臨床決断支援システムを用いた薬剤性有害事象対策の有効性に関する研究

• 研究課題/領域番号: 26293159
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 一部基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 病院・医療管理学
• 研究機関: 兵庫医科大学
• 研究代表者: 森本 剛 兵庫医科大学, 医学部, 教授 (30378640)
• 研究分担者: 作間 未織 兵庫医科大学, 医学部, 講師 (60349587) ; 太田 好紀 兵庫医科大学, 医学部, 講師 (10516404) ; 岡本 里香 兵庫医科大学, 医学部, 講師 (50775814)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 17,290千円 (直接経費: 13,300千円、間接経費: 3,990千円); 2016年度: 6,370千円 (直接経費: 4,900千円、間接経費: 1,470千円); 2015年度: 5,460千円 (直接経費: 4,200千円、間接経費: 1,260千円); 2014年度: 5,460千円 (直接経費: 4,200千円、間接経費: 1,260千円)
• キーワード: 臨床決断支援システム / 薬剤性有害事象 / 医療安全 / 医療の質 / 社会医学 / 内科 / 医療・福祉

研究成果の概要

本研究は、薬剤による有害事象やエラーが発生しやすい状況を予測する臨床決断支援システムを開発し、そのシステムを電子カルテ及びオーダリングシステムに導入し、自動的に医療従事者に警告することで、実際に薬剤による有害事象やエラーが減少するかどうかを検証する研究である。
本研究では、腎機能に基づいて用量調整が必要な薬剤のガイド及び抗菌薬による下痢の警告を行った 。腎機能に基づいて用量調整が必要な薬剤については 適正処方率が増加し、これに伴い、入院中の腎機能の悪化を防止する傾向が認められた。一方で、抗菌薬投与患者における下痢の頻度については変化がなかった。

