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ALS人工呼吸療養者の気道浄化のための、口腔の問題に特化した看護法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 25463459
研究種目

基盤研究(C)

配分区分基金
応募区分一般
研究分野 臨床看護学
研究機関公益財団法人東京都医学総合研究所

研究代表者

松田 千春  公益財団法人東京都医学総合研究所, 運動・感覚システム研究分野, 研究員 (40320650)

連携研究者 中山 優季  公益財団法人東京都医学総合研究所, 運動・感覚システム研究分野, 副参事研究員 (00455396)
原口 道子  公益財団法人東京都医学総合研究所, 運動・感覚システム研究分野, 主席研究員 (00517138)
小倉 朗子  公益財団法人東京都医学総合研究所, 運動・感覚システム研究分野, 主席研究員 (60321882)
白田 千代子  東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科口腔疾患予防学分野, 非常勤講師 (00567589)
研究協力者 泰羅 雅登  東京医科歯科大学, 大学院医歯学総合研究科認知神経生物学分野, 教授 (50179397)
花沢 明俊  九州工業大学, 准教授 (10280588)
山本 真  大分協和病院, 院長
徳永 修一  徳器技研工業株式会社, 代表取締役
研究期間 (年度) 2013-04-01 – 2016-03-31
研究課題ステータス 完了 (2015年度)
配分額 *注記
4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)
2015年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2014年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2013年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
キーワードALS / 神経難病 / 口腔ケア / 気道浄化 / 自動吸引 / 低定量持続吸引 / 人工呼吸療法 / 口腔筋機能 / 人工呼吸療養 / 低定量持続吸引システム / 口腔症状 / 自動吸引システム
研究成果の概要

本研究の目的は、人工呼吸器を装着した筋萎縮性側索硬化症(ALS)患者の口腔の苦痛症状を明らかにし、看護ケアによる対応策を検討することである。そのため、舌肥大および唾液量と、臨床的特徴および口腔筋機能との関連について示した。その結果、舌肥大は疾患の重症度が高いものに多く、体格指数、意思伝達能力障害と有意な関連を示し、舌の脂肪置換が生じている可能性を示した。また、唾液分泌量は、口腔筋機能低下と関連が深く、進行したALSでは垂れ込みによる合併症予防のため、口腔ケアの必要性が必要であることが明らかとなった。低定量持続吸引に関する看護支援の在り方についての意義があることが示唆された。

報告書

(4件)
  • 2015 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2014 実施状況報告書
  • 2013 実施状況報告書
  • 研究成果

    (49件)

すべて 2016 2015 2014 2013 その他

すべて 雑誌論文 (12件) (うち査読あり 9件、 オープンアクセス 2件、 謝辞記載あり 1件) 学会発表 (30件) (うち招待講演 2件) 図書 (4件) 備考 (3件)

  • [雑誌論文] Macroglossia in advanced amyotrophic lateral sclerosis.2016

    • 著者名/発表者名
      Matsuda C, Shimizu T, Nakayama Y, Haraguchi M, Hakuta C, Itagaki Y, Ogura A, Murata K, Taira M, Numayama M, Kinoshita M.
    • 雑誌名

      Muscle & Nerve

      巻: - 号: 3 ページ: 386-390

    • DOI

      10.1002/mus.25058

    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Predictors of impaired communication in amyotrophic lateral sclerosis patients with tracheostomy invasive ventilation.2016

    • 著者名/発表者名
      Nakayama Y, Shimizu T, Mochizuki Y, Hayashi K, Matsuda C, Nagao M, et al.
    • 雑誌名

      Amyotroph Lateral Scler Frontotemporal Degener

      巻: 17 ページ: 38-4

    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
    • 査読あり / 謝辞記載あり
  • [雑誌論文] 医療を要する在宅療養者支援における看護職と介護職の連携-連携の質指標の開発に向けた構成要素の抽出-2015

    • 著者名/発表者名
      原口道子, 中山優季, 松田千春, 村田加奈子, 板垣ゆみ, 小倉朗子
    • 雑誌名

      日本在宅看護学会誌

      巻: 4 ページ: 156-166

    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 在宅人工呼吸器使用特定疾患患者訪問看護治療研究事業の実績報告書の分析からみる訪問看護のニーズ2015

