膵頭十二指腸切除術後胃排泄遅延の予防・治療を目的とした介入研究

• 研究課題/領域番号: 25462122
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 消化器外科学
• 研究機関: 札幌医科大学
• 研究代表者: 木村 康利 札幌医科大学, 医学部, 准教授 (80311893)
• 研究分担者: 今村 将史 札幌医科大学, 医学部, 講師 (00404608) ; 伊東 竜哉 札幌医科大学, 医学部, 助教 (10516636) ; 秋月 恵美 札幌医科大学, 医学部, 研究員 (20404626)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2017-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2016年度)
• 配分額: 3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円); 2015年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2014年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2013年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円)
• キーワード: 膵頭十二指腸切除 / 胃排泄遅延 / Delayed gastric emptying / DGE / 食事摂取量 / 膵臓外科学 / 消化器外科学 / 膵頭十二指腸切除切除 / 六君子湯

研究成果の概要

膵頭十二指腸切除後の胃排泄遅延(DGE)発症予防を企図し、無作為比較試験を実施した。平成25年6月から平成29年3月13日までに53例を登録した(リクルート84名、不適格23名、参加拒否3名、試験参加58例、術式変更による途中逸脱5例、介入群27例、経過観察群26例)。DGEは観察群(4/26、15.4%)、介入群(5/27、18.5%)となり有意差は無かった(p=0.5437)。六君子湯の術後投与はDGEの予防に寄与しなかった。

