原発性アルドステロン症:超選択的副腎静脈サンプリングに基づく機能温存手術の探求

• 研究課題/領域番号: 25462532
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 泌尿器科学
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 石戸谷 滋人 東北大学, 医学(系)研究科(研究院), 非常勤講師 (00344656)
• 研究分担者: 川崎 芳英 東北大学, 医学系研究科, 助教 (80722256) ; 高瀬 圭 東北大学, 医学系研究科, 教授 (60361094) ; 海法 康裕 東北大学, 医学系研究科, 講師 (30447130)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 5,070千円 (直接経費: 3,900千円、間接経費: 1,170千円); 2015年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2014年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2013年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
• キーワード: 原発性アルドステロン症 / 腹腔鏡手術 / 副腎静脈サンプリング / 部分切除術

研究成果の概要

原発性アルドステロン症患者に対して副腎部分切除術の適応はあるか、両側性原発性アルドステロン症患者を対象に解析した。超選択的副腎静脈サンプリングを施行後、腹腔鏡下両側副腎摘除術（部分温存）を施行した。その結果副腎内の静脈分布図が明らかになった。その結果を基に42例に腹腔鏡下両側副腎摘除術（LBASpc)を施行した。全症例でアルドステロン濃度は正常化した。98％の症例で降圧剤の減量が達成された。ステロイド補充からの離脱率は72%であった。LBASpcは適切な症例選択により、両側副腎腺腫による原発性アルドステロン症の治療オプションとなり得る。

