疼痛性障害における神経生理学的評価法の開発

• 研究課題/領域番号: 25461791
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 精神神経科学
• 研究機関: 愛知医科大学
• 研究代表者: 西原 真理 愛知医科大学, 医学部, 教授 (60380325)
• 研究分担者: 牛田 享宏 愛知医科大学, 医学部, 教授 (60304680) ; 新井 健一 愛知医科大学, 医学部, 准教授 (50380316)
• 連携研究者: 乾 幸二 生理学研究所, 統合生理研究系, 准教授 (70262996)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2017-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2016年度)
• 配分額: 5,070千円 (直接経費: 3,900千円、間接経費: 1,170千円); 2015年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2014年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2013年度: 3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円)
• キーワード: 疼痛 / 生理学的指標 / 聴覚誘発反応 / 痛覚誘発反応 / 機能性障害 / 治療効果判定 / 身体症状症 / 侵害受容誘発反応 / 治療効果の可視化 / 疼痛性障害 / 治療反応性

研究成果の概要

痛みは主観的な現象であり、客観的な測定が困難である。このために、定量化できるような生理学的指標が必要とされている。本研究では聴覚刺激や、簡便な痛覚刺激による大脳誘発反応を測定する意義について調べた。まず、聴覚誘発反応ではP50成分が、感覚記憶を反映していることを示し、また変化関連反応N1/P2成分がLDAEPと関係している可能性を指摘した。次に、侵害受容性Aδ線維とAβ線維を別々に同部位において刺激する方法を開発し、その妥当性を示した。この方法を用いることで痛み関連疾患において、痛みや治療効果の機能的評価が可能であった。更に、身体症状症についての心理学的評価も検討した。