研究成果

• [雑誌論文] Effects of antecolic versus retrocolic reconstruction for gastro/duodenojejunostomy on delayed gastric emptying after pancreatoduodenectomy: a systematic review and meta-analysis. (2016)
  • 著者名/発表者名: Imamura M, Kimura Y, Ito T, Kyuno T, Nobuoka T, Mizuguchi T, Hirata K.
  • 雑誌名: J Surg Res 巻: 200 号: 1 ページ: 147-157
  • DOI: 10.1016/j.jss.2015.08.004
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Involvement of Pancreatic Stellate Cells in Regeneration of Remnant Pancreas after Partial Pancreatectomy. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ota S, Nishimura M, Murakami Y, Birukawa NK, Yoneda A, Nishita H, Fujita R, Sato Y, Minomi K, Kajiwara K, Miyazaki M, Uchiumi M, Mikuni S, Tamura Y, Mizuguchi T, Imamura M, Meguro M, Kimura Y, Hirata K, Niitsu Y.
  • 雑誌名: PLoS One. 巻: 11 号: 12 ページ: e0165747-e0165747
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0165747
  • NAID: 120006534953
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 膵頭十二指腸切除後胃排出遅延に対する六君子湯投与とerythromycin投与の比較検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 伊東竜哉
  • 雑誌名: Progress in Medicine 巻: 36 ページ: 1236-1237
• [雑誌論文] 膵悪性腫瘍に対する手術；エビデンス、術式と適応の合理化、手術手技のエッセンス; 5. 上部消化管あるいは膵に対する手術既往のある症例に対する膵手術 (2015)
  • 著者名/発表者名: 木村康利、今村将史、伊東竜哉、及能拓朗、信岡隆幸、目黒 誠、水口 徹、平田公一
  • 雑誌名: 消化器外科 巻: 38 ページ: 57-67
• [雑誌論文] 膵臓外科のトピックス－膵癌に対する集学的治療の進歩－ (2015)
  • 著者名/発表者名: 木村康利、今村将史、伊東竜哉、沖田憲司、目黒 誠、信岡隆幸、水口 徹、古畑智久、平田公一
  • 雑誌名: 北海道外科学会雑誌 巻: 第100回記念号 ページ: 72-79
• [雑誌論文] 六君子湯投与の膵頭十二指腸切除術後胃排出遅延に与える影響 (2015)
  • 著者名/発表者名: 伊東竜哉、木村康利，今村将史，目黒 誠，信岡隆幸，水口 徹，平田公一
  • 雑誌名: 胆膵の病態生理 巻: 31 ページ: 35-42
  • NAID: 40020490745
  • 査読あり
• [雑誌論文] Remnant pancreas reconstruction with duct-to-duct anastomosis after middle pancreatectomy: a report of two cases. (2015)
  • 著者名/発表者名: Ishii M, Kimura Y, Imamura M, Kyuno D, Ueki T, Uchiyama M, Mizuguchi T, Mukaiya M, Hirata K.
  • 雑誌名: Hepatogastroenterology 巻: 62 ページ: 190-194
  • 査読あり / 国際共著 / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Successful hybrid treatment for huge visceral artery aneurysms with contained rupture complicating segmental arterial mediolysis (2015)
  • 著者名/発表者名: Kimura Y, Ito T, Imamura M, and Hirata K
  • 雑誌名: Interact Cardiovasc Thorac Surg. 巻: 21 ページ: 814-816
  • DOI: 10.1093/icvts/ivv249
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著 / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Surgical and oncological impact of main pancreatic duct spread in invasive ductal adenocarcinoma: a clinicopathological study of 184 resected cases (2015)
  • 著者名/発表者名: Ishii M, Kimura Y, Sugita S, Imamura M, Itoh T, Nobuoka T, Meguro M, Hasegawa T, Mizuguchi T, Hirata K
  • 雑誌名: Pancreatology 巻: 15 号: 6 ページ: 681-687
  • DOI: 10.1016/j.pan.2015.09.017
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著 / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Pancreatic regeneration: basic research and gene regulation. (2015)
  • 著者名/発表者名: Okita K, Mizuguchi T, Shigenori O, Ishii M, Nishidate T, Ueki T, Meguro M, Kimura Y, Tanimizu N, Ichinohe N, Torigoe T, Kojima T, Mitaka T, Sato N, Sawada N, Hirata K.
  • 雑誌名: Surg Today 巻: 2015 Jul 7. ページ: 1-8
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著 / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] 【吻合・縫合手技のコツと注意点】 膵切除後再建 膵管・空腸吻合 (2013)
  • 著者名/発表者名: 伊東 竜哉, 木村 康利, 目黒 誠, 西舘 敏彦, 石井 雅之, 信岡 隆幸, 今村 将史, 平田 公一
  • 雑誌名: 消化器外科 巻: 36 ページ: 1471-1477
• [雑誌論文] 【胆道癌診療の最前線】 胆道癌の外科治療 中・下部胆管癌、Vater乳頭部癌 (2013)
  • 著者名/発表者名: 大野 敬, 向谷 充宏, 三浦 亮, 鬼原 史, 及能 大輔, 今村 将史, 木村 康利, 平田 公一
  • 雑誌名: 消化器外科 巻: 36 ページ: 1083-1094
• [雑誌論文] 消化管神経内分泌腫瘍の診断と外科治療 (2013)
  • 著者名/発表者名: 木村康利、平田公一、今村将史、伊東竜哉、平川昌宏、信岡隆幸、古畑智久、加藤淳二、今村正之
