患者視点に基づく治療効果指標の開発：混合研究法による関節リウマチへのアプローチ

• 研究課題/領域番号: 26460608
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター (2019); 名古屋市立大学 (2014-2018)
• 研究代表者: 小嶋 雅代 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 老年学・社会科学研究センター, 部長 (30326136)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2020-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2019年度)
• 配分額: 4,940千円 (直接経費: 3,800千円、間接経費: 1,140千円); 2018年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2017年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2016年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2015年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2014年度: 910千円 (直接経費: 700千円、間接経費: 210千円)
• キーワード: 関節リウマチ / 疫学調査 / フォーカスグループ / 患者 / 高齢 / フレイル / コホート研究 / 国民生活基礎調査 / QOL / 患者数の推計 / 疫学 / アンケート / 患者報告アウトカム / 患者数 / 治療目標 / 患者立脚型 / 全般評価 / 情報交換 / アウトカム / 患者の視点 / 生活背景

研究成果の概要

関節リウマチ（RA）患者を対象にアンケート調査とフォーカスグループを実施し、「患者自身の全般評価」を患者自身がどのように捉えているかを調べた。その結果、多くの患者がより具体的な評価方法を望んでいるが、主治医と対話しながら自分自身の評価の決め方を確立していくことにより、意味のある指標になりうることが示唆された。また平成28年国民生活基礎調査のデータを用い、全国患者数（82.2万人）などRAの疫学特性を明らかにした。さらに大学病院受診中のRA患者375人を調査し、RA患者は比較的若い年令でもフレイル該当者が多く、疾患活動性、身体機能、抑うつの関与が大きいことを明らかにした。

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究により、多くのRA患者は自分の状態を正しく理解したいと考え、主治医との対話を求めていることが分かった。RA患者は比較的若い世代から健康上の問題による日常生活動作への影響を受ける者が多く、75歳以上からは加齢による変化も顕著に見られるが、非RA患者に比べて大きくはないため、RA患者においては若い世代からの介護予防・フレイル予防対策の実施が重要であると考えられる。

