意思表示能力が障害された患者の医療契約に関する実務法学的視点からの検討

• 研究課題/領域番号: 25590027
• 研究種目: 挑戦的萌芽研究
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 新領域法学
• 研究機関: 保健医療経営大学
• 研究代表者: 樗木 浩朗 保健医療経営大学, 保健医療学部, 教授 (70607093)
• 研究分担者: 樗木 晶子 九州大学, 医学部保健学科, 教授 (60216497)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円); 2015年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2014年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2013年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
• キーワード: インフォームドコンセント / 侵襲的医療行為 / 意識障害 / 同意能力 / 医療同意 / 代諾 / 意識障害者 / インフォームド・コンセント / 意思の欠缺 / 救急医療 / 意思能力

研究成果の概要

脳神経外科に入院した患者を対象に調査を行い、侵襲的医療行為に対するインフォームドコンセント（IC）の現状を調査した。脳出血等による意識障害のために同意能力が制限されている患者のICは多く近親者が行っていることが判明した。同意能力がある患者でも近親者が承諾書に本人の署名をすることがあり、患者の自己決定権の視点から問題があることが判明した。それに関わる議論や立法政策は発展途上であり、米国やカナダの法制度と比較すると未熟であると考えられ、速やかな立法の整備が必要であると考えられた。