  • 雑誌名: 消化器外科 巻: 36 ページ: 1869-1881
• [雑誌論文] Pancreaticoduodenectomy for biliary tract carcinoma with situs inversus totalis: difficulties and technical notes based on two cases. (2013)
  • 著者名/発表者名: Kyuno D, Kimura Y, Imamura M, Uchiyama M, Ishii M, Meguro M, Kawamoto M, Mizuguchi T, Hirata K
  • 雑誌名: World J Surg Oncol 巻: 11 号: 1 ページ: 312-312
  • DOI: 10.1186/1477-7819-11-312
  • 査読あり
• [学会発表] 第2空腸動脈を基軸とする膵頭部癌の神経叢・間膜郭清の手技 (2016)
  • 著者名/発表者名: 木村康利、今村将史、山口洋志、河野 剛、永山 稔、信岡隆幸、水口 徹、古畑智久、竹政伊知朗
  • 学会等名: 第78回日本臨床外科学会総会
  • 発表場所: グランドプリンスホテル新高輪国際館パミール(東京都港区)
  • 年月日: 2016-11-24
• [学会発表] J2-artery Oriented Dissection of Meso-pancreatoduodenum and Upper Jejunum in Pancreaticoduodenectomy for Pancreatic Cancer. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yamaguchi H, Kimura Y, Imamura M, Nagayama M, Kyuno D, Kohno T, Mizuguchi T, Furuhata T and Takemasa I
  • 学会等名: 40th World Congressof the International Collage of Surgeons(ICS)
  • 発表場所: 国立京都国際会館(京都府京都市)
  • 年月日: 2016-10-23
  • 国際学会
• [学会発表] Effects of antecolic versus retrocolic reconstruction for gastro/duodenojejunostomy on delayed gastric emptying after pancreatoduodenectomy: a systematic review and meta-analysis. (2016)
  • 著者名/発表者名: Imamura M, Kimura Y, Ito T, Kono T, Nobuoka T, Mizuguchi T, Takemasa I
  • 学会等名: The Joint Conference of IAP(International Association of Pancreatology) & JPS(Japan Pancreas Society) & AOPA(Asian-Oceanic Pancreatic Association) 2016
  • 発表場所: 仙台インターナショナルセンター(宮城県仙台市)
  • 年月日: 2016-08-04
  • 国際学会
• [学会発表] 第2空腸動脈を基軸とする膵頭部癌の膵頭・十二指腸・上部空腸間膜リンパ節郭清とDPM陰性化手技 (2016)
  • 著者名/発表者名: 木村康利、今村将史、伊東竜哉、河野 剛、信岡隆幸、中山健太、目黒 誠、西舘敏彦、沖田憲司、竹政伊知朗
  • 学会等名: 第71回日本消化器外科学会総会
  • 発表場所: あわぎんホール(徳島)
  • 年月日: 2016-07-14
• [学会発表] Does the Rikkunsito administration prevent delayed gastric emptying after pancreaticoduodenectomy? (2016)
  • 著者名/発表者名: Ito T, Kimura Y, Imamura Mi, Kono T, Nobuoka T, Mizuguchi T, Takemasa I
  • 学会等名: 第71回日本消化器外科学会総会
  • 発表場所: あわぎんホール(徳島)
  • 年月日: 2016-07-14
• [学会発表] "術後アウトカム改善を目指した膵頭部縮小手術の手技 (2015)
  • 著者名/発表者名: 木村康利、水口 徹、今村将史、伊東竜哉、及能拓郎、信岡隆幸、目黒 誠、古畑智久、平田公一
  • 学会等名: 第70回日本消化器外科学会総会
  • 発表場所: 静岡県浜松市、ホテルクラウンパレス浜松
  • 年月日: 2015-07-15
• [学会発表] Oncological significance of microscopic lymphvascular invasion on the outcome of patients with pancreatoduodenal neuroendocrine tumor. (2015)
  • 著者名/発表者名: 木村康利、今村将史、伊東竜哉、及能拓朗、信岡隆幸、目黒 誠、水口 徹、平田公一
  • 学会等名: 第27回日本肝胆膵外科学会・学術集会
  • 発表場所: 東京都港区、ホテル グランパシフィック LE DAIBA
  • 年月日: 2015-06-11
• [学会発表] 第2空腸動脈を基軸とする膵頭・十二指腸・上部空腸間膜郭清-バランスのとれたリンパ節郭清とDPM陰性化を企図して- (2015)
  • 著者名/発表者名: 木村康利、今村将史、伊東竜哉、及能拓郎、信岡隆幸、目黒 誠、水口 徹、古畑智久、平田公一
  • 学会等名: 第115回日本外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 愛知県名古屋市、名古屋国際会議場
  • 年月日: 2015-04-16
• [学会発表] Prospective consecutive analysis on the amount of dietary intake after pancreaticoduodenectomy; Is PPPD inferior to SSPPD in postoperative oral intake tolerance? (2014)
  • 著者名/発表者名: Kimura Y, Imamura M, Meguro M, Itoh T, Nishidate T, Ishii M, Nobuoka T, Mizuguchi T and Hirata K
  • 学会等名: 11th World Congress of the International Hepato-Pancreato-Biliary Association2014
  • 発表場所: Seoul
• [学会発表] 膵頭十二指腸切除術における幽門輪温存術式の術後短期摂食能に与える影響 (2013)
  • 著者名/発表者名: 伊東竜哉、木村康利、目黒 誠、西舘敏彦、石井雅之、信岡隆幸、秋月恵美、今村将史、水口 徹、平田公一
  • 学会等名: 第40回日本膵切研究会
  • 発表場所: 高松
• [学会発表] 膵頭十二指腸切除術時の口側消化管切離部位の違いによる術後短期経口摂取能の変化
  • 著者名/発表者名: 伊東竜哉、木村康利、目黒 誠、西舘敏彦、石井雅之、信岡隆幸、秋月恵美、今村将史、水口 徹、平田公一
  • 学会等名: 第30回日本胆膵病態・生理研究会
  • 発表場所: 仙台
• [学会発表] プロペンシティ解析を用いた膵頭十二指腸切除術後アウトカムの比較研究
  • 著者名/発表者名: 安田尚美、木村康利、今村将史、伊藤竜哉、沖田憲司、信岡隆幸、水口 徹、古畑智久、平田公一
  • 学会等名: 第104回日本臨床外科学会北海道支部例会
  • 発表場所: 札幌
• [図書] 新世代の膵癌診療・治療バイブル (2017)
  • 著者名/発表者名: 木村康利、竹政伊知朗
  • 総ページ数: 368
  • 出版者: メディカ出版