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霊長類動物モデルを用いた子宮移植技術の開発~子宮性不妊症に対する治療法への応用~

研究課題

研究課題/領域番号 25893235
研究種目

研究活動スタート支援

配分区分補助金
研究分野 産婦人科学
研究機関慶應義塾大学

研究代表者

木須 伊織  慶應義塾大学, 医学部, 助教 (30445267)

研究期間 (年度) 2013-08-30 – 2015-03-31
研究課題ステータス 採択後辞退 (2014年度)
配分額 *注記
2,730千円 (直接経費: 2,100千円、間接経費: 630千円)
2014年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
2013年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円)
キーワード子宮移植 / カニクイザル / 自家移植
研究概要

【目的】我々は、子宮性不妊女性が妊孕能を獲得するための手段として、「子宮移植」という新たな生殖補助医療技術を発案し、その臨床応用を見据えて、カニクイザルを用いて手術手技の確立を目指している。これまでにカニクイザルでの子宮自家移植手術を確立させているが、本年度より実験施設を変更したために、変更後の施設での手術にまつわる環境整備(実験器具、検査器具、薬剤、麻酔管理など)を行うことを第1の目的とし、当初の予定の同種移植ではなく、自家移植手術を行った。
【方法】事前に自己血貯血を行った1匹のカニクイザルにおいて、子宮を一度摘出し、backtableにおいて臓器保護液を子宮に灌流させ、その後に同所性に子宮を移植した。基本的な手術手技はこれまでに行ってきた方法と同様に行った。血管吻合に関しては、静脈系は卵巣静脈を外腸骨静脈に端側吻合を行った点がこれまでとの変更点である。手術に纏わる環境整備の確認を研究協力者及び動物施設技術員と確認した。
【結果】自己血は55c貯血することが可能であった。麻酔機器の設定及び挿管が一時困難となり時間を要したが、最終的には麻酔可能であった。手術中は手術にあたり鉗子等の手術器具の準備が不十分である場面もあった。血管吻合では静脈吻合が、外腸骨静脈がヒトより骨盤深くに走行することより、難しい手技となった。血管吻合後、ICG蛍光造影で子宮への十分な血流が観察された。手術時間は11時間17分であり、手術手技は順調に終えることができた。しかしながら、閉腹時に子宮周囲より出血傾向をきたし、閉腹後に徐脈をきたしたため、安楽死の処置を行った。原因として、術中のへスパンダーの過量投与による出血傾向と考えられた。
【結論】新しい実験施設での手術にまつわる環境整備において、さらなる準備が必要と考えられた。また、静脈吻合においては、外腸骨静脈と卵巣静脈への端側吻合は骨盤深くでの操作となり技術を要した。

現在までの達成度 (区分)
理由

翌年度、交付申請を辞退するため、記入しない。

今後の研究の推進方策

翌年度、交付申請を辞退するため、記入しない。

報告書

(1件)
  • 2013 実績報告書
  • 研究成果

    (13件)

すべて 2014 2013 その他

すべて 雑誌論文 (9件) (うち査読あり 9件) 学会発表 (4件) (うち招待講演 1件)

  • [雑誌論文] 子宮移植 ~臨床応用を目指して~2014

    • 著者名/発表者名
      木須伊織、阪埜浩司
    • 雑誌名

      医学の歩み

      巻: 249 ページ: 55-60

    • 関連する報告書
      2013 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Uterine transplantation: towards clinical application2013

    • 著者名/発表者名
      Kisu I, Banno K, Suganuma N, Aoki D.
    • 雑誌名

      Gynecol Obstet Invest.

      巻: 76 号: 1 ページ: 74-74

    • DOI

      10.1159/000350226

    • NAID

      40020033770

    • 関連する報告書
      2013 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Current status of uterus transplantation in primates and issues for clinical application.2013

    • 著者名/発表者名
      Kisu I, Banno K, Mihara M, Suganuma N, Aoki D.
    • 雑誌名

      Fertil Steril.

