フレイルティリスクとしての自律神経機能障害：立位負荷による評価

• 研究課題/領域番号: 25670353
• 研究種目: 挑戦的萌芽研究
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 内科学一般(含心身医学)
• 研究機関: 独立行政法人国立病院機構愛媛医療センター(臨床研究部) (2015); 愛媛大学 (2013-2014)
• 研究代表者: 小原 克彦 独立行政法人国立病院機構愛媛医療センター(臨床研究部), その他部局等, その他 (30260384)
• 研究分担者: 越智 雅之 愛媛大学, 医学部附属病院, 助教 (80648171) ; 永井 勅久 愛媛大学, 医学部総合医学教育センター, 講師 (90464370)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 3,770千円 (直接経費: 2,900千円、間接経費: 870千円); 2015年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2014年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2013年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: 自律神経機能 / フレイル / 起立負荷 / 重心動揺 / 転倒リスク / 起立性低血圧 / フレイルティ / 老年医学 / 動脈硬化 / 食後性低血圧 / 高齢者

研究成果の概要

愛媛大学抗加齢ドック受診者288名(平均年齢67.9歳±10.2歳、男性132名)を対象として、立位に伴う自律神経機能変化をパワースペクトル解析にて求めた。拡張期血圧は立位後有意に上昇したが、収縮期血圧の変化は見られなかった。心拍変動性分のうち低周波成分LFは立位1分後より有意(p<0.0001)に上昇し、高周波成分HF (0.15-0.4Hz)は立位3分後に有意に低下した。ベースのHF、LFおよび立位3分後のLFは、血圧値とは相関しなかったが、年齢、片足立ち時間および重心動揺総軌跡長と有意な相関を示した。自律神経機能障害は、転倒につながるフレイルに関連している可能性が示された。

研究成果

• [雑誌論文] Association of office-based frailty score with hypertensive end organ damage in the J-SHIPP cross-sectional study (2016)
  • 著者名/発表者名: Tabara Y, Kohara K, Ochi M, Okada Y, Ohara M, Nagai T, Igase M.
  • 雑誌名: Int J Cardiol 巻: in press
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Usefulness of the second derivative of the finger photoplethysmogram for assessment of end-organ damage: the J-SHIPP study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Tabara Y, Igase M, Okada Y, Nagai T, Miki T, Ohyagi Y, Matsuda F, Kohara K.
  • 雑誌名: HYPERTENSION RESEARCH 巻: 印刷中 号: 7 ページ: 552-556
  • DOI: 10.1038/hr.2016.18
  • 査読あり
• [雑誌論文] Synergistic association of changes in serum uric acid and triglycerides with changes in insulin resistance after walking exercise in community-dwelling older women. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kawamoto R, Katoh T, Ninomiya D, Kumagi T, Abe M, Kohara K.
  • 雑誌名: Endocr Res 巻: in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Facial pigmentation as a biomarker of carotid atherosclerosis in middle-aged to elderly healthy Japanese subjects. (2015)
  • 著者名/発表者名: Miyawaki S, Kohara K, Kido T, Tabara Y, Igase M, Miki T, Sayama K.
  • 雑誌名: Skin Res Technol. 巻: in press 号: 1 ページ: 20-24
  • DOI: 10.1111/srt.12223
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Adiponectin and leptin levels in migraineurs in the Atherosclerosis Risk in Communities Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Nagai T, Tabara Y, Igase M, Miki T, Kohara K.
  • 雑誌名: Neurology 巻: 85 号: 5 ページ: 482-482
  • DOI: 10.1212/wnl.0000000000001797
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Trans-ethnic genome-wide association study identifies 12 genetic loci influencing blood pressure and implicates a role for DNA methylation. (2015)
  • 著者名/発表者名: N. Kato (他104名, 山本63番目)
  • 雑誌名: nature genetics 巻: 47 号: 11 ページ: 1282-1293
  • DOI: 10.1038/ng.3405
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Association Between Genetic Variation in the <i>SCN10A</i> Gene and Cardiac Conduction Abnormalities in Patients With Hypertrophic Cardiomyopathy (2015)
  • 著者名/発表者名: Iio C, Ogimoto A, Nagai T, Suzuki J, Inoue K, Nishimura K, Uetani T, Okayama H, Okura T, Shigematsu Y, Tabara Y, Kohara K, Miki T, Hamada M, Higaki J.