    • 著者名/発表者名
      板垣ゆみ、小倉朗子、 中山優季、原口道子、松田千春、小川一枝、長沢つるよ、川崎芳子、小森哲夫
    • 雑誌名

      日本難病看護学会誌

      巻: 19 ページ: 255-264

    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
  • [雑誌論文] 在宅人工呼吸器使用特定疾患患者訪問看護治療研究事業の実績報告書の分析からみる訪問看護のニーズ2015

    • 著者名/発表者名
      板垣ゆみ、小倉朗子、中山優季、原口道子、松田千春、小川一枝、長沢つるよ、川崎芳子、 小森哲夫
    • 雑誌名

      日本難病看護学会誌

      巻: 19(3) ページ: 255-264

    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 筋萎縮性側索硬化症療養者の外来における支援課題および看護機能の構造2014

    • 著者名/発表者名
      原口道子、中山優季、松田千春、小倉朗子、長沢つるよ、板垣ゆみ、板垣ゆみ
    • 雑誌名

      日本難病看護学会誌

      巻: 18(3) ページ: 187-203

    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書 2013 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Dendritic retraction, but not atrophy, is consistent in amyotrophic lateral sclerosis-comparison between Onuf’s neurons and other sacral motor neurons.2014

    • 著者名/発表者名
      Takeda T, Uchihara T, Nakayama Y, Nakamura A, Sasaki, S et al
    • 雑誌名

      Acta Neuropathologica Communications

      巻: 2 号: 1 ページ: 11-11

    • DOI

      10.1186/2051-5960-2-11

    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] 重度運動障がい者における脳波計測による意思伝達装置「ニューロコミュニケーター」を用いた意思伝達の有用性と看護支援に関する研究2013

    • 著者名/発表者名
      中山優季、松田千春、小倉朗子他
    • 雑誌名

      日本難病看護学会誌

      巻: 17(3) ページ: 187-203

    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 侵襲的陽圧補助換気導入後の筋萎縮性側索硬化症における意思伝達能力障害-Stage分類の提唱と予後予測因子の検討-2013

    • 著者名/発表者名
      林健太郎、望月葉子、中山優季、清水俊夫、川田明広、長尾雅裕、水谷俊雄、松原四郎
    • 雑誌名

      臨床神経学

      巻: 53 ページ: 98-103

    • NAID

      40019582998

    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] ALS療養者における唾液嚥下障害スコアの信頼性に関する検討2013

    • 著者名/発表者名
      中山優季、清水俊夫、松田千春、小倉朗子
    • 雑誌名

      日本呼吸ケア・リハビリテーション学会誌

      巻: 23(1) ページ: 96-102

    • NAID

      130005123174

    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 対応困難な症状や障害への訪問看護-ALS療養者に焦点を当てて-2013

    • 著者名/発表者名
      松田千春、中山優季
    • 雑誌名

      コミュニティケア

      巻: 15(8)186号 ページ: 16-20

    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 他職種から歯科医師への手紙2013

    • 著者名/発表者名
      松田千春
    • 雑誌名

      ザ・クインテッセンス

      巻: 32(5) ページ: 38-39

    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
  • [学会発表] 東京都における在宅人工呼吸器使用患者の災害時の備え等に関する実態調査2015

    • 著者名/発表者名
      板垣ゆみ、小倉朗子、中山優季、原口道子、松田千春、小川一枝、荒井紀恵、高津奈緒美、川上律子
    • 学会等名
      第11回東京都福祉保健医療学会
    • 発表場所
      東京都社会福祉保健医療研修センター、東京都新宿区
    • 年月日
      2015-12-17
    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
  • [学会発表] RELATIONSHIP BETWEEN ADVERSE CLINICAL SIGNS AND PROGRESSION OF COMMUNICATION IMPAIRMENT IN PATIENTS WITH AMYOTROPHIC LATERAL SCLEROSIS ON TRACHEOSTOMY INVASIVE VENTILATION2015

    • 著者名/発表者名
      Nakayama Y,Shimizu T,Matsuda C,Haraguchi M,Mochizuki Y,Hayashi K,Hirai T,Nagao M,Kawata A, Oyanagi K
    • 学会等名
      26th International Symposium on ALS/MND
    • 発表場所
      orland, USA
    • 年月日
      2015-12-11
    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
  • [学会発表] 医療を要する在宅療養者支援における看護職と介護職の連携の質指標の開発2015