      巻: 100 号: 1 ページ: 280-294

    • DOI

      10.1016/j.fertnstert.2013.03.004

    • 関連する報告書
      2013 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Uterus transplantation in non-human primates.2013

    • 著者名/発表者名
      Kisu I, Banno K, Mihara M, Aoki D.
    • 雑誌名

      Fertil Steril.

      巻: 100 号: 1 ページ: e3-e3

    • DOI

      10.1016/j.fertnstert.2013.04.011

    • 関連する報告書
      2013 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Reply of the authors.2013

    • 著者名/発表者名
      Kisu I, Banno K, Mihara M.
    • 雑誌名

      Fertil Steril.

      巻: 100 号: 5 ページ: e35-e35

    • DOI

      10.1016/j.fertnstert.2013.08.048

    • 関連する報告書
      2013 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] Risks for donors in uterine transplantation.2013

    • 著者名/発表者名
      Kisu I, Mihara M, Banno K, Umene K, Araki J, Hara H, Suganuma N, Aoki D.
    • 雑誌名

      Reprod Sci.

      巻: 20 号: 12 ページ: 1406-1415

    • DOI

      10.1177/1933719113493517

    • 関連する報告書
      2013 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 子宮移植の背景と現状2013

    • 著者名/発表者名
      木須伊織、阪埜浩司、三原誠、原尚子、菅沼信彦、吉村泰典、青木大輔.
    • 雑誌名

      日本IVF学会

      巻: 16 ページ: 3-10

    • 関連する報告書
      2013 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 子宮性不妊女性に対する妊孕性再建を目指した子宮移植手術.2013

    • 著者名/発表者名
      木須伊織, 三原 誠, 阪埜浩司, 原 尚子, 荒木 淳, 飯田拓也, 菅沼信彦, 青木大輔.
    • 雑誌名

      臨床婦人科産科

      巻: 67 ページ: 745-751

    • NAID

      40019752414

    • 関連する報告書
      2013 実績報告書
    • 査読あり
  • [雑誌論文] 子宮移植研究の歴史とその変遷 ~基礎研究から臨床応用まで~2013

    • 著者名/発表者名
      木須伊織, 阪埜浩司, 三原 誠, 原 尚子, 荒木 淳, 林 文子, 菅沼 信彦, 青木大輔.
    • 雑誌名

      産婦人科の実際

      巻: 62 ページ: 1127-1132

    • NAID

      40019776895

    • 関連する報告書
      2013 実績報告書
    • 査読あり
  • [学会発表] Uterus transplantation in non-human primates: towards future clinical application

    • 著者名/発表者名
      Iori Kisu, Kouji Banno, Makoto Mihara, Jun Araki, Hisako Hara, Nobuhiko Suganuma, Daisuke Aoki
    • 学会等名
      The 13th Congress of the Asian Society of Transplantation
    • 発表場所
      京都
    • 関連する報告書
      2013 実績報告書
  • [学会発表] 子宮移植の現況と将来の展望

    • 著者名/発表者名
      木須伊織
    • 学会等名
      日本母性衛生学会総会・学術集会
    • 発表場所
      埼玉
    • 関連する報告書
      2013 実績報告書
  • [学会発表] 子宮移植の現状と展望

    • 著者名/発表者名
      木須伊織
    • 学会等名
      日本子宮移植研究会
    • 発表場所
      東京
    • 関連する報告書
      2013 実績報告書
    • 招待講演
  • [学会発表] 霊長類動物モデルを用いた子宮移植技術の開発~子宮性不妊症に対する治療の臨床応用に向けて~

    • 著者名/発表者名
      木須伊織、阪埜浩司, 青木大輔、菅沼信彦、三原 誠、原 尚子、 飯田拓也、椎名誠、小笠原一誠, 石垣宏仁、土屋英明
    • 学会等名
      日本生殖再生医学会・学術集会(
    • 発表場所
      大阪
    • 関連する報告書
      2013 実績報告書

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公開日: 2013-09-12   更新日: 2019-07-29  

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