  • 雑誌名: International Heart Journal 巻: 56 号: 4 ページ: 421-427
  • DOI: 10.1536/ihj.14-411
  • NAID: 130005087577
  • ISSN: 1349-2365, 1349-3299
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association of postural instability with asymptomatic cerebrovascular damage and cognitive decline: the Japan Shimanami Health Promoting Program study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Tabara Y, Okada Y, Ohara M, Uetani E, Kido T, Ochi N, Nagai T, Igase M, Miki T, Matsuda F, Kohara K.
  • 雑誌名: Stroke. 巻: 46 号: 1 ページ: 16-22
  • DOI: 10.1161/strokeaha.114.006704
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Portable indices for sarcopenia are associated with pressure wave reflection and central pulse pressure: the J-SHIPP study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Ohara M, Kohara K, Tabara Y, Igase M, Miki T.
  • 雑誌名: J Hypertens. 巻: 33 号: 2 ページ: 314-322
  • DOI: 10.1097/hjh.0000000000000394
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Changes in oxidized low-density lipoprotein cholesterol are associated with changes in handgrip strength in Japanese community-dwelling persons. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kawamoto R, Kohara K, Katoh T, Kusunoki T, Ohtsuka N, Abe M, Kumagi T, Miki T.
  • 雑誌名: Endocrine 2015: 48; 871-877. 巻: 48 号: 3 ページ: 871-877
  • DOI: 10.1007/s12020-014-0360-5
  • 査読あり
• [雑誌論文] Brachial-ankle pulse wave velocity is a predictor of walking distance in community-dwelling adults. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kawamoto R, Kohara K, Katoh T, Kusunoki T, Ohtsuka N, Abe M, Kumagi T, Miki T.
  • 雑誌名: Aging Clin Exp Res 2015: 27; 187-193. 巻: 27 号: 2 ページ: 187-193
  • DOI: 10.1007/s40520-014-0262-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Mechanical stresses, arterial stiffness, and brain small vessel diseases: Shimanami Health Promoting Program Study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Okada Y, Kohara K, Ochi M, Nagai T, Tabara Y, Igase M, Miki T.
  • 雑誌名: Stroke. 巻: 45 号: 11 ページ: 3287-92
  • DOI: 10.1161/strokeaha.114.006539
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Muscle mass, visceral fat, and plasma levels of B-type natriuretic peptide in healthy individuals (from the J-SHIPP Study). (2014)
  • 著者名/発表者名: Yamashita T, Kohara K, Tabara Y, Ochi M, Nagai T, Okada Y, Igase M, Miki T.
  • 雑誌名: Am J Cardiol. 巻: 114 号: 4 ページ: 635-640
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2014.05.050
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Effect of weight loss on central systolic blood pressure in elderly community-dwelling persons. (2014)
  • 著者名/発表者名: Kawamoto R, Kohara K, Katoh T, Kusunoki T, Ohtsuka N, Abe M, Kumagi T, Miki T.
  • 雑誌名: Hypertens Res 巻: 37 号: 10 ページ: 933-938
  • DOI: 10.1038/hr.2014.108
  • 査読あり
• [雑誌論文] Clinical characteristics of high plasma adiponectin and high plasma leptin as risk factors for arterial stiffness and related end-organ damage. (2014)
  • 著者名/発表者名: Kohara K, Ochi M, Okada Y, Yamashita T, Ohara M, Kato T, Nagai T, Tabara Y, Igase M, Miki T.
  • 雑誌名: Atherosclerosis. 巻: 235 号: 2 ページ: 424-429
  • DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2014.05.940
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Sarcopenic obesity and arterial stiffness, pressure wave reflection and central pulse pressure : The J-SHIPP study (2014)
  • 著者名/発表者名: Ohara M, Kohara K, Tabara Y, Ochi M, Nagai T, Igase M, Miki T
  • 雑誌名: Int J Cardiol 巻: (In press) 号: 1 ページ: 214-217
  • DOI: 10.1016/j.ijcard.2014.03.194
  • 査読あり
• [雑誌論文] Postprandial hypotension as a risk marker for asymptomatic lacunar infarction. (2014)
  • 著者名/発表者名: Tabara Y, Okada Y, Uetani E, Nagai T, Igase M, Kido T, Ochi N, Ohara M, Takita R, Kohara K, Miki T.