研究成果

• [雑誌論文] Asian patients versus non-Asian patients in the efficacy and safety of direct oral anticoagulants relative to vitamin K antagonist for venous thromboembolism: A systemic review and meta-analysis. (2018)
  • 著者名/発表者名: Yamashita Yugo, Morimoto Takeshi, Toyota Toshiaki, Shiomi Hiroki, Makiyama Takeru, Ono Koh, Kimura Takeshi.
  • 雑誌名: Thrombosis Research 巻: 166 ページ: 37-42
  • DOI: 10.1016/j.thromres.2018.04.008
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Improving the assessment of adverse drug reactions using the Naranjo Algorithm in daily practice: The Japan Adverse Drug Events Study. (2018)
  • 著者名/発表者名: Murayama Hiroki, Sakuma Mio, Takahashi Yuri, Morimoto Takeshi.
  • 雑誌名: Pharmacology Research & Perspectives 巻: 6 号: 1
  • DOI: 10.1002/prp2.373
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Differences in adverse drug events among pediatric patients with and without cancer: Sub-analysis of a retrospective cohort study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Koizumi Akira, Ohta Yoshinori, Sakuma Mio, Okamoto Rika, Matsumoto Chisa, Bates David W, Morimoto Takeshi.
  • 雑誌名: Drugs - Real World Outcomes 巻: 4 号: 3 ページ: 167-173
  • DOI: 10.1007/s40801-017-0115-8
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Prevention of medication errors in hospitalized patients: The Japan Adverse Drug Events study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Noguchi C, Sakuma M, Ohta Y, Bates DW, Morimoto T.
  • 雑誌名: Drug Saf 巻: 39 号: 11 ページ: 1129-1137
  • DOI: 10.1007/s40264-016-0458-1
  • 査読あり / 国際共著 / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Frequency and Severity of Adverse Drug Events by Medication Classes: The JADE Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Sakuma M, Kanemoto Y, Furuse A, Bates DW, Morimoto T.
  • 雑誌名: Journal of Patient Safety 巻: 印刷中 号: 1 ページ: 30-35
  • DOI: 10.1097/pts.0000000000000235
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] The epidemiology of adverse drug events and medication errors among psychiatric inpatients in Japan: The JADE study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ayani N, Sakuma M, Morimoto T, Kikuchi T, Watanabe K, Narumoto J, Fukui K.
  • 雑誌名: BMC Psychiatry 巻: 16 号: 1 ページ: 303-303
  • DOI: 10.1186/s12888-016-1009-0
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Epidemiology of adverse events and medical errors in the care of cardiology patients. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ohta Y, Miki I, Kimura T, Abe M, Sakuma M, Koike K, Morimoto T.
  • 雑誌名: J Patient Saf 巻: 印刷中 号: 3 ページ: 251-256
  • DOI: 10.1097/pts.0000000000000291
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] An Individual Patient Data Meta-Analysis on Factors Associated with Adverse Drug Events in Surgical and Nonsurgical Inpatients. (2016)
  • 著者名/発表者名: Boeker EB, Ram K, Klopotowska JE, de Boer M, Creus MT, de Andres A, Sakuma M, Morimoto T, Boermeester MA, Dijkgraaf MG.
  • 雑誌名: Br J Clin Pharmacol 巻: 79 号: 4 ページ: 548-557
  • DOI: 10.1111/bcp.12504
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Comparative efficacy and safety of novel oral anticoagulants in patients with atrial fibrillation: A network meta-analysis with the adjustment for the possible bias from open label studies. (2015)
  • 著者名/発表者名: Morimoto T, Crawford B, Wada K, Ueda S.
  • 雑誌名: J Cardiol 巻: 66 号: 6 ページ: 466-474
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2015.05.018
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Investigating the Quality of Care in Cardiovascular Medicine (2015)
  • 著者名/発表者名: Morimoto T.
  • 雑誌名: Circulation Journal 巻: 79 号: 5 ページ: 966-968
  • DOI: 10.1253/circj.CJ-15-0371
  • NAID: 130005066277
  • ISSN: 1346-9843, 1347-4820
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Adverse drug events and medication errors in Japanese pediatric inpatients: A retrospective cohort study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Sakuma Mio,Ida H, Nakamura T, Ohta Y, Yamamoto K, Seki S, Hiroi K, Kikuchi K, Nakayama K, Bates DW, Morimoto T
  • 雑誌名: BMJ Qual Saf 巻: 印刷中 号: 10 ページ: 830-837
  • DOI: 10.1136/bmjqs-2013-002658
  • 査読あり
• [雑誌論文] Influence of adverse drug events on morbidity and mortality in intensive care units: the JADE study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Ohta Y, Sakuma M, Koike K, Bates DW, Morimoto T.
  • 雑誌名: Int J Qual Health Care 巻: 26 号: 6 ページ: 573-578
  • DOI: 10.1093/intqhc/mzu081
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Public attitudes toward practice by medical students: A nationwide survey in Japan. (2014)
  • 著者名/発表者名: Murata K, Sakuma M, Seki S, Morimoto T.
  • 雑誌名: Teach Learn Med 巻: 26 号: 4 ページ: 335-343
  • DOI: 10.1080/10401334.2014.945030
  • 査読あり
• [雑誌論文] A randomised controlled trial for the evaluation of risk for type 2 diabetes in hypertensive patients receiving thiazide diuretics: Diuretics In the Management of Essential hypertension (DIME) study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Ueda S, Morimoto T, Ando S, Takishita S, Kawano Y, Shimamoto K, Ogihara T, Saruta T; DIME Investigators.
  • 雑誌名: BMJ Open 巻: 4 号: 7 ページ: e004576-e004576
  • DOI: 10.1136/bmjopen-2013-004576
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relation of Contrast-Induced Nephropathy to Long-Term Mortality after Percutaneous Coronary Intervention (2014)
  • 著者名/発表者名: Abe M, Morimoto T, Akao M, Furukawa Y, Nakagawa Y, Shizuta S, Ehara N, Taniguchi R, Doi T, Nishiyama K, Ozasa N, Saito N, Hoshino K, Mitsuoka H, Toma M, Tamura T, Haruna Y, Kita T, Kimura T.