    • 著者名/発表者名
      原口道子, 中山優季, 村田加奈子, 松田千春, 板垣ゆみ, 小倉朗子
    • 学会等名
      第35回日本看護科学学会学術集会
    • 発表場所
      広島国際会議場、広島県広島市
    • 年月日
      2015-12-06
    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
  • [学会発表] 開口状態にあるALS・TPPV実施者の口腔症状と看護ケアに関する考察2015

    • 著者名/発表者名
      松田千春、中山優季、原口道子、板垣ゆみ、小倉朗子
    • 学会等名
      第20回日本難病看護学会学術集会
    • 発表場所
      大田区産業プラザPiO、東京都大田区
    • 年月日
      2015-07-25
    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
  • [学会発表] 外来通院する筋萎縮性側索硬化症療養者の専門医療機関への入院―外来と病棟・地域の継続支援の必要性―2015

    • 著者名/発表者名
      原口道子, 中山優季, 松田千春, 小林真理子, 板垣ゆみ, 小倉朗子
    • 学会等名
      第20回日本難病看護学会学術集会
    • 発表場所
      大田区産業プラザPiO、東京都大田区
    • 年月日
      2015-07-25
    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
  • [学会発表] 在宅人工呼吸器使用難病患者の災害時個別支援計画の作成状況2015

    • 著者名/発表者名
      板垣ゆみ、小倉朗子、中山優季、原口道子、松田千春、小川一枝、荒井紀恵
    • 学会等名
      第20回日本難病看護学会学術集会
    • 発表場所
      大田区産業プラザPiO、東京都大田区
    • 年月日
      2015-07-24
    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
  • [学会発表] ALS 長期人工呼吸療養者に特徴的な口腔症状の実態と細菌数との関係2015

    • 著者名/発表者名
      松田千春、中山優季、白田千代子、泰羅雅登、小倉朗子
    • 学会等名
      第37回日本呼吸療法医学会学術集会
    • 発表場所
      国立京都国際会館、京都府京都市
    • 年月日
      2015-07-18
    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
  • [学会発表] 難病療養支援におけるケアマネジメントの検討2015

    • 著者名/発表者名
      原口道子, 石山麗子, 中山優季, 板垣ゆみ, 松田千春, 小倉朗子.
    • 学会等名
      第20回日本在宅ケア学会学術集会
    • 発表場所
      一橋大学一橋講堂、東京都千代田区
    • 年月日
      2015-07-18
    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
  • [学会発表] 筋萎縮性側索硬化症療養者に対する介護職員等による喀痰吸引等の提供に関する難病保健活動-実態・課題(阻害要因)および難病保健活動の取り組み2015

    • 著者名/発表者名
      原口道子、小倉朗子、中山優季、松田千春、板垣ゆみ
    • 学会等名
      第2回日本公衆衛生看護学会学術集会講演集
    • 発表場所
      国際医療福祉大学小田原キャンパス(小田原市)
    • 年月日
      2015-01-10 – 2015-01-11
    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
  • [学会発表] 保健所等保健師を対象とする「難病の保健活動研修」における「難病の地域診断ツールの評価2015

    • 著者名/発表者名
      小倉朗子、板垣ゆみ、原口道子、中山優季、松田千春
    • 学会等名
      第2回日本公衆衛生看護学会学術集会講演集
    • 発表場所
      国際医療福祉大学小田原キャンパス(小田原市)
    • 年月日
      2015-01-10 – 2015-01-11
    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
  • [学会発表] 都道府県保健所・保健所設置市における「難病対策・保健活動および人材育成の体」と「難病の患者に対する医療等に関する法律」2015

    • 著者名/発表者名
      小倉朗子、原口道子、板垣ゆみ、中山優季、松田千春
    • 学会等名
      第73回日本公衆衛生看護学会学術集会
    • 発表場所
      神戸国際会議場(神戸市)
    • 年月日
      2015-01-10
    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
  • [学会発表] 低定量持続吸引可能な自動吸引システム実施に関する成果と課題の検討2014

    • 著者名/発表者名
      松田千春、中山優季、原口道子、板垣ゆみ、小倉朗子
    • 学会等名
      第34回日本看護科学学会学術集会
    • 発表場所
      名古屋国際会議場(名古屋市)
    • 年月日
      2014-11-29
    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
  • [学会発表] 筋萎縮性側索硬化症の病状進行の予測的判断に基づく外来看護-訪問系サービスの利用状況との関係-2014