  • 雑誌名: J Hypertens 巻: 32 号: 5 ページ: 1084-1090
  • DOI: 10.1097/hjh.0000000000000150
  • NAID: 120005651932
  • 査読あり
• [雑誌論文] Change in arterial stiffness associated with monthly bisphosphonate treatment in women with postmenopausal osteoporosis. (2014)
  • 著者名/発表者名: Igase M, Kohara K, Tabara Y, Ohara M, Takita R, Ochi M, Okada Y, Miki T.
  • 雑誌名: Menopause 巻: 21 号: 9 ページ: 962-966
  • DOI: 10.1097/gme.0000000000000197
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Interaction between serum uric acid and triglycerides in relation to prehypertension in community-dwelling Japanese adults. (2014)
  • 著者名/発表者名: Kawamoto R, Tabara Y, Kohara K, Kusunoki T, Abe M, Miki T.
  • 雑誌名: Clin Exp Hypertens 巻: 36 号: 1 ページ: 64-69
  • DOI: 10.3109/10641963.2013.789043
  • 査読あり
• [雑誌論文] CDH13 genotype-dependent association of high-molecular weight adiponectin with all-cause mortality: the J-SHIPP study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Uetani E, Tabara Y, Kawamoto R, Onuma H, Kohara K, Osawa H, Miki T.
  • 雑誌名: Diabetes Care. 巻: 37 号: 2 ページ: 396-401
  • DOI: 10.2337/dc13-1658
  • NAID: 120005373075
  • 査読あり
• [雑誌論文] Sarcopenic obesity in aging population : current status and future directions for research (2014)
  • 著者名/発表者名: Kohara K
  • 雑誌名: Endocrine 巻: 45 号: 1 ページ: 15-25
  • DOI: 10.1007/s12020-013-9992-0
  • 査読あり
• [雑誌論文] Visit-to-visit variability in systolic blood pressure is a novel risk factor for the growth of intracranial aneurysms. (2013)
  • 著者名/発表者名: Igase M, Igase K, Kohara K, Yamashita S, Fujisawa M, Katagi R, Miki T.
  • 雑誌名: Cerebrovasc Dis. 巻: 36 号: 5-6 ページ: 401-406
  • DOI: 10.1159/000356217
  • 査読あり
• [雑誌論文] A slightly high-normal glucose level is associated with increased arterial stiffness in Japanese community-dwelling persons with pre-diabetes. (2013)
  • 著者名/発表者名: Kawamoto R, Tabara Y, Kusunoki T, Abe M, Kohara K, Miki T.
  • 雑誌名: Vasc Med. 巻: 18 号: 5 ページ: 251-256
  • DOI: 10.1177/1358863x13503192
  • 査読あり
• [雑誌論文] Genetic variation in CDH13 is associated with lower plasma adiponectin levels but greater adiponectin sensitivity in East Asian populations. (2013)
  • 著者名/発表者名: Gao H, Kim YM, Chen P, Igase M, Kawamoto R, Kim MK, Kohara K, Lee J, Miki T, Ong RT, Onuma H, Osawa H, Sim X, Teo YY, Tabara Y, Tai ES, van Dam RM.
  • 雑誌名: Diabetes 巻: 62 号: 12 ページ: 4277-4283
  • DOI: 10.2337/db13-0129
  • 査読あり
• [雑誌論文] An association between body mass index and high-sensitivity C-reactive protein concentrations is influenced by age in community-dwelling persons. (2013)
  • 著者名/発表者名: Kawamoto R, Kusunoki T, Abe M, Kohara K, Miki T.
  • 雑誌名: Ann Clin Biochem 巻: 50 号: 5 ページ: 457-464
  • DOI: 10.1177/0004563212473445
  • 査読あり
• [雑誌論文] Serum uric acid is more strongly associated with impaired fasting glucose in women than in men from a community-dwelling population. (2013)
  • 著者名/発表者名: Kawamoto R, Tabara Y, Kohara K, Kusunoki T, Abe M, Miki T.
