高齢者歯科治療時の異常高血圧を予測する無侵襲モニターの開発に関する研究(VI)

• 研究課題/領域番号: 25463131
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 外科系歯学
• 研究機関: 東京医科歯科大学
• 研究代表者: 大渡 凡人 東京医科歯科大学, 医歯(薬)学総合研究科, 准教授 (80194322)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 4,940千円 (直接経費: 3,800千円、間接経費: 1,140千円); 2015年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2014年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円); 2013年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
• キーワード: 高齢者 / 高血圧危機 / 観血的歯科治療 / 歯科治療 / システム同定 / 高血圧

研究成果の概要

高血圧症、虚血性心疾患、心臓弁膜疾患、不整脈、糖尿病、慢性腎疾患を有する高齢者において、循環系を閉ループに見立てた場合に、それに対する外乱要因として、アドレナリン含有局所麻酔薬、フェリプレシン添加塩酸プロピトカインを投与した場合の、血圧・心拍数へのインパクトに関する基礎的検討を行った。その結果、フェリプレシンは収縮期・拡張期血圧を上昇させる可能性が高く、血圧上昇は投与量依存であり、その上昇は平均で<10mmHg程度であるが、心拍数には影響しないことが明らかになった。一方、アドレナリンは収縮期・拡張期血圧を低下させるが、心拍数を上昇させ、投与量依存性である可能性が高いことが明らかとなった。