    • 著者名/発表者名
      原口道子、中山優季、松田千春、板垣ゆみ、小倉朗子
    • 学会等名
      第34回日本看護科学学会学術集会
    • 発表場所
      名古屋国際会議場(名古屋市)
    • 年月日
      2014-11-29
    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
  • [学会発表] 東京都のH24年度臨床調査個人票の分析からみた人工呼吸器使用難病患者の療養状況2014

    • 著者名/発表者名
      板垣ゆみ、小倉朗子、中山優季、原口道子、松田千春
    • 学会等名
      第73回日本公衆衛生学会総会
    • 発表場所
      栃木県総合文化センター(宇都宮市)
    • 年月日
      2014-11-16
    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
  • [学会発表] 東京都の臨床調査個人票の分析からみた人工呼吸器使用ALS患者の年度別療養状況比較2014

    • 著者名/発表者名
      小倉朗子、板垣ゆみ、中山優季、原口道子、松田千春
    • 学会等名
      第73回日本公衆衛生学会総会
    • 発表場所
      栃木県総合文化センター(宇都宮市)
    • 年月日
      2014-11-16
    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
  • [学会発表] 医療依存度の高い在宅療養支援における看護職と介護職の連携-連携の質指標開発に向けた概念整理-2014

    • 著者名/発表者名
      原口道子、小倉朗子、中山優季、村田加奈子、松田千春、板垣ゆみ
    • 学会等名
      第4回日本在宅看護学会学術集会
    • 発表場所
      東邦大学(大田区)
    • 年月日
      2014-11-15
    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
  • [学会発表] ALS長期在宅人工呼吸療養者の終末期における呼吸管理上の課題2014

    • 著者名/発表者名
      中山優季、 松田千春、 原口道子、 小倉朗子
    • 学会等名
      日本呼吸ケア・リハビリテーション学会
    • 発表場所
      ホテル日航奈良(奈良市)
    • 年月日
      2014-10-25
    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
  • [学会発表] 地区医師会における難病の地域ケアシステムに関わる諸活動の歴史と成果2014

    • 著者名/発表者名
      小倉朗子、板垣ゆみ、谷口亮一、本田理、窪川良廣、若林研司、原口道子、中山優季、松田千春
    • 学会等名
      第19回日本難病看護学会学術集会
    • 発表場所
      広島国際大学 呉キャンパス(呉市)
    • 年月日
      2014-08-30
    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
  • [学会発表] 在宅神経難病療養者の医療安全に関する検討 - 訪問看護師が把握したヒヤリハット事象の分析2014

    • 著者名/発表者名
      原口道子、小倉朗子、中山優季、松田千春、板垣ゆみ
    • 学会等名
      第19回日本難病看護学会学術集会
    • 発表場所
      広島国際大学 呉キャンパス(呉市)
    • 年月日
      2014-08-29 – 2014-08-30
    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
  • [学会発表] 低定量持続吸引可能な自動吸引システムの使用状況に関する実態調査2014

    • 著者名/発表者名
      松田千春、中山優季、原口道子、板垣ゆみ、小倉朗子
    • 学会等名
      第19回日本難病看護学会学術集会
    • 発表場所
      広島国際大学 呉キャンパス(呉市)
    • 年月日
      2014-08-29 – 2014-08-30
    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
  • [学会発表] 低定量持続吸引による自動吸引システム長期使用者の成果と課題2014

    • 著者名/発表者名
      松田千春、中山優季、原口道子、板垣ゆみ、小倉朗子
    • 学会等名
      第36回日本呼吸療法医学会
    • 発表場所
      秋田市にぎわい交流館AU(秋田市)
    • 年月日
      2014-07-19
    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
  • [学会発表] 口腔ケアに関する勉強会2013

    • 著者名/発表者名
      松田千春
    • 学会等名
      第33回川崎呼吸ケア研究会
    • 発表場所
      神奈川
    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 「神経難病看護テキストの実践」神経難病の口腔ケア最前線2013

    • 著者名/発表者名
      松田千春、大川延也
    • 学会等名
      学会企画セミナー「箱根で学ぶ神経難病看護」シリーズ3 知の普及
    • 発表場所
      神奈川
    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 筋萎縮性側索硬化症療養者における意思伝達の状況と症状出現に関する研究‐3年間の経過追跡より-2013

