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医療におけるラショニングの基礎的検討

研究課題

研究課題/領域番号 25670246
研究種目

挑戦的萌芽研究

配分区分基金
研究分野 医療社会学
研究機関岡山大学

研究代表者

齋藤 信也  岡山大学, 保健学研究科, 教授 (10335599)

研究分担者 下妻 晃二郎  立命館大学, 生命科学部, 教授 (00248254)
能登 真一  新潟医療福祉大学, 医療技術学部, 教授 (00339954)
白岩 健  国立保健医療科学院, 研究員 (20583090)
児玉 聡  京都大学, 文学研究科, 准教授 (80372366)
研究期間 (年度) 2013-04-01 – 2015-03-31
研究課題ステータス 完了 (2014年度)
配分額 *注記
3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円)
2014年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
2013年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
キーワード医療資源配分 / ベッドサイド・ラショニング / 功利主義 / 平等主義 / 医療経済評価 / 費用対効果 / 医学的無益性 / ラショニング / ベッドサイドラショニング
研究成果の概要

医療資源の望ましい配分法(医療ラショニング)に関して、一般国民および、医師それぞれ約1000人を対象に調査を行ったところ、疾病間のバランスを図る平等主義よりも、全体の救命数を最大化する功利主義的な選択をした回答者が最も多いという結果を得た。これは一般国民も医師も同様の回答傾向であった。また医師が日常臨床で行う資源配分上の配慮(ベッドサイド・ラショニング)に関しては、それを一定程度容認する回答が過半数を占めた。当初の予想より、医療の現場にも功利主義的な選択が浸透していることが明らかとなった。

報告書

(3件)
  • 2014 実績報告書   研究成果報告書 ( PDF )
  • 2013 実施状況報告書
  • 研究成果

    (34件)

すべて 2015 2014 2013

すべて 雑誌論文 (13件) (うち査読あり 10件) 学会発表 (17件) (うち招待講演 1件) 図書 (4件)

  • [雑誌論文] 日本語版EQ-5D-5Lにおけるスコアリング法の開発2015

    • 著者名/発表者名
      池田俊也,白岩健,五十嵐中,能登真一,福田敬,齋藤信也,下妻晃二郎
    • 雑誌名

      保健医療科学

      巻: 64 ページ: 47-55

    • NAID

      110009917252

    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Reliability and validity of the Hed and Neck Cancer Inventory(HNCI) in Japanese patients.2015

    • 著者名/発表者名
      Yamashita A, Ichikura K, Sugimoto T, Kishimoto S, Shimozuma K, Matsushima E
    • 雑誌名

      Palliative and Supportive Care

      巻: 1 ページ: 1-8

    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Protective Effect of Eicosapentaenoid Acid on Insulin Resistance in Hyperlipidemic Patients and on the Postoperative Course of Cardiac Surgery Patients: Possible Involvement of Adiponectin.2014

    • 著者名/発表者名
      Yamamoto T, Kajikawa Y, Otani S, Yamada Y, Takemoto S, Hirota M, Ikeda M, Iwagaki H, Saito S, Fujiwara T
    • 雑誌名

      Acta Medica Okayama

      巻: 68 ページ: 349-361

    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] がんを含む慢性疾患3類型別にみた訪問看護師の予後予測の的中率と症状との関係2014

    • 著者名/発表者名
      片山陽子、長江弘子、齋藤信也、酒井昌子
    • 雑誌名

      在宅ケア学会誌

      巻: 17 ページ: 37-43

    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 英国の終末期医療における医療従事者の法的免責規定と日本国内の「尊厳死法」議論の問題点2014

    • 著者名/発表者名
      児玉聡、田中美穂
    • 雑誌名

      医療事故・紛争対応研究会誌

      巻: 8 ページ: 32-43

    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 医療の効率性と公平性(倫理面)2014

    • 著者名/発表者名
      児玉聡
    • 雑誌名

      日本内科学会雑誌

      巻: 103 ページ: 1406-1410

    • NAID

      130005075599

    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [雑誌論文] 生命倫理学(技術者倫理シリーズ)2014

    • 著者名/発表者名
      児玉聡
    • 雑誌名

      技術士

      巻: 2014 ページ: 16-19

    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Health-related quality of life and psychological distress during neoadjuvant endocrine therapy with letrozole to determine endocrine responsiveness in postmenopausal breast cancer.2014

    • 著者名/発表者名
      Taira N, Iwata H, Hasegawa Y, Sakai T, Higaki K, KIhara K, Yamaguchi T, Ohsumi S, Shimozuma K, Ohashi Y
    • 雑誌名