研究成果

• [雑誌論文] 全身疾患と歯科治療の最前線 新しい抗凝固薬(NOACs)服用患者の安全な歯科治療を実現するには (2015)
  • 著者名/発表者名: 大渡凡人 俣木志朗
  • 雑誌名: 東京都歯科医師会雑誌 巻: 63 ページ: 327-333
  • 査読あり
• [雑誌論文] 全身疾患と歯科治療の最前線 有病高齢者における安全な鎮痛剤の使い方 (2015)
  • 著者名/発表者名: 大渡凡人 俣木志朗
  • 雑誌名: 東京都歯科医師会雑誌 巻: 63 ページ: 189-196
  • 査読あり
• [雑誌論文] 口から食べるストラテジー 在宅歯科医療の診療方針と実際】(第1章)システム論 在宅歯科医療のニーズ 歯科診療で配慮すべき全身の問題(解説/特集) (2014)
  • 著者名/発表者名: 大渡 凡人
  • 雑誌名: DENTAL DIAMOND 巻: 39 ページ: 105-110
• [雑誌論文] 口から食べるストラテジー 在宅歯科医療の診療方針と実際】(第3章)Q&A 訪問歯科のギモン(Q&A/特集) (2014)
  • 著者名/発表者名: 大渡 凡人, 須田 牧夫
  • 雑誌名: DENTAL DIAMOND 巻: 39 ページ: 28-39
• [雑誌論文] 日常生活で発生したクラウン・ブリッジの誤飲・誤嚥 (2013)
  • 著者名/発表者名: 下山 和弘, 大渡 凡人, 清水 一夫
  • 雑誌名: 老年歯科医学 巻: 27 ページ: 414-420
  • NAID: 10031190966
• [学会発表] 有病高齢者の観血的歯科治療における全身的偶発症に関する統計学的検討-14048症例を対象として- (2016)
  • 著者名/発表者名: 大渡凡人,京坂侑加,田山秀策
  • 学会等名: 日本有病者歯科医療学会
  • 発表場所: タワーホール船堀(東京都･江戸川区)
  • 年月日: 2016-03-04
• [学会発表] 塩酸プロピトカインによるメトヘモグロビン血症を発症した有病高齢者の１例 (2016)
  • 著者名/発表者名: 京坂侑加､田山秀策,大渡凡人
  • 学会等名: 日本有病者歯科医療学会
  • 発表場所: タワーホール船堀(東京都･江戸川区)
  • 年月日: 2016-03-04
• [学会発表] 心臓手術の術前歯科治療目的で紹介された成人先天性心疾患患者14例の全身管理経験 (2015)
  • 著者名/発表者名: 大渡凡人, 田山秀策、深山治久
  • 学会等名: 日本歯科麻酔学会総会・学術集会
  • 発表場所: 学術総合センター(東京･千代田区)
  • 年月日: 2015-10-30
• [学会発表] 有病高齢者1,230名を対象とした血管収縮薬による血圧および心拍数への影響に関する多変量解析を用いた検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 大渡凡人, 田山秀策、深山治久
  • 学会等名: 日本歯科麻酔学会総会・学術集会
  • 発表場所: 学術総合センター(東京･千代田区)
  • 年月日: 2015-10-30
• [学会発表] Symposium 2: Pain control/fear relieve with mild sedatives and life support for long-term care needs elderly Risk management of the medically compromised elderly in dental treatment. (2015)
  • 著者名/発表者名: Tsuneto Owatari
  • 学会等名: The 2015 (4-4) general assembly meeting and academic conference of Taiwan Association for Disabilities and Oral Health
  • 発表場所: Kaohsiung(Taiwan)
  • 年月日: 2015-10-04
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 心･循環器疾患患者に対する 歯科用局所麻酔薬は何が適切であるか? 重篤な循環器疾患患者の観血的歯科処置における局所麻酔薬使用の現状と問題点について (2015)
  • 著者名/発表者名: 大渡凡人
  • 学会等名: 第24回日本有病者医療学会総会・学術大会
  • 発表場所: 旭川
  • 年月日: 2015-03-20 – 2015-03-22
  • 招待講演
• [学会発表] 複雑なセンシング不全を示した後期高齢者の一例 (2014)
  • 著者名/発表者名: 大渡凡人, 田山秀策
  • 学会等名: 第42回日本歯科麻酔学会総会・学術集会
  • 発表場所: 新潟
  • 年月日: 2014-10-10 – 2014-10-12
• [学会発表] 高齢歯科患者の不整脈デバイスに関する臨床統計学的検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 大渡凡人, 竹内周平, 高橋一輝, 上野太郎, 中根綾子, 村田志乃, 梅田慈子, 吉住 結, 阪口英夫, 中山祥子, 西亀 元, 水口俊介, 深山治久, 下山和弘
  • 学会等名: 第25回日本老年歯科医学会総会・学術大会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2014-06-13 – 2014-06-14