    • 著者名/発表者名
      中山優季、松田千春、原口道子、小倉明子
    • 学会等名
      第33回日本看護科学学会学術集会
    • 発表場所
      大阪、大阪国際会議場
    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
  • [学会発表] ALS人工呼吸療養者の臨床経過における口腔の問題の変化と従来のALS以外の症状の関係性に関する検討2013

    • 著者名/発表者名
      松田千春、中山優季、原口道子、板垣ゆみ、小倉朗子
    • 学会等名
      第18回日本難病看護学会学術総会
    • 発表場所
      東京、東邦大学
    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
  • [学会発表] 筋萎縮性側索硬化症療養者に対する外来看護機能の構造化2013

    • 著者名/発表者名
      原口道子、中山優季、松田千春、小倉朗子、長沢つるよ、板垣ゆみ、清水俊夫
    • 学会等名
      第18回日本難病看護学会学術総会
    • 発表場所
      東京、東邦大学
    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
  • [学会発表] 筋萎縮性側索硬化症(ALS)における生体信号を用いた意思伝達装置の導入検討時の意思伝達状況2013

    • 著者名/発表者名
      中山優季、松田千春、原口道子、小倉朗子、望月葉子、長尾雅裕、清水俊夫
    • 学会等名
      第18回日本難病看護学会学術総会
    • 発表場所
      東京、東邦大学
    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
  • [学会発表] 難病在宅人工呼吸療養者に対する都道府県における災害対策の取り組みとその推進にかかわる課題2013

    • 著者名/発表者名
      小倉朗子、小川一枝、板垣ゆみ、、中山優季、原口道子、松田千春、長沢つるよ、川崎芳子
    • 学会等名
      第18回日本難病看護学会学術総会
    • 発表場所
      東京、東邦大学
    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
  • [学会発表] 在宅人工呼吸器使用特定患者訪問看護治療研究事業の実績報告からみる訪問看護のニーズ2013

    • 著者名/発表者名
      板垣ゆみ、小倉朗子、中山優季、原口道子、松田千春、小川一枝、長沢つるよ、川崎芳子
    • 学会等名
      第18回日本難病看護学会学術総会
    • 発表場所
      東京、東邦大学
    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
  • [学会発表] ALS人工呼吸療養者の口腔ケアにおける誤嚥防止策に関する実態調査2013

    • 著者名/発表者名
      松田千春、中山優季、小倉朗子
    • 学会等名
      第35回日本呼吸療法医学会学術集会
    • 発表場所
      東京、京王プラザホテル
    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
  • [図書] 神経難病領域のリハビリテーション実践アプローチ2015

    • 著者名/発表者名
      松田千春 (監修 小森哲夫)
    • 総ページ数
      328
    • 出版者
      メジカルビュー社
    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
  • [図書] 新人工呼吸ケアの全てがわかる本2014

    • 著者名/発表者名
      松田千春、道又元裕(編集)
    • 総ページ数
      421
    • 出版者
      照林社
    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
  • [図書] 家族看護を基盤とした在宅看護論 Ⅱ実践編、第3版、第11章在宅人工呼吸療法2014

    • 著者名/発表者名
      松田千春、渡辺裕子(監修)
    • 総ページ数
      364
    • 出版者
      日本看護協会出版会
    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
  • [図書] ナーシング・アプローチ 難病看護の基礎と実践-すべての看護の原点として2014

    • 著者名/発表者名
      松田千春、川村佐和子(監修)、中山優季(編集)
    • 総ページ数
      253
    • 出版者
      桐書房
    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
  • [備考] 低定量持続吸引可能な 「自動吸引システム」 の看護支援の手引き

    • URL

      http://nambyocare.jp/results/jidokyuinshisutemu2015.pdf

    • 関連する報告書
      2015 実績報告書
  • [備考] 難病ケア看護データベース

    • URL

      http://nambyocare.jp/

    • 関連する報告書
      2014 実施状況報告書
  • [備考] 新・たんの吸引法―安全な使用のための手引き

    • URL

      http://nambyocare.jp/results/sputa/sputa1.html

    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書

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公開日: 2014-07-25   更新日: 2019-07-29  

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