      Breast Cancer Res Treat

      巻: 145 ページ: 155-164

    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Survey of medical care by oncologists for depression in breast cancer patients.2014

    • 著者名/発表者名
      Sato I, Makino H, Shimozuma K, Ohashi Y
    • 雑誌名

      Palliat Care Res

      巻: 9 ページ: 132-139

    • NAID

      130004678648

    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 乳癌化学療法に伴う脱毛患者へのサポートに関するアンケート調査2014

    • 著者名/発表者名
      矢形寛、渡辺隆紀、齊藤光江、高山智子、下妻晃二郎
    • 雑誌名

      乳癌の臨床

      巻: 29 ページ: 203-209

    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 医療の効率性と公平性(総論)2014

    • 著者名/発表者名
      下妻晃二郎
    • 雑誌名

      日本内科学会雑誌

      巻: 103 ページ: 1203-1209

    • NAID

      130005067077

    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [雑誌論文] 医療資源配分の倫理2013

    • 著者名/発表者名
      齋藤信也
    • 雑誌名

      医薬ジャーナル

      巻: 49 ページ: 2081-2086

    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
  • [雑誌論文] 英国国立保健医療研究所(NICE)における社会的価値判断2013

    • 著者名/発表者名
      齋藤信也,児玉聡,安倍里美,白岩健,下妻晃二郎
    • 雑誌名

      保健医療科学

      巻: 62 ページ: 667-678

    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] National survey of chemotherapy-induced apperance issues in breast cancer patients.2014

    • 著者名/発表者名
      Watanabe T, Yagata H, Saito M, Okada H, Takayama T, Imai H, Yosihda Y, Tamai N, Nozawa K, Yajima T, Shimozuma K
    • 学会等名
      San Antonio Breast Cancer Symposium
    • 発表場所
      San Antonio (USA)
    • 年月日
      2014-12-11
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [学会発表] National survey of long-term recovery from chemotherapy-induced hari loss in breaset cancer patients.2014

    • 著者名/発表者名
      Yagata H, Watanabe T, Okada H, Saito M, Takayama T, Imai H, Yoshida Y, Tamai N, Nozawa K, Yajima T, Shimozuma K
    • 学会等名
      San Antonio Breast Cancer Symposium
    • 発表場所
      San Antonio (USA)
    • 年月日
      2014-12-11
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [学会発表] Comparison of Value for Health Status Worse Than Dead between Japanese and UK2014

    • 著者名/発表者名
      Noto S, Shimozuma K, Saito S, Shiroiwa T, Fukuda T, Ikeda S, Igarashi A, Moriwaki K
    • 学会等名
      ISPOR(International Society for Pharmacoeconomics and Outcome Research) 12th Annual European Congress
    • 発表場所
      Amsterdam (Netherland)
    • 年月日
      2014-11-10
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [学会発表] 医療経済評価における倫理的課題2014

    • 著者名/発表者名
      齋藤信也
    • 学会等名
      第26回日本生命倫理学会年次大会
    • 発表場所
      アクトシティ浜松(浜松)
    • 年月日
      2014-10-26
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [学会発表] 終末期医療における治療方針2014

    • 著者名/発表者名
      齋藤信也
    • 学会等名
      第26回日本生命倫理学会年次大会
    • 発表場所
      アクトシティ浜松(浜松)
    • 年月日
      2014-10-25
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [学会発表] A Japanese valuation study for the EQ-5D-5L.2014

    • 著者名/発表者名
      Igarashi A, Fukuda T, Kobayashi M, Saito S, Noto S, Shimozuma K, Shiroiwa T, Ikeda S
    • 学会等名
      31st EuroQoL Group Plenary Meeting
    • 発表場所
      Stockholm (Sweeden)
    • 年月日
      2014-09-25
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [学会発表] 看護補助者への看護業務の委譲2014

    • 著者名/発表者名
      齋藤信也、吉川あゆみ
    • 学会等名
      第52回日本医療・病院管理学会学術総会
    • 発表場所
      TOC有明コンベンションホール(東京)
    • 年月日
      2014-09-13
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [学会発表] Should We Suffer At All?2014

    • 著者名/発表者名
      Kodama Satoshi
    • 学会等名
      Sweeden-Kyoto University Symposium
    • 発表場所
      Kyoto University(Japan)
    • 年月日
      2014-09-12
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [学会発表] 医療経済評価におけるQOL値測定-QOL値に関する倫理的問題2014