  • 雑誌名: PLoS One 巻: 8 号: 6 ページ: e65886-e65886
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0065886
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association of longer QT interval with arterial waveform and lower pulse pressure amplification: the Nagahama Study. (2013)
  • 著者名/発表者名: Tabara Y, Takahashi Y, Kohara K, Setoh K, Kawaguchi T, Terao C, Igase M, Yamada R, Kosugi S, Sekine A, Miki T, Nakayama T, Matsuda F; Nagahama Study Group.
  • 雑誌名: Am J Hypertens 巻: 26 号: 8 ページ: 973-980
  • DOI: 10.1093/ajh/hpt052
  • NAID: 120005474538
  • 査読あり
• [雑誌論文] Usefulness of combining serum uric acid and high-sensitivity C-reactive protein for risk stratification of patients with metabolic syndrome in community-dwelling women. (2013)
  • 著者名/発表者名: Kawamoto R, Tabara Y, Kohara K, Miki T, Kusunoki T, Takayama S, Abe M, Katoh T, Ohtsuka N.
  • 雑誌名: Endocrine 巻: 44 号: 1 ページ: 132-139
  • DOI: 10.1007/s12020-013-9912-3
  • 査読あり
• [雑誌論文] Synergistic influence of age and serum uric acid on blood pressure among community-dwelling Japanese women. (2013)
  • 著者名/発表者名: Kawamoto R
  • 雑誌名: Hypertens Res 巻: in press 号: 7 ページ: 634-638
  • DOI: 10.1038/hr.2013.5
  • 査読あり
• [雑誌論文] Deep cerebral microbleeds are negatively associated with HDL-C in elderly first-time ischemic stroke patients. (2013)
  • 著者名/発表者名: Igase M
  • 雑誌名: J Neurol Sci 巻: 325 号: 1-2 ページ: 137-141
  • DOI: 10.1016/j.jns.2012.12.022
  • 査読あり
• [雑誌論文] Hematological parameters are associated with metabolic syndrome in Japanese community-dwelling persons. (2013)
  • 著者名/発表者名: Kawamoto R
  • 雑誌名: Endocrine 巻: 43 号: 2 ページ: 334-341
  • DOI: 10.1007/s12020-012-9662-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Plasma Resistin Is Associated With Single Nucleotide Polymorphisms of a Possible Resistin Receptor, the Decorin Gene, in the General Japanese Population. Diabetes. (2013)
  • 著者名/発表者名: Onuma H
  • 雑誌名: Diabetes 巻: 62 号: 2 ページ: 649-652
  • DOI: 10.2337/db12-0058
  • 査読あり
• [雑誌論文] Positive natural selection of TRIB2, a novel gene that influences visceral fat accumulation, in East Asia. (2013)
  • 著者名/発表者名: Nakayama K, Ogawa A, Miyashita H, Tabara Y, Igase M, Kohara K, Miki T, Kagawa Y, Yanagisawa Y, Katashima M, Onda T, Okada K, Fukushima S, Iwamoto S
  • 雑誌名: Hum Genet 巻: 132 号: 2 ページ: 201-217
  • DOI: 10.1007/s00439-012-1240-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association of Chr17q25 with cerebral white matter hyperintensities and cognitive impairment: the J-SHIPP study (2013)
  • 著者名/発表者名: Tabara Y, Igase M, Okada Y, Nagai T, Uetani E, Kido T, Ochi N, Takita R, Yamamoto M, Kohara K, Miki T
  • 雑誌名: Eur J Neurol 巻: 20 号: 5 ページ: 860-882
  • DOI: 10.1111/j.1468-1331.2012.03879.x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association of hematological parameters with insulin resistance, insulin sensitivity, and asymptomatic cerebrovascular damage: The J-SHIP Toon Health Study (2012)
  • 著者名/発表者名: Tabara Y, Igase M, Saito I, Nishida W, Kohara K, Sakurai S, Kawamura R, Okada Y, Hitsumoto S, Onuma H, Nagai T, Takata Y, Uetani E, Takita R, Kido T, Ochi N, Osawa H, Tanigawa T, Miki T
  • 雑誌名: Clin Hemorheol Microcirc 巻: in press 号: 3 ページ: 297-311
  • DOI: 10.3233/ch-2012-1634
  • NAID: 120005366009
  • 査読あり
• [学会発表] Elderly Hypertension; Not the Chronology But the Pathophysiology (2016)
  • 著者名/発表者名: Kohara K
  • 学会等名: The 26th Scientific Meeting of the International Society of Hypertension
  • 発表場所: Soeul, Korea
  • 年月日: 2016-09-24
