浸潤性脳腫瘍が頭頂葉-前頭葉高次機能ネットワーク再構築に及ぼす影響の検討

• 研究課題/領域番号: 25462249
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 脳神経外科学
• 研究機関: 金沢大学
• 研究代表者: 林 裕 金沢大学, 医学系, 協力研究員 (90262568)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 4,940千円 (直接経費: 3,800千円、間接経費: 1,140千円); 2015年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円); 2014年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2013年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 前頭葉 / 頭頂葉 / 連合線維束 / DTI-tractography / 高次脳機能 / 作業記憶 / 浸潤性脳腫瘍 / 覚醒下手術 / 連合線維

研究成果の概要

前頭葉と頭頂葉を連絡する連合線維束である上縦束 Iを屍体脳において解剖学的に同定することに成功した。また、上縦束 Iが実際のヒト脳において作業記憶に関わることや脳腫瘍による機能再構築の可能性を確認しえた。
これらの知見を踏まえ、従来ではnon eloquent areaあるいはsilent areaと呼称され、脳腫瘍摘出術においては術後の合併症に関してあまり検討されていなかった右前頭葉に位置する脳腫瘍摘出術における作業記憶の障害を解析した。結果、右前頭葉腫瘍において空間性作業記憶が障害されやすいこと、また覚醒下手術により脳機能の再構築を確認しつつ、その予防が可能となることを証明した。

研究成果

• [雑誌論文] Chronic spatial working memory deficit associated with the superior longitudinal fasciculus: a study using voxel-based lesion-symptom mapping and intraoperative direct stimulation in right prefrontal glioma surgery (2016)
  • 著者名/発表者名: Kinoshita K, Hayashi Y, et al.
  • 雑誌名: J Neurosurg 巻: 19 号: 4 ページ: 1-19
  • DOI: 10.3171/2015.10.jns1591
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Predictive value of fractional anisotropy of the arcuate fasciculus for the functional recovery of language after brain tumor resection (2014)
  • 著者名/発表者名: Kinoshita M, Hayashi Y, et al.
  • 雑誌名: Clinical Neurology and Neurosurgery 巻: 117 ページ: 45-50
  • DOI: 10.1016/j.clineuro.2013.12.002
  • 査読あり
• [雑誌論文] Surgical strategies for nonenhancing slow-growing gliomas with special reference to functional reorganization: review with own experience (2013)
  • 著者名/発表者名: Hayashi Y, et al.
  • 雑誌名: Neurol Med Chir (Tokyo) 巻: 53 ページ: 438-438
  • NAID: 10031178549
  • 査読あり
• [学会発表] 右前頭前野グリオーマ術後慢性期における空間性作業記憶障害と背側前頭頭頂ネットワークの関連性について (2015)
  • 著者名/発表者名: 木下雅史、林裕、他
  • 学会等名: 日本脳神経外科学会第74回学術総会
  • 発表場所: ロイトン札幌
  • 年月日: 2015-10-14
• [学会発表] 右前頭葉神経膠腫に対する次世代覚醒下手術 (2015)
  • 著者名/発表者名: 中田光俊、林裕、他
  • 学会等名: 日本脳神経外科学会第74回学術総会
  • 発表場所: ロイトン札幌
  • 年月日: 2015-10-14
• [学会発表] 空間性作業記憶の術中評価の意義-右上縦束の関与と機能温存の必要性- (2015)
  • 著者名/発表者名: 中嶋理帆、林裕、他
  • 学会等名: 第13回日本awake surgery学会
  • 発表場所: 名古屋国際センター
  • 年月日: 2015-09-24
• [学会発表] 優位半球捕捉運動野の言語性作業記憶への関与と腫瘍摘出による影響 (2013)
  • 著者名/発表者名: 林裕、他
  • 学会等名: 第72回日本脳神経外科学会学術総会
  • 発表場所: 横浜
• [学会発表] 捕捉運動野および帯状回を含む脳腫瘍摘出後に手指の運動開始困難を認めた1例 (2013)
  • 著者名/発表者名: 中嶋理帆、林裕、他
  • 学会等名: 第37回日本高次脳機能障害学会学術総会
  • 発表場所: 島根
• [学会発表] Operative functional neuro-oncology -Awake surgeryの有用性と課題-
  • 著者名/発表者名: 林裕
  • 学会等名: 第4回栃木ニューロオンコロジー研究会
  • 発表場所: 宇都宮
  • 招待講演