心房細動再発の新規解明：Pulsed Field Ablation後の心房基質の時間空間的解析

• 研究課題/領域番号: 25K19400
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分53020:循環器内科学関連
• 研究機関: 日本大学
• 研究代表者: 渡邉 隆大 日本大学, 医学部, 助教 (70899129)
• 研究期間 (年度): 2025-04-01 – 2028-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2025年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2027年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円); 2026年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円); 2025年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 心房細動 / 心臓周囲脂肪 / カテーテルアブレーション

研究開始時の研究の概要

従来から心房周囲脂肪（EAT）や自律神経叢（GP）の心房細動（AF）持続への関連が報告されているが、因果関係は不明である。代表者は、AFへの高周波カテーテルアブレーション（RFA）による洞調律維持がEATを減少させ、再発ではEATが増加し、焼灼により消失した迷走神経反応が再発することを明らかにした。
近年、神経や脂肪への影響が最小限とされるpulsed field ablation（PFA）が導入された。本研究では、EATや左房壁厚の空間的局在を検討できるADAS 3D画像解析ソフトを用い、PFAとRFA後のEAT、GPや心房壁の経時的変化を詳細に比較し、AF再発のメカニズムと病因論を深める。