研究成果

• [雑誌論文] 副腎腫瘍の周術期管理：原発性アルドステロン症 (2016)
  • 著者名/発表者名: 石戸谷滋人、青木大志、高橋正博、佐藤友紀
  • 雑誌名: 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 巻: 33(1) ページ: 23-26
• [雑誌論文] A case of bilateral aldosterone-producing adenomas differentiated by segmental adrenal venous sampling for bilateral adrenal sparing surgery. (2016)
  • 著者名/発表者名: R Morimoto, N Satani, Y Iwakura, Y Ono, M Kudo, M Nezu, K Omata, Y Tezuka, K Seiji, H Ota, Y Kawasaki, S Ishidoya, Y Nakamura, Y Arai, K Takase, H Sasano, S Ito, F Satoh
  • 雑誌名: Journal of human hypertension 巻: 30 号: 6 ページ: 379-385
  • DOI: 10.1038/jhh.2015.100
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Intra-adrenal Aldosterone Secretion: Segmental Adrenal Venous Sampling for Localization. (2016)
  • 著者名/発表者名: N Satani, H Ota, K Seiji, R Morimoto, M Kudo, Y Iwakura, Y Ono, M Nezu, K Omata, S Ito, F Satoh, K Takase
  • 雑誌名: Radiology 巻: 278(1) 号: 1 ページ: 265-274
  • DOI: 10.1148/radiol.2015142159
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dynamic multidetector CT and non-contrast-enhanced MR for right adrenal vein imaging: comparison with catheter venography in adrenal venous sampling. (2016)
  • 著者名/発表者名: H Ota, K Seiji, M Kawabata, N Satani, K Omata, Y Ono, Y Iwakura, R Morimoto, Ti Matsuura, M Kudo, J Tominaga, F Satoh, S Ito, K Takase
  • 雑誌名: European radiology 巻: 26(3) 号: 3 ページ: 622-630
  • DOI: 10.1007/s00330-015-3872-3
  • 査読あり
• [雑誌論文] PROGRESS IN PRIMARY ALDOSTERONISM:Is there a role for segmental adrenal venous sampling and adrenal sparing surgery in patients with primary aldosteronism? (2015)
  • 著者名/発表者名: Satoh F, Morimoto R, Seiji K, Satani N, Ota H, Iwakura Y, Ono Y, Kud, M, Nezu M, Omata K, Tezuka Y, Kawasaki Y, Ishidoya S, Arai Y, Takase K, Nakamura Y, McNamara K, Sasano H, Ito S.
  • 雑誌名: Eur J Endocrinol. 巻: 173(4) 号: 4 ページ: 465-477
  • DOI: 10.1530/eje-14-1161
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Cost-Effectiveness Analysis of the Diagnosis and Treatment of Primary Aldosteronism in Japan. (2015)
  • 著者名/発表者名: M Sato, R Morimoto, K Seiji, Y Iwakura, Y Ono, M Kudo, F Satoh, S Ito, T Ishibashi, K Takase
  • 雑誌名: Hormone and metabolic research 巻: 47(11) 号: 11 ページ: 826-832
  • DOI: 10.1055/s-0035-1559645
  • 査読あり
• [雑誌論文] Measurement of Peripheral Plasma 18-Oxo-cortisol Can Discriminate Uni-lateral Adenoma From Bilateral Diseases in Patients With Primary Aldosteronism (2015)
  • 著者名/発表者名: F. Satoh, R. Morimoto, Y. Ono, Y. Iwakura, K Omata, M. Kudo, K. Takase, K. Seiji, H. Sasamoto, S. Honma, M. Okuyama, K. Yamashita, CE.Gomez-Sanchez, WE. Rainey, Y. Arai, H. Sasano, Y. Nakamura, S. Ito
  • 雑誌名: Hypertension 巻: 65 号: 5 ページ: 1096-1102
  • DOI: 10.1161/hypertensionaha.114.04453
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Editorial Comment from Dr Ishidoya to Laparoscopic simultaneous bilateral adrenalectomy for testosterone-secreting bilateral adrenal tumors. (2014)
  • 著者名/発表者名: Ishidoya S
  • 雑誌名: Int J Urol. 2013 May 2. 巻: 21(1) 号: 1 ページ: 119-119
  • DOI: 10.1111/iju.12190
• [雑誌論文] 原発性アルドステロン症の診断治療ガイドライン：特に微小腺腫と治療について (2013)
  • 著者名/発表者名: 石戸谷滋人
  • 雑誌名: Jpn J Endourol. 巻: 26 ページ: 24-28
  • NAID: 130004627185
  • 査読あり
• [雑誌論文] 内分泌外科領域で泌尿器科医が用いるアプローチとサージカルデバイス (2013)
  • 著者名/発表者名: 石戸谷滋人
  • 雑誌名: 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 巻: 30(3) ページ: 207-211
  • NAID: 130004977229
  • 査読あり
• [雑誌論文] 転移性副腎腫瘍の病態と手術 (2013)
  • 著者名/発表者名: 石戸谷滋人
  • 雑誌名: 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 巻: 30(1) ページ: 45-49
  • NAID: 130004600600
  • 査読あり
• [学会発表] 原発性アルドステロン症患者における夜間頻尿の検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 川崎芳英、伊藤明宏、海法康裕、森本玲、高瀬圭、石戸谷滋人、荒井陽一
  • 学会等名: 第80回日本泌尿器科学会東部総会
  • 発表場所: 東京、（ホテル京王プラザ）
  • 年月日: 2015-10-24
• [学会発表] 原発性アルドステロン症患者の下部尿路症状の評価 (2015)
  • 著者名/発表者名: 川崎芳英、海法康裕、伊藤明宏、川守田直樹、山下慎一、石戸谷滋人、森本玲、高瀬圭、荒井陽一
  • 学会等名: 第22回日本排尿機能学会総会
  • 発表場所: 札幌、（京王プラザホテル札幌）
  • 年月日: 2015-09-09
• [学会発表] シンポジウム：副腎皮質腫瘍の診断と治療 (2015)
  • 著者名/発表者名: 川崎芳英、海法康裕、伊藤明宏、石戸谷滋人、森本玲、佐藤文俊、高瀬圭、荒井陽一
  • 学会等名: 第27回日本内分泌外科学会総会
  • 発表場所: 福島、(コラッセ福島）
  • 年月日: 2015-05-28
  • 招待講演
• [学会発表] In primary aldosteronism with bilateral adrenal adnomas, laparoscopic bilateral adrenal surgery could be an optional treatment under selective adrenal venous sampling. (2015)
  • 著者名/発表者名: Y Kawasaki, S Ishidoya, A Ito, Y Kaiho, R Morimoto, K Takase, Y Arai
  • 学会等名: 2015 annual AUA Meeting
  • 発表場所: 米国、ニューオリンズ
  • 年月日: 2015-05-14
  • 国際学会
• [学会発表] ディベート 3 「腹腔鏡下副腎摘除術」 後腹膜アプローチ (2013)
  • 著者名/発表者名: 石戸谷滋人
  • 学会等名: 第27回日本泌尿器内視鏡学会総会
  • 発表場所: 名古屋
  • 招待講演
• [学会発表] パネルディスカッション アルドステロン症を中心とした副腎腫瘍に対する腹腔鏡手術 (2013)
  • 著者名/発表者名: 海法康裕
  • 学会等名: 第101回日本泌尿器科学会総会
  • 発表場所: 札幌
  • 招待講演
• [学会発表] クリニカルアワー５ 「内分泌外科の進歩」副腎腹腔鏡手術の進歩と適応の拡大 (2013)
  • 著者名/発表者名: 石戸谷滋人
  • 学会等名: 第86回日本内分泌学会総会
  • 発表場所: 仙台
  • 招待講演
• [図書] ベッドサイド泌尿器科 改訂第４版 (2013)
  • 著者名/発表者名: 石戸谷滋人
  • 総ページ数: 13
  • 出版者: 南江堂
• [図書] 臨床泌尿器科 泌尿器科診療ベストNAVI (2013)
  • 著者名/発表者名: 石戸谷滋人
  • 総ページ数: 6
  • 出版者: 医学書院