• [学会発表] 歯学部附属病院の一診療科における医科歯科連携に関する臨床統計学的検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 大渡凡人, 高橋一輝, 竹内周平, 見學恵梨子, 齋藤有美, 吉井詠智, 佐藤茉莉恵, 篠崎裕道, 水口俊介, 深山治久, 下山和弘
  • 学会等名: 第25回日本老年歯科医学会総会・学術大会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2014-06-13 – 2014-06-14
• [学会発表] 医科歯科連携における歯科の役割-歯学部附属病院の有病高齢者を対象とする外来における医科歯科連携の現状と問題点について- (2014)
  • 著者名/発表者名: 大渡凡人
  • 学会等名: 第25回日本老年歯科医学会総会・学術大会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2014-06-13 – 2014-06-14
  • 招待講演
• [学会発表] 歯科受診時に発作性心房細動と著しい低血圧を示しＩCＵ入院となった後期高齢者の一例 (2014)
  • 著者名/発表者名: 高橋一輝,大渡凡人,竹内周平,水口俊介,深山治久,下山和弘
  • 学会等名: 第25回日本老年歯科医学会総会・学術大会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2014-06-13 – 2014-06-14
• [学会発表] Accidental Ingestion of Removable Dentures in Japan. (2013)
  • 著者名/発表者名: Kazuhiro Shimoyama, Tsuneto Ohwatari, Miho Matsuo
  • 学会等名: The 20th IAGG World Congress of Gerontology and Geriatrics
  • 発表場所: Seoul, Korea
• [学会発表] 70歳以上の高齢歯科患者4848名を対象とした骨粗鬆症治療薬剤に関する統計学的検討 (2013)
  • 著者名/発表者名: 大渡凡人,竹内周平,高橋一輝,上野太郎,中根綾子,寺中,智,梅田慈子,下山和弘.
  • 学会等名: 第24回日本老年歯科医学会総会・学術大会
  • 発表場所: 大阪
• [学会発表] 経口摂取再開時期を決定するための客観的指標確立に関する疫学的研究 (2013)
  • 著者名/発表者名: 大庭祥子,大渡凡人,泰羅雅登,寺岡加代,植松 宏
  • 学会等名: 第24回日本老年歯科医学会総会・学術大会
  • 発表場所: 大阪
• [学会発表] 噴門側胃切除後の吻合部に錠剤をつまらせ通過障害を引き起こした1症例 (2013)
  • 著者名/発表者名: 見學恵梨子,中根綾子,梅田慈子,吉住 結,寺中智,三串伸哉,齋藤 有美,高島真穂,須佐千明,町田奈美,吉井詠智,鈴木瑠璃子,林田有貴子,村田志乃,関田俊明,大渡凡人
  • 学会等名: 第24回日本老年歯科医学会総会・学術大会
  • 発表場所: 大阪
• [学会発表] 抜歯翌日に脳幹出血を発症し死亡した高齢者の1症例 (2013)
  • 著者名/発表者名: 吉井詠智,大渡凡人,竹内周平,上野太郎,常倍健矢,西亀元,下山和弘
  • 学会等名: 第24回日本老年歯科医学会総会・学術大会
  • 発表場所: 大阪
• [学会発表] 64歳のアイゼンメンジャー症候群患者の全身管理下歯科治療経験 (2013)
  • 著者名/発表者名: 田山秀策, 大渡凡人
  • 学会等名: 第41回日本歯科麻酔学会総会・学術集会
  • 発表場所: 神戸
• [学会発表] 失神の既往を有するQT延長症候群患者の全身管理経験 (2013)
  • 著者名/発表者名: 田山秀策, 大渡凡人
  • 学会等名: 第41回日本歯科麻酔学会総会・学術集会
  • 発表場所: 神戸
• [図書] 続5疾病の口腔ケア-プロフェッショナルな実践のためのQ&A55- (2016)
  • 著者名/発表者名: 大渡凡人(共著)
  • 総ページ数: 2
  • 出版者: 医歯薬出版
• [図書] 老年歯科医学 (2015)
  • 著者名/発表者名: 大渡凡人(共著)
  • 総ページ数: 3
  • 出版者: 医歯薬出版
• [図書] メディカルサイエンスインターナショナル (2015)
  • 著者名/発表者名: 大渡凡人(共著)
  • 総ページ数: 5
  • 出版者: 一般医のための高齢者糖尿病診療マニュアル
• [図書] 病気とくすりハンドブック パーフェクトガイド (2015)
  • 著者名/発表者名: 元橋靖友、植松宏、大渡凡人(共著)
  • 総ページ数: 11
  • 出版者: デンタルダイアモンド社
• [図書] 老年歯科医学: リスク管理 Risk management in dysphagia training (2015)
  • 著者名/発表者名: 大渡凡人
  • 総ページ数: 500
  • 出版者: 医歯薬出版
• [図書] 総合医・一般医のための 高齢者糖尿病診療マニュアル: 口腔ケア (2015)
  • 著者名/発表者名: 大渡凡人
  • 総ページ数: 200
  • 出版者: メディカルサイエンスインターナショナル
• [図書] 歯科におけるくすりの使い方 2015-2018: 口腔保湿剤 oral moisturizers （ saliva substitutes ） (2014)
  • 著者名/発表者名: 大渡凡人
  • 総ページ数: 455
  • 出版者: デンタルダイアモンド社