脳内酸化ストレス評価に基づく 重症脳障害患者の抗酸化治療の有効性に関する研究

• 研究課題/領域番号: 25462821
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 救急医学
• 研究機関: 香川大学
• 研究代表者: 黒田 泰弘 香川大学, 医学部, 教授 (80234615)
• 研究分担者: 河北 賢哉 香川大学, 医学部附属病院, 講師 (10505803)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 3,120千円 (直接経費: 2,400千円、間接経費: 720千円); 2015年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2014年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2013年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円)
• キーワード: 脳マイクロダイアリシス / 脳lactate/pyruvate / 脳ブドウ糖 / 心停止後症候群 / 心拍再開後脳障害 / マイクロダイアリシス / フリーラジカル / 重症脳障害

研究成果の概要

心停止症候群における脳内代謝パラメータと血液中濃度の相関、経時的変化を検討した。脳内lactate/pyruvate比と血中乳酸値の関係を図に示す。心拍再開後一過性に増加した血中乳酸値は経過中徐々に正常化し、かつ転帰により差はみられない。脳内ブドウ糖値も血糖と同様の経過をとり、転帰不良群で高値の傾向である。全身パラメータとしての血糖値および乳酸値と脳内パラメータの相関のむしろ欠如は、脳循環代謝動態の指標として全身パラメータのコントロールの重要性を示唆すると同時に、脳内代謝パラメータの評価がむしろ必要であることを示唆する。

研究成果

• [雑誌論文] Impact of neurointensivist-managed intensive care unit implementation on patient outcomes after aneurysmal subarachnoid hemorrhage. (2016)
  • 著者名/発表者名: Egawa S, Hifumi T, Kawakita K, Okauchi M, Shindo A, Kawanishi M, Tamiya T, Kuroda Y
  • 雑誌名: J Crit Care 巻: 32 ページ: 52-55
  • DOI: 10.1016/j.jcrc.2015.11.008
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Fever Control Management Is Preferable to Mild Therapeutic Hypothermia in Traumatic Brain Injury Patients with Abbreviated Injury Scale 3-4: A Multi-Center, Randomized Controlled Trial. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hifumi T, Kuroda Y, Kawakita K, Yamashita S, Oda Y, Dohi K, Maekawa T.
  • 雑誌名: J Neurotrauma 巻: Oct 20
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Acute subdural hematomaにおけるcomplicated hematoma typeとsimple hematoma typeの臨床的検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 河北 賢哉，畠山 哲宗，一二三 亨，阿部 祐子，岡内 正信，中村 丈洋，黒田 泰弘，田宮 隆
  • 雑誌名: 神経外傷 巻: 38 ページ: 108-114
  • NAID: 130007836866
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Effect of Admission Glasgow Coma Scale Motor Score on Neurological Outcome in Out-of-Hospital Cardiac Arrest Patients Receiving Therapeutic Hypothermia (2015)
  • 著者名/発表者名: Toru Hifumi, Yasuhiro Kuroda, Kenya Kawakita, Hirotaka Sawano, Yoshio Tahara, Mamoru Hase, Kenji Nishioka, Shinichi Shirai, Hiroshi Hazui, Hideki Arimoto, Kazunori Kashiwase, Shunji Kasaoka, Tomokazu Motomura, Yuji Yasuga, Naohiro Yonemoto, Hiroyuki Yokoyama, Ken Nagao, Hiroshi Nonogi, the J-PULSE-Hypo Investigators
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 79 号: 10 ページ: 2201-2208
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-15-0308
  • NAID: 130005099853
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [学会発表] Impact of Dedicated Neurocritical care on Patient Outcomes after Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage (2016)
  • 著者名/発表者名: Satoshi Egawa, Toru Hifumi, Kenya Kawakita, Arisa Manabe, Hikari Matumura, Tomoya Okazaki, Hajime Shishido, Yasuhiro Kuroda
  • 学会等名: 45th Critical Care Congress
  • 発表場所: Orlando
  • 年月日: 2016-02-20
  • 国際学会
• [学会発表] Dissociation of the relationship between plasma and intraceberal concentration of glucose and lactate: A comparison between postcardiac arrest syndrome and traumatic brain injury (2015)
  • 著者名/発表者名: Yasuhiro Kuroda, Kenya Kawakita, Satoshi Egawa, Toru Hifumi, Masanobu Hagiike, Yuko Abe, Natsuyo Shinohara, Kazutaka Kiridume, Koshiro Takano, Hideyuki Hamaya, Tomoya Okazaki, Arisa Manabe
  • 学会等名: 13th Annual meeting of the Neurocritical Care Society
  • 発表場所: Scottsdale
  • 年月日: 2015-10-08
  • 国際学会
• [学会発表] Fever control management is preferable to mild therapeutic hypothermia in traumatic brain injury patients with Abbreviated Injury Scale 3-4: a multicenter, randomised controlled trial (2015)
  • 著者名/発表者名: Toru Hifumi, Yasuhiro Kuroda, Kenya Kawakita, Susumu Yamashita, Yasutaka Oda, Kenji Dohi and Tsuyoshi Maekawa, on behalf of the Brain Hypothermia (B-HYPO) study group in Japan
  • 学会等名: 13th Annual meeting of the Neurocritical Care Society
  • 発表場所: Scottsdale
  • 年月日: 2015-10-07
  • 国際学会
• [学会発表] Analgosedation for targeted temperature management (2015)
  • 著者名/発表者名: Yauhiro Kuroda
  • 学会等名: 12th Congress of the World Federation of Societies of Intensive and Critical Care Medicine
  • 発表場所: Seoul
  • 年月日: 2015-08-31
  • 国際学会
• [学会発表] PCASに対するマイクロダイアリシス (2013)
  • 著者名/発表者名: 黒田泰弘
  • 学会等名: 第16回日本脳低温療法学会
  • 発表場所: 名古屋
  • 招待講演
• [学会発表] Intracerebral microdialysis parameter (especially glycerol) may indicate the severity of the brain damage in patients with post-cardiac arrest syndrome with therapeutic hypothermia (2013)
  • 著者名/発表者名: Yasuhiro Kuroda
  • 学会等名: 11th Annual Neurocritical Care Society Meeting
  • 発表場所: Philadelphia
• [図書] モニタリング micro dialysisとSjo2、神経麻酔 (2016)
  • 著者名/発表者名: 黒田泰弘、河北賢哉、一二三亨
  • 総ページ数: 11
  • 出版者: 神経麻酔
• [図書] Role of Microdialysis in Neuroanesthesia, Neuroanesthesia and Cerebro-Spinal Protection (2015)
  • 著者名/発表者名: Yasuhiro Kuroda, Nobuyuki Kawai, and Kenya Kawakita
  • 総ページ数: 11
  • 出版者: Springer
• [図書] Neuroanesthesia and Cerebro-Spinal Protection (2015)
  • 著者名/発表者名: Yasuhiro Kuroda, Nobuyuki Kawai, and Kenya Kawakita
  • 総ページ数: 5
  • 出版者: Springer
• [図書] 神経麻酔Q and A (2014)
  • 著者名/発表者名: 黒田泰弘、河北賢哉
  • 出版者: 総合医学社