研究成果

• [雑誌論文] 痛みのClinical Neuroscience 痛みを中心にした感覚情報処理と精神機能およびその障害 (2017)
  • 著者名/発表者名: 西原真理、竹内伸行
  • 雑誌名: 最新医学 巻: 72 ページ: 106-9
• [雑誌論文] Higher pain rating results in lower variability of somatosensory cortex activation by painful mechanical stimuli: An fMRI study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hayashi K, Ikemoto T, Ueno T, Arai YC, Shimo K, Nishihara M, Suzuki S, Ushida T.
  • 雑誌名: Clin Neurophysiol. 巻: 127 号: 4 ページ: 1923-1928
  • DOI: 10.1016/j.clinph.2016.01.008
  • 査読あり
• [雑誌論文] The Effect of Guidance regarding Home Exercise and ADL on Adolescent Females Suffering from Adverse Effects after HPV Vaccination in Japanese Multidisciplinary Pain Centers. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ushida T, Shibata M, Kitahara M, Yabuki S, Sumitani M, Murakami T, Iseki M, Hosoi M, Shiokawa H, Tetsunaga T, Nishie H, Fukui S, Kawasaki M, Inoue S, Nishihara M, Aono S, Ikemoto T, Kawai T, Arai YC.
  • 雑誌名: Pain Res Manag. 巻: - ページ: 3689352-3689352
  • DOI: 10.1155/2016/3689352
  • 査読あり
• [雑誌論文] Auditory change-related cerebral responses and personality traits (2016)
  • 著者名/発表者名: Tanahashi M., Motomura E., Inui K. et al.
  • 雑誌名: Neuroscience Research 巻: 103 ページ: 34-39
  • DOI: 10.1016/j.neures.2015.08.005
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Chronic Pain in the Japanese Community--Prevalence, Characteristics and Impact on Quality of Life. (2015)
  • 著者名/発表者名: Inoue S, Kobayashi F, Nishihara M, Arai YC, Ikemoto T, Kawai T, Inoue M, Hasegawa T, Ushida T.
  • 雑誌名: PLoS One. 巻: 10 号: 6 ページ: e0129262-e0129262
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0129262
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Associations Between Pain drawing and Psychological Characteristics of Different Body Region Pains (2014)
  • 著者名/発表者名: Hayashi, K. Arai, Y. C. Morimoto, A. Aono, S. Yoshimoto, T. Nishihara, M. Osuga, T. Inoue, S. Ushida, T.
  • 雑誌名: Pain Pract 巻: 15 号: 4 ページ: 300-307
  • DOI: 10.1111/papr.12173
  • 査読あり
• [雑誌論文] Echoic memory: investigation of its temporal resolution by auditory offset cortical responses. (2014)
  • 著者名/発表者名: Nishihara M, Inui K, Morita T, Kodaira M, Mochizuki H, Otsuru N, Motomura E, Ushida T, Kakigi R
  • 雑誌名: PLOS ONE 巻: 9 号: 8 ページ: e106553-e106553
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0106553
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The efficacy of a multidisciplinary group program for patients with refractory chronic pain (2014)
  • 著者名/発表者名: Inoue, M. Inoue, S. Ikemoto, T. Arai, Y. C. Nakata, M. Miyazaki, A. Nishihara, M. Kawai, T. Hatakeyama, N. Yamaguchi, S. Shimo, K. Miyagawa, H. Hasegawa, T. Sakurai, H. Hasegawa, Y. Ohmichi, Y. Ushida, T.
  • 雑誌名: Pain Res Manag 巻: 19 ページ: 302-308
  • 査読あり
• [雑誌論文] 【複合性局所疼痛症候群(CRPS)診療の現況と進歩】 CRPS病態の解明 最近の進歩 (2014)
  • 著者名/発表者名: 牛田享宏 河合隆志 池本竜則 新井健一 井上真輔 西原真理
  • 雑誌名: 末梢神経 巻: 25 ページ: 5-12
• [雑誌論文] 【脊椎脊髄の科学-基礎と臨床の進歩Review 2014】 (第1章)基礎科学 脳機能と腰痛 (2014)
  • 著者名/発表者名: 下和弘 池本竜則 井上真輔 西原真理 牛田享宏
  • 雑誌名: 脊椎脊髄ジャーナル 巻: 27 ページ: 265-273
• [雑誌論文] 【腰痛診療最前線】 知っておきたい腰痛の知識up date 腰痛の心理的因子とはなにか (2014)
  • 著者名/発表者名: 西原真理
  • 雑誌名: Modern Physician 巻: 34 ページ: 280-283
• [雑誌論文] 腰痛診療最前線 腰痛の心理的要因とは何か. (2014)