  • 雑誌名: Am J Cardiol. 巻: 114 号: 3 ページ: 362-368
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2014.05.009
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Evolution in practice patterns and long-term outcomes of coronary revascularization from bare-metal stent era to drug-eluting stent era in Japan. (2014)
  • 著者名/発表者名: Shiomi H, Morimoto T, Makiyama T, Ono K, Furukawa Y, Nakagawa Y, Kadota K, Onodera T, Takatsu Y, Mitsudo K, Kita T, Sakata R, Okabayashi H, Hanyu M, Komiya T, Yamazaki F, Nishiwaki N, Kimura T; CREDO-Kyoto Investigators.
  • 雑誌名: Am J Cardiol. 巻: 113 号: 10 ページ: 1652-9
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2014.02.037
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Biodegradable polymer biolimus-eluting stent versus durable polymer everolimus-eluting stent: a randomized, controlled, noninferiority trial. (2013)
  • 著者名/発表者名: Natsuaki M, Kozuma K, Morimoto T, Kadota K, Muramatsu T, Nakagawa Y, Akasaka T, Igarashi K, Tanabe K, Morino Y, Ishikawa T, Nishikawa H, Awata M, Abe M, Okada H, Takatsu Y, Ogata N, Kimura K, Urasawa K, Tarutani Y, Shiode N, Kimura T; NEXT Investigators.
  • 雑誌名: J Am Coll Cardiol. 巻: 62 号: 20 ページ: 181-90
  • DOI: 10.1001/jama.2014.3584
  • 査読あり
• [学会発表] The relationship between antipsychotic polypharmacy and adverse drug events: The JADE study. (2017)
  • 著者名/発表者名: Ayani Nobutaka, Sakuma Mio, Narumoto Jin, Morimoto Takeshi.
  • 学会等名: 34th International Conference of the International Society for Quality in Health Care
  • 国際学会
• [学会発表] Assessing adverse drug events using modified Naranjo algorithm: The JADE Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Murayama H, Sakuma M, Morimoto T.
  • 学会等名: 33rd International Conference of the International Society for Quality in Health Care
  • 発表場所: 東京国際フォーラム（東京都・千代田区）
  • 年月日: 2016-10-16
  • 国際学会
• [学会発表] Impact of age and renal function on incidence of adverse drug event: The JADE Study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Takahashi Y, Sakuma M, Morimoto T.
  • 学会等名: 33rd International Conference of the International Society for Quality in Health Care
  • 発表場所: 東京国際フォーラム（東京都・千代田区）
  • 国際学会
• [学会発表] In-hospital adverse events among surgical patients in Japan: the JET study. (2016)
  • 著者名/発表者名: Ohta Y, Sakuma M, Bates DW, Morimoto T.
  • 学会等名: European Society of Intensive Care Medicine 2016
  • 発表場所: Milan, Italy
  • 国際学会
• [学会発表] Epidemiology of medical errors among inpatients in Japan: The JET Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Morimoto T, Ohta Y, Sakuma M, Bates DW.
  • 学会等名: 32nd International Conference of the International Society for Quality in Health Care
  • 発表場所: Doha, Qatar
  • 年月日: 2015-10-07
  • 国際学会
• [学会発表] The Implementation of the diarrhoea alert system for antibiotics-related diarrhoea: The JADE Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Sakuma M, Nakamura T, Bates DW, Morimoto T.
  • 学会等名: 32nd International Conference of the International Society for Quality in Health Care
  • 発表場所: Doha, Qatar
  • 年月日: 2015-10-06
  • 国際学会
• [学会発表] The Epidemiology of adverse events in ICU patients in Japan: The JET Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Ohta Y, Sakuma M, Bates DW, Morimoto T.
  • 学会等名: 32nd International Conference of the International Society for Quality in Health Care
  • 発表場所: Doha, Qatar
  • 年月日: 2015-10-05
  • 国際学会
• [学会発表] The Epidemiology of adverse drug events and medication errors in psychiatric inpatients in Japan: The JADE Study. (2015)
  • 著者名/発表者名: Ayani N, Sakuma M, Narumoto J, Morimoto T.
  • 学会等名: 32nd International Conference of the International Society for Quality in Health Care
  • 発表場所: Doha, Qatar
  • 年月日: 2015-10-04
  • 国際学会
• [学会発表] Physician's perspective on clinical decision support system for adverse drug events. (2015)
  • 著者名/発表者名: Nakamura T, Sakuma M, Sonoyama T, Morimoto T.
  • 学会等名: 32nd International Conference of the International Society for Quality in Health Care
  • 発表場所: Doha, Qatar
  • 年月日: 2015-10-04
  • 国際学会
• [学会発表] ICUにおける薬剤性有害事象の疫学研究 (2015)
  • 著者名/発表者名: 太田好紀，作間未織，David W Bates，森本剛．
  • 学会等名: 日本麻酔科学会第62回学術集会
  • 発表場所: 神戸ポートピアホテル（兵庫県・神戸市）
  • 年月日: 2015-05-28
• [学会発表] 小児入院患者における薬剤関連エラーの疫学 第2報：The JADE Study． (2015)
  • 著者名/発表者名: 作間未織，井田博幸，森本剛．
  • 学会等名: 第118回日本小児科学会学術集会
  • 発表場所: 大阪国際会議場（大阪府・大阪市）
  • 年月日: 2015-04-19
• [学会発表] Incidence and nature of injuries due to medical care in Japan: the JET Study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Morimoto T, Sakuma M, Ohta Y, Bates DW.
  • 学会等名: 31th International Conference of the International Society for Quality in Health Care
  • 発表場所: Rio de Janeiro, Brazil
  • 年月日: 2014-10-07
• [学会発表] The implementation of decision support system for reducing adverse drug events and medication errors in Japanese inpatients: the JADE Study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Sakuma M, Ohta Y, Bates DW, Morimoto T.
  • 学会等名: 31th International Conference of the International Society for Quality in Health Care
  • 発表場所: Rio de Janeiro, Brazil
  • 年月日: 2014-10-06
• [学会発表] The epidemiology of operation related adverse events in inpatients: the JET Study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Ohta Y, Sakuma M, Bates DW, Morimoto T.
  • 学会等名: 31th International Conference of the International Society for Quality in Health Care
  • 発表場所: Rio de Janeiro, Brazil
  • 年月日: 2014-10-06