    • 著者名/発表者名
      齋藤信也
    • 学会等名
      国際医療経済・アウトカム研究学会日本部会第10回学術集会
    • 発表場所
      星陵会館ホール(東京)
    • 年月日
      2014-08-29
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [学会発表] レセプトデータからみた前立腺がんに対する抗がん剤治療の現状2014

    • 著者名/発表者名
      國澤進、丹下千嘉、下妻晃二郎
    • 学会等名
      ISPOR日本部会第10回学術集会
    • 発表場所
      星陵会館ホール(東京)
    • 年月日
      2014-08-29
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [学会発表] Should We Sufer At All2014

    • 著者名/発表者名
      Kodama Satoshi
    • 学会等名
      International Society for Utilitarian Studies 2014
    • 発表場所
      Yokohama Naitonal University (Japan)
    • 年月日
      2014-08-22
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [学会発表] 医薬品・医療機器のアセスメントとアプレイザル-費用対効果の評価方法と意思決定-アプレイザルにおいて考慮されるべき要素2014

    • 著者名/発表者名
      齋藤信也
    • 学会等名
      日本医療・病院管理学会第326回例会
    • 発表場所
      国際医療福祉大学東京青山キャンパス(東京)
    • 年月日
      2014-06-28
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 非がん患者のエンドオブライフケアにおける医師と訪問看護師の連携について2014

    • 著者名/発表者名
      齋藤信也、片山陽子、酒井昌子、長江弘子
    • 学会等名
      第19回日本緩和医療学会学術大会
    • 発表場所
      神戸国際会議場(神戸)
    • 年月日
      2014-06-19
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [学会発表] Assessment of Response Shift and True Change Using Structural Equation Modeling for Health-Related Qulaity of Life Score in Patinets with Breast Cancer after Surgery2014

    • 著者名/発表者名
      Nakamura K, Shimozuma K, Suzukamo Y, Taira N, Shiroiwa T, Shibahara H, Saito S
    • 学会等名
      ISPOR(International Society for Pharmacoeconomics and Outcome Research) 19th Annual International Meeting
    • 発表場所
      Montreal (Canada)
    • 年月日
      2014-06-03
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [学会発表] Reanalysis of cost-effectiveness of abiraterone acetate as second line treatment for matastatic castration-resistant prostate cance in Japan using a Japanise claim data set2014

    • 著者名/発表者名
      Shibahara H, Shiroiwa T, Tange C, Nkamaura K, Ozono S, Shimozuma K
    • 学会等名
      ISPOR 19th Intarnational Meeting
    • 発表場所
      Montreal (Canada)
    • 年月日
      2014-06-02
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [学会発表] Basic Attitude towards Health Care Resource Allocation Decision Making in Japanese People -Utilitarianism or Egalitarianism?-2013

    • 著者名/発表者名
      Shinya Saito, Takeru Shiroiwa, Takashi Fukuda, Kojiro Shimozuma, Shinichi Noto
    • 学会等名
      ISPOR 16th European Congress
    • 発表場所
      Dublin, Ireland
    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
  • [学会発表] 医療資源配分法に対する国民の意向について-平等主義か功利主義か?-2013

    • 著者名/発表者名
      齋藤信也、白岩健、福田敬、下妻晃二郎、能登真一
    • 学会等名
      第51回日本医療・病院管理学会学術総会
    • 発表場所
      京都市
    • 関連する報告書
      2013 実施状況報告書
  • [図書] 社会科学における善と正義 ロールズ『正義論』を超えて2015

    • 著者名/発表者名
      大瀧雅之、宇野重規,加藤晋、児玉聡他
    • 総ページ数
      370
    • 出版者
      東京大学出版会
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [図書] 社会と健康(健康格差解消に向けた統合科学的アプローチ)2015

    • 著者名/発表者名
      川上憲人、橋本英樹、近藤尚己、児玉聡他
    • 総ページ数
      326
    • 出版者
      東京大学出版会
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [図書] 医療経済学・地域医療学2014

    • 著者名/発表者名
      齋藤信也、浜田淳
    • 総ページ数
      208
    • 出版者
      岡山大学出版会
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書
  • [図書] 基礎から学ぶ医療経済評価~費用対効果を正しく理解するために~2014

    • 著者名/発表者名
      齋藤信也,下妻晃二郎他
    • 総ページ数
      192
    • 出版者
      じほう
    • 関連する報告書
      2014 実績報告書

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公開日: 2014-07-25   更新日: 2019-07-29  

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