年月日: 2015-11-07
  • 国際学会
• [学会発表] Right ventricular mechanics in biventricular circulation – effects of RV afterload on RV-PA coupling, RV diastolic stiffness, and RA pressure. (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoshi Masutani, Seiko Kuwata, Clara Kurishima, Yoichi Iwamoto, Hirotaka Ishido, Masanori Tamura, Hideaki Senzaki.
  • 学会等名: the 11th CKJ Pediatric Heart Forum
  • 発表場所: Tianjin, China
  • 年月日: 2015-10-29
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 二心室疾患における右室メカニクス 右室後負荷と、右室・肺動脈カップリング、拡張期スティッフネス、右房圧の連関 (2015)
  • 著者名/発表者名: 増谷 聡, 金 晶恵, 桑田 聖子, 栗嶋 クララ, 岩本 洋一, 石戸 博隆, 先崎 秀明
  • 学会等名: 日本小児循環器学会
  • 発表場所: 東京 ホテル日航東京（東京都港区）
  • 年月日: 2015-07-16
• [学会発表] 心不全に対するβ遮断薬療法 (2015)
  • 著者名/発表者名: 増谷 聡, 先崎 秀明
  • 学会等名: 日本小児循環器学会
  • 発表場所: 東京 ホテル日航東京（東京都港区）
  • 年月日: 2015-07-16
  • 招待講演
• [学会発表] Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) in children. (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoshi Masutani, Hideaki Senzaki.
  • 学会等名: PAS/ASPR/JPS joint symposium
  • 発表場所: Osaka 大阪国際会議場（大阪府大阪市）
  • 年月日: 2015-04-17
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Decision-making and Therapeutic Strategy before Glenn (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoshi Masutani
  • 学会等名: 第３回Mt. Fuji Network Forum
  • 発表場所: 日本平ホテル（静岡県静岡市）
  • 年月日: 2015-02-27 – 2015-02-28
• [学会発表] Ventricular-Arterial Coupling Biphasically Correlates to Ventricular Diastolic Chamber Stiffness in Children−Association With Aldosterone Activation (2014)
  • 著者名/発表者名: Satoshi Masutani, JeongHye Kim, Seiko Kuwata, Clara Kurishima, Hirofumi Saiki, Masanori Tamura, Hideaki Senzaki
  • 学会等名: American Heart Association Scientific Session 2014
  • 発表場所: Chicago, USA
  • 年月日: 2014-11-15 – 2014-11-19
• [学会発表] Failed vs Super Fontan: beyond pulmonary resistance (2014)
  • 著者名/発表者名: Satoshi Masutani, Clara Kurishima, Hideaki Senzaki
  • 学会等名: 第50回日本小児循環器学会
  • 発表場所: 岡山コンベンションセンター（岡山県岡山市）
  • 年月日: 2014-07-03 – 2014-07-05
  • 招待講演
• [学会発表] Right Ventricular-Left Ventricular interaction (2014)
  • 著者名/発表者名: Satoshi Masutani and Hideaki Senzaki
  • 学会等名: 第50回日本小児循環器学会
  • 発表場所: 岡山コンベンションセンター（岡山県岡山市）
  • 年月日: 2014-07-03 – 2014-07-05
  • 招待講演
• [学会発表] 心室大血管統合関係(Ees/Ea)は拡張期stiffnessを二相性に規定する (2014)
  • 著者名/発表者名: 増谷聡、金 晶惠、桑田聖子、栗嶋クララ、岩本洋一、石戸博隆、先崎秀明
  • 学会等名: 第50回日本小児循環器学会
  • 発表場所: 岡山コンベンションセンター（岡山県岡山市）
  • 年月日: 2014-07-03 – 2014-07-05
• [学会発表] 新生児の心機能の基礎から心不全治療へ (2014)
  • 著者名/発表者名: 増谷 聡
  • 学会等名: 第１６回若葉小児科臨床研究会
  • 発表場所: Ｋｏｂｅ
  • 招待講演
• [学会発表] Wave Intensity Analysis of the Pulmonary Artery in Postoperative Tetralogy of Fallot: Impact of Residual Pulmonary Stenosis on Pulmonary Regurgitation and Ventricular Function. (2013)
  • 著者名/発表者名: Hirofumi Saiki, Seiko Kuwata, Clara Kurishima, Yoichi Iwamoto, Hirotaka Ishido, Satoshi Masutani, Hideaki Senzaki.
  • 学会等名: AHA Scientific Session.