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] 血管不全と健康 (2016)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第1回日本血管不全学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2016-04-17
  • 招待講演
• [学会発表] 認知症合併高血圧 (2015)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第38回高血圧学会
  • 発表場所: 松山
  • 年月日: 2015-10-09
  • 招待講演
• [学会発表] 動脈硬化リスクとしてのサルコペニア (2015)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第2回日本サルコペニア・フレイル研究会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2015-10-04
  • 招待講演
• [学会発表] 認知症合併高血圧 (2015)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第4回臨床高血圧フォーラム
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2015-05-23
  • 招待講演
• [学会発表] 高血圧と認知症 (2015)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第56回日本神経学会
  • 発表場所: 新潟
  • 年月日: 2015-05-20
  • 招待講演
• [学会発表] Fit elderlyと Frail elderly: fitとfrailの判定と降圧目標 (2014)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第37回日本高血圧学会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2014-10-17 – 2014-10-19
  • 招待講演
• [学会発表] 高血圧と認知症 (2014)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第56回 日本老年医学会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2014-06-12 – 2014-06-14
  • 招待講演
• [学会発表] 認知症から見た高血圧 (2014)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: アルツハイマー病研究会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2014-04-19
  • 招待講演
• [学会発表] 高齢者高血圧の特徴と治療 JSH2014を踏まえて (2014)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第25回日本老年医学会四国地方会
  • 発表場所: 徳島
  • 招待講演
• [学会発表] Fit elderlyとFrail elderly：FitとFrailの判定と降圧目標 (2014)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第37回 日本高血圧学会
  • 発表場所: 横浜
  • 招待講演
• [学会発表] Arterial aging and sarcopenia (2013)
  • 著者名/発表者名: Katsuhiko Kohara
  • 学会等名: The 20th IAGG World Congress of Gerontology and Geriatrics
  • 発表場所: Seoul, Korea
  • 招待講演
• [学会発表] サルコペニック肥満の臨床 (2013)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第55回 日本老年医学会
  • 発表場所: 大阪
  • 招待講演
• [学会発表] 中心血圧による高血圧診断の有用性 (2013)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第55回 日本老年医学会
  • 発表場所: 大阪
  • 招待講演
• [学会発表] Clinical implication of pulse wave analysis; from radial to central BP (2013)
  • 著者名/発表者名: Katsuhiko Kohara
  • 学会等名: The 35th Annual International Conference of the IEEE Engineering in Medicine and Biology Society
  • 発表場所: Osaka, Japan
  • 招待講演
• [学会発表] JSH2014改訂に向けてのトピックス：高齢者高血圧の治療を中心に (2013)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 学会等名: 第52回 日本薬学会・日本薬剤師会・日本病院薬剤師会 中四国支部学術大会
  • 発表場所: 松山
  • 招待講演
• [図書] 血圧変動 エビデンス&プラクティス (2016)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 総ページ数: 215
  • 出版者: 先端医学社
• [図書] サルコペニアとフレイル―医療職間連携による多角的アプローチ (2015)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 総ページ数: 211
  • 出版者: 医薬ジャーナル社
• [図書] ガイドライン+αの高血圧診療Q&A (2015)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 総ページ数: 253
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] 高血圧診療 Q&A 155 (2014)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 総ページ数: 442
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] 高血圧専門医ガイドブック改訂第３版 (2014)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 総ページ数: 252
  • 出版者: 診断と治療社
• [図書] 高齢者高血圧の治療と管理 (2014)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 総ページ数: 204
  • 出版者: 先端医学社
• [図書] 日本高血圧学会 (2014)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 総ページ数: 2
  • 出版者: 日本高血圧学会
• [図書] 今日の循環器疾患治療指針 第３版 (2013)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 総ページ数: 3
  • 出版者: 医学書院
• [図書] 老年病・認知症 長寿の秘訣 改訂版 (2013)
  • 著者名/発表者名: 小原克彦
  • 総ページ数: 9
  • 出版者: メディカルレビュー社