  • 著者名/発表者名: 西原真理
  • 雑誌名: モダンフィジシャン 巻: 34 ページ: 280-283
• [雑誌論文] Somatotopic representation of pain in the primary somatosensory cortex (S1) in humans. (2013)
  • 著者名/発表者名: Omori S, Isose S, Otsuru N, Nishihara M, Kuwabara S, Inui K, Kakigi R
  • 雑誌名: Clin Neurophysiol. 巻: 124 ページ: 1422-1430
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prepulse inhibition of change-related P50m no correlation with P50m gating. (2013)
  • 著者名/発表者名: Inui K, Tsuruhara A, Nakagawa K, Nishihara M, Kodaira M, Motomura E, Kakigi R.
  • 雑誌名: Springerplus. 巻: 2
  • 査読あり
• [雑誌論文] Combinations of low-dose antidepressants and low-dose pregabalin as useful adjuvants to opioids for intractable, painful bone metastases. (2013)
  • 著者名/発表者名: Nishihara M, Arai YC, Yamamoto Y, Nishida K, Arakawa M, Ushida T, Ikeuchi M.
  • 雑誌名: Pain Physician. 巻: 16 ページ: 547-552
  • 査読あり
• [雑誌論文] 慢性腰痛の脳イメージング. (2013)
  • 著者名/発表者名: 下和弘, 池本竜則, 井上真輔, 西原真理, 牛田享宏.
  • 雑誌名: ペインクリニック 巻: 34 ページ: 1639-1650
• [学会発表] Activateion of Adelta and Abeta fibers by one electrode at the same site (2016)
  • 著者名/発表者名: Makoto Nishihara
  • 学会等名: SFN annual meeting
  • 発表場所: サンディエゴ
  • 年月日: 2016-11-13
  • 国際学会
• [学会発表] 痛みの生物学的精神医学 ～うつ病の理解と治療に向けて (2016)
  • 著者名/発表者名: 西原真理
  • 学会等名: 第38回日本生物学的精神医学会総会ランチョンセミナー
  • 発表場所: 福岡国際会議場
  • 年月日: 2016-09-08
  • 招待講演
• [学会発表] ランチョンセミナー「痛みの「大脳生理学」から「精神医学」へ～うつ病治療へのヒントになりうるか」 (2015)
  • 著者名/発表者名: 西原真理
  • 学会等名: 第28回日本総合病院精神医学会
  • 発表場所: 徳島あわぎんホール
  • 年月日: 2015-11-28
  • 招待講演
• [学会発表] 一般口演「表皮内及び経皮電気刺激法を用いたA-δ、A-β線維誘発電位の測定」 (2015)
  • 著者名/発表者名: 西原真理，乾幸二，新井健一，柴田由加，神谷妙子，青野修一，元村英史，竹内伸行，柿木隆介，牛田享宏
  • 学会等名: 第45回日本臨床神経生理学会
  • 発表場所: 大阪国際会議場
  • 年月日: 2015-11-06
• [学会発表] 教育講演「鬱と痛み：これからの治療に向けて」 (2015)
  • 著者名/発表者名: 西原真理
  • 学会等名: 日本ペインクリニック学会第49回大会
  • 発表場所: グランフロント大阪
  • 年月日: 2015-07-24
  • 招待講演
• [学会発表] シンポジウム「脳と神経機能から見た慢性痛治療の課題～これからの薬物療法に向けて」 (2015)
  • 著者名/発表者名: 西原真理
  • 学会等名: 医療薬学フォーラム2015
  • 発表場所: 名古屋国際会議場
  • 年月日: 2015-07-05
  • 招待講演
• [学会発表] シンポジウム「痛みと情動」 (2015)
  • 著者名/発表者名: 西原真理
  • 学会等名: 第37回日本疼痛学会
  • 発表場所: 熊本
  • 年月日: 2015-07-03
  • 招待講演
• [学会発表] 精神科医からみた痛みへの他職種アプローチ (2014)
  • 著者名/発表者名: 西原真理
  • 学会等名: 第8回日本緩和医療薬学会年会
  • 発表場所: 愛媛
  • 年月日: 2014-10-05
• [学会発表] 難治性疼痛に対する医療連携と精神心理学的治療 (2014)
  • 著者名/発表者名: 西原真理
  • 学会等名: 第49回日本脊髄障害医学会
  • 発表場所: 北海道
  • 年月日: 2014-09-12
• [学会発表] 脳と心からみた痛みの慢性化 (2014)
  • 著者名/発表者名: 西原真理
  • 学会等名: 第１９回日本ペインリハビリテーション学会学術大会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2014-09-06
• [学会発表] 脳とこころはどのように痛みを捉えているか－精神疼痛学に向けて (2014)
  • 著者名/発表者名: 西原真理
  • 学会等名: 第36回日本疼痛学会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2014-06-20
• [学会発表] 上肢を含めた慢性の痛み－痛む脳としての精神医学的問題 (2014)
  • 著者名/発表者名: 西原真理
  • 学会等名: 第57回日本手外科学会学術集会 第11回神経因性疼痛研究会
  • 発表場所: 沖縄
  • 年月日: 2014-04-18
• [学会発表] 非特異的腰痛の心理社会的側面 (2014)
  • 著者名/発表者名: 西原真理
  • 学会等名: 第86回日本整形外科学会学術総会.
  • 発表場所: 広島
• [学会発表] OFF-50を指標にした感覚記憶の時間解像度. (2013)
  • 著者名/発表者名: 西原真理
  • 学会等名: 第43回日本臨床神経生理学会.
  • 発表場所: 高知
• [図書] 痛みのScience&Practice 5.痛み診断キーポイント (2014)
  • 著者名/発表者名: 西原真理
  • 総ページ数: 264
  • 出版者: 文光堂
• [図書] 【あなたも名医!患者さんを苦しめる慢性痛にアタック!慢性の痛みとの上手な付き合い方】 (2014)
  • 著者名/発表者名: 西原真理
  • 総ページ数: 232
  • 出版者: 日本医事新報社
• [図書] 痛みの診療ベストプラクティス (2014)
  • 著者名/発表者名: 西原真理
  • 総ページ数: 161
  • 出版者: メディカルレビュー社