  • 発表場所: Ｄａｌｌａｓ, USA
• [学会発表] Aldosterone Regulation by Angiotensin-converting Enzyme in Congenital Heart Disease: The Clinical Importance of Blocking Angiotensin-converting Enzyme in a Single Ventricular Heart. (2013)
  • 著者名/発表者名: Hirofumi Saiki, Seiko Kuwata, Clara Kurishima, Yoichi Iwamoto, Hirotaka Ishido, Satoshi Masutani, Hideaki Senzaki.
  • 学会等名: AHA Scientific Session.
  • 発表場所: Ｄａｌｌａｓ, USA
• [学会発表] Renovascular Interaction in Children With Congenital Heart Disease. (2013)
  • 著者名/発表者名: Hirofumi Saiki, Hirotaka Ishido, Satoshi Masutani, Masanori Tamura, Hideaki Senzaki.
  • 学会等名: AHA Scientific Session.
  • 発表場所: Ｄａｌｌａｓ, USA
• [学会発表] Unique Hormonal Response After Fontan Operation: Aldosterone-Cortisol Imbalance. (2013)
  • 著者名/発表者名: Hirofumi Saiki, Hirotaka Ishido, Satoshi Masutani, Hideaki Senzaki.
  • 学会等名: AHA Scientific Session
  • 発表場所: Ｄａｌｌａｓ, USA
• [学会発表] Cystatin C and Body Surface Area Are Major Determinants of the Ratio of N-Terminal Pro-Brain Natriuretic Peptide to Brain Natriuretic Peptide Levels in Pediatric Patients. (2013)
  • 著者名/発表者名: Clara Kurishima, Satoshi Masutani, Seiko Kuwata, Hirofumi Saiki, Masanori Tamura, Hideaki Senzaki
  • 学会等名: AHA Scientific Session
  • 発表場所: Ｄａｌｌａｓ, USA
• [学会発表] Relationships Between Inertial Force, Wave Intensity, and Ventricular Function in Patients With Fontan Circulation. (2013)
  • 著者名/発表者名: Mitsuru Seki, Seiko Kuwata, Clara Kurishima, Hirofumi Saiki, Satoshi Masutani, Hideaki Senzaki.
  • 学会等名: AHA Scientific Session
  • 発表場所: Ｄａｌｌａｓ, USA
• [学会発表] 最大BNPより最終BNPが、より強く予後と関連する. (2013)
  • 著者名/発表者名: 増谷 聡, 玉井 明子, 桒田 聖子, 栗嶋 クララ, 川崎 秀徳, 石川 博隆, 竹田津 未生, 齋木 宏文, 先崎 秀明:
  • 学会等名: 日本小児循環器学会
  • 発表場所: Ｔｏｋｙｏ
• [学会発表] 房室弁置換が心室弛緩・流入に及ぼす影響について (2013)
  • 著者名/発表者名: 増谷 聡, 桒田 聖子, 栗嶋 クララ, 石戸 博隆, 竹田津 未生, 川崎 秀徳, 先崎 秀明
  • 学会等名: 日本小児循環器学会
  • 発表場所: Ｔｏｋｙｏ
• [学会発表] 超低出生体重児における四腔断面からの簡単の左房容積指標の有用性 (2013)
  • 著者名/発表者名: 増谷 聡, 豊島 勝昭, 山口 直人, 斎藤 朋子, 新関 昌枝, 田仲 健一, 石川 淑, 星野 陸夫, 大山 牧子, 川滝 元良, 猪谷 泰史:
  • 学会等名: 日本未熟児新生児学会
  • 発表場所: Ｋａｎａｚａｗａ
• [学会発表] 経カテーテル心房中隔閉鎖術後の心血行動態の変化 (2013)
  • 著者名/発表者名: 増谷 聡
  • 学会等名: 成人先天性心疾患セミナー
  • 発表場所: Ｔｏｋｙｏ
  • 招待講演
• [図書] Congenital Heart Disease: Morphological and Functional Assessment; Assessment of Ventricular Function Using the Pressure-Volume Relationship (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoshi Masutani
  • 総ページ数: 30
  • 出版者: Springer Japan
• [図書] Congenital Heart Disease (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoshi Masutani and Hideaki Senzaki (Editor: Hideaki Senzaki, Satoshi Yasukochi)
  • 総ページ数: 208
  • 出版者: Springer
• [図書] 小児科学レクチャー 子どもの不定愁訴 (2014)
  • 著者名/発表者名: 増谷聡
  • 総ページ数: 230
  • 出版者: 総合医学社
• [図書] 心エコーハンドブック 先天性心疾患 (2013)
  • 著者名/発表者名: 増谷 聡
  • 総ページ数: 227
  • 出版者: 金芳堂