運動器不活動後の広範囲慢性痛に対する新たな理学療法戦略構築のための基礎研究

• 研究課題/領域番号: 25750237
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: リハビリテーション科学・福祉工学
• 研究機関: 愛知医科大学
• 研究代表者: 大道 裕介 愛知医科大学, 医学部, 講師 (50506673)
• 研究期間 (年度): 2013-04-01 – 2017-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2016年度)
• 配分額: 4,030千円 (直接経費: 3,100千円、間接経費: 930千円); 2015年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2014年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2013年度: 1,690千円 (直接経費: 1,300千円、間接経費: 390千円)
• キーワード: 不動化 / ミクログリア / アストロサイト / 酸化ストレス / 神経原性炎症 / 不快情動 / 慢性痛 / 不活動 / 運動器 / グリア / リン酸化 / 神経性炎症 / グリア細胞 / 活性酸素 / ギプス固定

研究成果の概要

運動器不活動後の広範囲慢性痛に対する新たな理学療法戦略構築するため，我々が開発したCPCPモデルを用いて，病態機序の解析を行った．二週間のギプス固定により，固定部後肢の広範囲（筋，筋紡錘など）に酸化障害が生じることが分かった．また，この酸化障害は，固定側の痛覚受容ニューロンの過剰興奮を引き起こし，不動肢に神経原性炎症を誘導することが示唆された．この神経原性炎症で生じた神経ペプチドシグナルは，脊髄後角ニューロンの過剰興奮を引き起こし，中枢性感作を引き起こすことが示唆された．また慢性期の痛覚増強行動に関与する脊髄アストロサイトの活性化は，固定肢の酸化障害から続発することが示唆された．

研究成果

• [雑誌論文] Integration of a Kampo medicine, Nijutsuto, and Western medical treatment in the treatment of long-term frozen shoulder refractory to Western medical treatment: a case series. (2015)
  • 著者名/発表者名: Arai YC, Shimo K, Inoue M, Sakurai H, Ohmichi Y, Matsubara T, Nishihara M, Kawai T, Ikemoto T, Inoue S.
  • 雑誌名: J Evid Based Complementary Altern Med. 巻: 20 号: 2 ページ: 157-60
  • DOI: 10.1177/2156587214568346
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] The efficacy of a multidisciplinary group program for patients with refractory chronic pain. (2014)
  • 著者名/発表者名: Inoue M, Inoue S, Ikemoto T, Arai YC, Nakata M, Miyazaki A, Nishihara M, Kawai T, Hatakeyama N, Yamaguchi S, Shimo K, Miyagawa H, Hasegawa T, Sakurai H, Hasegawa Y, Ohmichi Y, Ushida T.
  • 雑誌名: Pain Res Manag. 巻: 19 ページ: 302-8
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Activated spinal astrocytes are involved in the maintenance of chronic widespread mechanical hyperalgesia after cast immobilization． (2014)
  • 著者名/発表者名: Mika Ohmichi
  • 雑誌名: Molecular Pain 巻: 24 ページ: 6-6
  • DOI: 10.1186/1744-8069-10-6
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Treadmill running and static stretching improve long-lasting hyperalgesia, joint limitation, and muscle atrophy induced by cast immobilization in rats. (2013)
  • 著者名/発表者名: Morimoto A
  • 雑誌名: Neurosci Lett 巻: 534 ページ: 295-300
  • DOI: 10.1016/j.neulet.2012.11.009
  • 査読あり
• [雑誌論文] The effect of celiac plexus block on heart rate variability (2012)
  • 著者名/発表者名: Arai, Y. C.
  • 雑誌名: J Anesth 巻: 27 号: 1 ページ: 62-5
  • DOI: 10.1007/s00540-012-1467-6
  • 査読あり
• [学会発表] ラット後肢不動によって生じた 酸化ストレスに起因する広範囲機械痛覚増強 (2017)
  • 著者名/発表者名: 大道裕介，大道美香，安井正佐也 内藤宗和，中野隆
  • 学会等名: 第122回日本解剖学会総会全国学術集会
  • 発表場所: 長崎
  • 年月日: 2017-03-30
• [学会発表] ラット後肢不動後に生じる 広範囲機械痛覚増強の病態解明ー酸化ストレスにより生じた神経原性炎症の関与ー (2016)
  • 著者名/発表者名: 大道裕介，安井正佐也，大道美香 内藤宗和，中野隆
  • 学会等名: 第76回日本解剖学会中部地方会
  • 発表場所: 長野
  • 年月日: 2016-10-09
• [学会発表] 不動化が誘発する自発痛関連行動と広範囲機械痛覚増強における扁桃体ドパミンの動態 (2016)
  • 著者名/発表者名: 大道裕介
  • 学会等名: 第121回 日本解剖学会総会・全国学術集会
  • 発表場所: 福島
  • 年月日: 2016-03-28
• [学会発表] 不動化による痛み (2016)
  • 著者名/発表者名: 大道裕介
  • 学会等名: 第3回筋性疼痛研究会
  • 発表場所: 愛知
  • 年月日: 2016-01-09
  • 招待講演
• [学会発表] ギプス固定後慢性痛モデルラットの広範囲機械痛覚過敏は明らかな神経損傷に起因しない (2014)
  • 著者名/発表者名: 大道 裕介，大道 美香，牛田 享宏，佐藤 純，中野 隆
  • 学会等名: 日本解剖学会第74回中部支部学術集会
  • 発表場所: 金沢大学宝町キャンパス（石川県金沢市）
  • 年月日: 2014-10-21
• [学会発表] ギプス固定後慢性痛モデルラットの広範囲機械痛覚過敏は明らかな神経損傷に起因しない (2014)
  • 著者名/発表者名: 大道裕介
  • 学会等名: 第36回日本疼痛学会
  • 発表場所: 大阪
• [学会発表] 歯や歯槽骨の非歯原性慢性疼痛に対する下顎運動療法と口腔パラファンクション活動改善の心理教育の効果 (2014)
  • 著者名/発表者名: 牧野 泉
  • 学会等名: 第36回日本疼痛学会
  • 発表場所: 大阪
• [図書] 寝たまんまできる〈病気封じ〉体操 (2015)
  • 著者名/発表者名: 大道裕介
  • 総ページ数: 127
  • 出版者: 主婦の友インフォス情報社
• [備考] 愛知医科大学ホームページ
  • URL: http://www.aichi-med-u.ac.jp/su06/su0607/su060702/01.html
• [備考] 愛知医科大学医学部解剖学講座：研究テーマ
  • URL: http://www.aichi-med-u.ac.jp/su06/su0607/su060702/01.html#iLink04