研究成果

• [雑誌論文] Body weight reduction results in favorable changes in blood pressure, serum lipids, and blood sugar in middle-aged Japanese persons: A 5-year interval observational study of 26,824 cases. (2015)
  • 著者名/発表者名: Mandai N, Akazawa K,Hara N, Ide Y, Dazai U, Chishaki A, Chishaki H.
  • 雑誌名: Global Journal of Health Science 巻: 7 号: 5 ページ: 159-170
  • DOI: 10.5539/gjhs.v7n5p159
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Left Ventricular Ejection Fraction Predicts Severity of Post-traumatic Stress Disorder in Patients with Implantable Cardioverter-defibrillators. (2015)
  • 著者名/発表者名: 9.Sawatari H, Ohkusa T, Anita Rahamawati, Ishikawa K, Tsuchihashi-Makaya M, Ohtsuka Y, Nakai M, Miyazono M, Hashiguchi N, Chishaki H, Sakurada H, Mukai Y, Inoue S, Sunagawa K, Chishaki A.
  • 雑誌名: Clinical Cardiology 巻: 0 号: 5 ページ: 263-268
  • DOI: 10.1002/clc.22521
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Different physiological and subjective responses to the hyperthermia between young and older adults -basic study for thermal therapy in cardiovascular diseases- (2014)
  • 著者名/発表者名: Hiroyuki Sawatari, Akiko Chishaki, Mami Miyazono, Nobuko Hashiguchi, Yukari Maeno,Hiroaki Chishaki, Yutaka Tochihara
  • 雑誌名: Journal of Gerontology: Medical Sciences 巻: 10 号: 7 ページ: 1-5
  • DOI: 10.1093/gerona/glu224
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Prediction of Cardiovascular Events in Pregnant Women with Congenital Heart Disease. (2016)
  • 著者名/発表者名: 19.Yamasaki K, Sawatari H,Muneuchi J,Yamamura K, Sakamoto I, Izukura R, Saeki y, Shinbara R, Ohkusa T, Chishaki H, Chishaki A.
  • 学会等名: 第80回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 仙台市
  • 年月日: 2016-03-18
• [学会発表] Post-traumatic Stress Disorder among Patients Receiving Implantable Cardioverter-Defibrillator Shocks. (2016)
  • 著者名/発表者名: 20.Anita Rahmawati, Chishaki A, Sawatari H, Makaya M, Ohtsuka Y, Nakai M, Miyazono M, Hashiguchi N, Sakurada H, Takemoto M, Mukai Y, Inoue S, Chishaki H.
  • 学会等名: 第80回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 仙台市
  • 年月日: 2016-03-18
• [学会発表] Clinical Indices for Management of Young Adult Congenital Heart Disease Patients in Transitional Stage. (2016)
  • 著者名/発表者名: 21.Shinabra R, Yamasaki K, Sawatari H, Yamamura S, Sakamoto I, Izukura R, Saeki Y, Ohkusa T, Chishaki H, Muneuchi J, Chishaki A.
  • 学会等名: 第80回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 仙台市
  • 年月日: 2016-03-18
• [学会発表] Perinatal management of adult congenital heart disease patients–Toward anxiety reduction of pregnant women–. (2016)
  • 著者名/発表者名: 17.Yamasaki K, Sawatari H, Muneuchi J, Yamamura, Sakamoto I, Izukura R, Saeki Y, Shinbara R, Ohkusa T, Chishaki H, Chishaki A.
  • 学会等名: 19th EAFONS
  • 発表場所: 千葉市
  • 年月日: 2016-03-14
• [学会発表] Appropriate management of young adult congenital heart disease patients in transitional stage toward preventing cardiac events. (2016)
  • 著者名/発表者名: 18.Shinbara R, Yamasaki K, Sawatari H, Yamamura K, Sakamoto I, Izukura R, Saeki Y, Ohkusa T, Chishaki H, Muneuchi J, Chishaki A.
  • 学会等名: 19th EAFONS
  • 発表場所: 千葉市
  • 年月日: 2016-03-14
• [学会発表] 先天性心疾患をもつ妊婦(初産と経産)の周産期リスクの検討. (2016)
  • 著者名/発表者名: 7.山﨑啓子、澤渡 浩之 宗内 淳、山村 健一郎 坂本 一郎、伊豆倉 理江子、佐伯 順子、新原 亮史、大草 知子、樗木 浩朗、樗木 晶子.
  • 学会等名: 第18回日本成人先天性心疾患学会総会・学術集会
  • 発表場所: 大阪府
  • 年月日: 2016-01-17
• [学会発表] 先天性心疾患をもつ妊婦(初産と経産)の周産期リスクの検討. (2016)
  • 著者名/発表者名: 15.山﨑啓子、澤渡 浩之、宗内 淳、山村 健一郎、坂本 一郎、伊豆倉 理江子、佐伯 順子、新原 亮史、大草 知子、樗木 浩朗、樗木 晶子.
  • 学会等名: 第18回日本成人先天性心疾患学会総会・学術集会
  • 発表場所: 大分市
  • 年月日: 2016-01-17
• [学会発表] Occurrence of cardiovascular events in transitional stage of adult congenital heart disease(ACHD)patients. (2016)
  • 著者名/発表者名: 16.Shinbara R,Yamasaki K, Sawatari H, Yamamura K, Sakamoto I, Izukura R, Saeki Y, Ohkusa T, Chishaki H, Muneuchi J, Chishaki A.
  • 学会等名: 第18回日本成人先天性心疾患学会総会・学術集会
  • 発表場所: 大阪府
  • 年月日: 2016-01-17
• [学会発表] The Accumulated Hypoxemia by Sleep Disordered Breathing Especially in the Patients with Ischemic Cardiac Failure Affects Vascular Endothelial Function (2015)
  • 著者名/発表者名: Hiroyuki Sawatari, Shin-ichi Ando, Mari Nishizaka, Mami Miyazono, Shujiro Inoue, Takafumi Sakamoto, Tomotake Tokunou, Hiroaki Chishaki, Akiko Chishaki
  • 学会等名: The 11th International Congress on Coronary Artery Disease
  • 発表場所: Florence Italy
  • 年月日: 2015-11-29
• [学会発表] 植込型除細動器患者における心機能とうつとの関連. (2015)
  • 著者名/発表者名: 14.澤渡浩之、樗木浩朗、アニタ・ラハマワティ、真茅みゆき、大塚祐子、仲井盛、 櫻田春水、宮園真美、橋口暢子、向井 靖、井上修二朗、樗木晶子.
  • 学会等名: 第72回日本循環器心身医学会総会
  • 発表場所: 大分市
  • 年月日: 2015-11-14
• [学会発表] Psychological Issues in Heart Failure Patients who Received Implantable Cardioverter-defibrillator. (2015)
  • 著者名/発表者名: 6.Anita Rahmawati, Chishaki A, Ohkusa T, Sawatari H, Miyuki Tsuchihashi-Makaya,Ohtsuka Y, Nakai M, Miyazono m, Hashiguchi N, Sakurada H,Takemoto M, Mukai Y, Inoue S, Chishaki H.
  • 学会等名: 第19回日本心不全学会学術集会
  • 発表場所: 大阪府
  • 年月日: 2015-10-17
• [学会発表] Leg Thermal Therapy Improved Sleep Structure as well as Vascular Endothelial Function in Patients with Chronic Heart Failure. (2015)
  • 著者名/発表者名: 5.Sawatari H, Nisizaka M, Miyazono M , Ando S, I noue S, Takemoto M, Sakamoto T,Anita Rahmawati, Hashiguchi N, Chishaki H, Magota C, Oh kusa T, Sunagawa K, Chishaki A.
  • 学会等名: HAKATA Cardiovascular Conference2015
  • 発表場所: 福岡市
  • 年月日: 2015-05-29
• [学会発表] A. Leg Thermal Therapy Improved Sleep Structure as well as Vascular Endothelial Function in Patients with Chronic Heart Failure. (2015)
  • 著者名/発表者名: 11.Sawatari H, Nisizaka M, Miyazono M , Ando S, I noue S, Takemoto M, Sakamoto T,Anita Rahmawati, Hashiguchi N, Chishaki H, Magota C, Oh kusa T, Sunagawa K, Chishaki
  • 学会等名: HAKATA Cardiovascular Conference2015
  • 発表場所: 福岡市
  • 年月日: 2015-05-29
• [学会発表] Anxiety and Worries Among Japanese Patients with Primary and Secondary Prevention Indication Implantable Cardioverter-Defibrillator. (2015)
  • 著者名/発表者名: 12.AnitaRahmawati1, Chishaki A, Ohkusa T, Sawatari H, Tsuchihashi-Makaya M,Ohtsuka Y, Nakai M, Miyazono M, Hashiguchi N, Sakurada H, Takemoto M, Mukai Y, Inoue S, Sunagawa K, Chishaki H.
  • 学会等名: HAKATA Cardiovascular Conference2015
  • 発表場所: 福岡市
  • 年月日: 2015-05-29
• [学会発表] The Left Ventricular Ejection Fraction is Good at Predicting for Depression in Patients with Implantable Cardioverter-Defibrillator. (2015)
  • 著者名/発表者名: 4.Sawatari H, Chishaki H, AnitaRahamawati, Makaya M, OhtsukaY, Nakai M, Miyazono M, Hashiguchi N, Sakurada H, Mukai Y, Inoue S, SunagawaK, ChishakiA.
  • 学会等名: 第79回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 東京都
  • 年月日: 2015-04-24