研究成果

• [雑誌論文] Efficacy and safety of tacrolimus in patients with rheumatoid arthritis ? A systematic review and meta-analysis (2020)
  • 著者名/発表者名: Kaneko Yuko、Kawahito Yutaka、Kojima Masayo、Nakayama Takeo、Hirata Shintaro、Kishimoto Mitsumasa、Endo Hirahito、Seto Yohei、Ito Hiromu、Nishida Keiichiro、Matsushita Isao、Kojima Toshihisa、Kamatani Naoyuki、Tsutani Kiichiro、Igarashi Ataru、Hasegawa Mieko、Miyasaka Nobuyuki、Yamanaka Hisashi
  • 雑誌名: Modern Rheumatology 巻: - 号: 1 ページ: 1-9
  • DOI: 10.1080/14397595.2020.1719607
  • 査読あり
• [雑誌論文] Epidemiological characteristics of rheumatoid arthritis in Japan: Prevalence estimates using a nationwide population-based questionnaire survey (2019)
  • 著者名/発表者名: Kojima Masayo、Nakayama Takeo、Tsutani Kiichiro、Igarashi Ataru、Kojima Toshihisa、Suzuki Sadao、Miyasaka Nobuyuki、Yamanaka Hisashi
  • 雑誌名: Modern Rheumatology 巻: - 号: 6 ページ: 1-7
  • DOI: 10.1080/14397595.2019.1682776
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cohort profile: Aichi regional sub-cohort of the Japan Environment and Children’s Study (JECS-A) (2019)
  • 著者名/発表者名: Ebara Takeshi、Yamada Yasuyuki、Shoji Naoto、Ito Yuki、Nakagawa Atsuko、Miyachi Taishi、Ozaki Yasuhiko、Omori Toyonori、Suzuki Sadao、Kojima Masayo、Ueyama Jun、Tomizawa Motohiro、Kato Sayaka、Oguri Tomoko、Matsuki Taro、Sato Hirotaka、Oya Naoko、Sugiura-Ogasawara Mayumi、Saitoh Shinji、Kamijima Michihiro
  • 雑誌名: BMJ Open 巻: 9 号: 11 ページ: e028105-e028105
  • DOI: 10.1136/bmjopen-2018-028105
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Target setting for lower limb joint surgery using the Timed Up and Go test in patients with rheumatoid arthritis: A prospective cohort study (2018)
  • 著者名/発表者名: Kojima Toshihisa、Ishikawa Hajime、Tanaka Sakae、Haga Nobuhiko、Nishida Keiichiro、Yukioka Masao、Hashimoto Jun、Miyahara Hisaaki、Niki Yasuo、Kimura Tomoatsu、Oda Hiromi、Asai Shuji、Funahashi Koji、Kojima Masayo、Ishiguro Naoki
  • 雑誌名: International Journal of Rheumatic Diseases 巻: 21 号: 10 ページ: 1801-1808
  • DOI: 10.1111/1756-185x.13394
  • 査読あり
• [雑誌論文] Overall benefits provided by orthopedic surgical intervention in patients with rheumatoid arthritis (2018)
  • 著者名/発表者名: Ishikawa Hajime、Abe Asami、Kojima Toshihisa、Kojima Masayo、Ishiguro Naoki、Nomura Yumi、Otani Hiroshi、Hasegawa Eriko、Kobayashi Daisuke、Ito Satoshi、Nakazono Kiyoshi、Murasawa Akira
  • 雑誌名: Modern Rheumatology 巻: 29 号: 2 ページ: 335-343
  • DOI: 10.1080/14397595.2018.1457468
  • 査読あり
• [雑誌論文] RA治療で求められる患者立脚型評価 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小嶋雅代, 小嶋俊久
  • 雑誌名: リウマチ科. 巻: 60 ページ: 452-456
• [雑誌論文] Validation and reliability of the Timed Up and Go test for measuring objective functional impairment in patients with long-standing rheumatoid arthritis: a cross-sectional study (2017)
  • 著者名/発表者名: Kojima Toshihisa、Ishikawa Hajime、Tanaka Sakae、Haga Nobuhiko、Nishida Keiichiro、Yukioka Masao、Hashimoto Jun、Miyahara Hisaaki、Niki Yasuo、Kimura Tomoatsu、Oda Hiromi、Asai Shuji、Funahashi Koji、Kojima Masayo、Ishiguro Naoki
  • 雑誌名: International Journal of Rheumatic Diseases 巻: - 号: 10 ページ: 1793-1800
  • DOI: 10.1111/1756-185x.13237
  • 査読あり
• [雑誌論文] Characteristics of functional impairment in patients with long-standing rheumatoid arthritis based on range of motion of joints: Baseline data from a multicenter prospective observational cohort study to evaluate the effectiveness of joint surgery in the treat-to-target era (2017)
  • 著者名/発表者名: Kojima Toshihisa、Ishikawa Hajime、Tanaka Sakae、Haga Nobuhiko、Nishida Keiichiro、Yukioka Masao、Hashimoto Jun、Miyahara Hisaaki、Niki Yasuo、Kimura Tomoatsu、Oda Hiromi、Asai Shuji、Funahashi Koji、Kojima Masayo、Ishiguro Naoki
  • 雑誌名: Modern Rheumatology 巻: 28 号: 3 ページ: 474-481
  • DOI: 10.1080/14397595.2017.1349593
  • NAID: 120006529625
  • 査読あり
• [雑誌論文] Integrating patients' perceptions into clinical practice guidelines for the management of rheumatoid arthritis in Japan. (2017)
  • 著者名/発表者名: Masayo Kojima, Takeo Nakayama, Takashi Otani, et.al.
  • 雑誌名: Modern Rheumatology 巻: - 号: 6 ページ: 1-6
  • DOI: 10.1080/14397595.2016.1276511
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] mproved safety of biologic therapy for rheumatoid arthritis over the 8-year period since implementation in Japan: long-term results from a multicenter observational cohort study (2016)
  • 著者名/発表者名: Kojima, T., Takahashi, N., Funahashi, K., Asai, S., Terabe, K., Kaneko, A., Hirano, Y., Hayashi, M., Miyake, H., Oguchi, T., Takagi, H., Kanayama, Y., Yabe, Y., Watanabe, T., Fujibayashi, T., Shioura, T., Ito, T., Yoshioka, Y., Ishikawa, H., Asai, N., Takemoto, T., Kojima, M., Ishiguro, N.
  • 雑誌名: Clinical Rheumatology 巻: 35 号: 4 ページ: 863-71
  • DOI: 10.1007/s10067-016-3201-5
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Patient-reported outcomes as assessment tools and predictors of long-term prognosis: a 7-year follow-up study of patients with rheumatoid arthritis. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kojima M, Kojima T, Suzuki S, Takahashi N, Funahashi K, Asai S, Yoshioka Y, Terabe K, Asai N, Takemoto T, Ishiguro N.
  • 雑誌名: International Journal of Rheumatic Diseases 巻: NA 号: 9 ページ: 1193-1200
  • DOI: 10.1111/1756-185x.12789
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] The process of collecting and evaluating evidences for the development of Guidelines for the management of rheumatoid arthritis, Japan College of Rheumatology 2014: Utilization of GRADE approach. (2015)
  • 著者名/発表者名: Kojima M, Nakayama T, Kawahito Y, Kaneko Y, Kishimoto M, Hirata S, Seto Y, Endo H, Ito H, Kojima T, Nishida K, Matsushita I, Tsutani K, Igarashi A, Kamatani N, Hasegawa M, Miyasaka N, Yamanaka H.
  • 雑誌名: Modern Rheumatology 巻: 26 ページ: 175-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Postoperative complications in patients with rheumatoid arthritis using a biological agent - A systematic review and meta-analysis. (2015)
  • 著者名/発表者名: Ito H, Kojima M, Nishida K, Matsushita I, Kojima T, Nakayama T, Endo H, Hirata S, Kaneko Y, Kawahito Y, Kishimoto M, Seto Y, Kamatani N, Tsutani K, Igarashi A, Hasegawa M, Miyasaka N, Yamanaka H.
  • 雑誌名: Modern Rheumatology 巻: 25 号: 5 ページ: 672-8
  • DOI: 10.3109/14397595.2015.1014302
  • 査読あり
• [雑誌論文] Importance of methotrexate therapy concomitant with tocilizumab treatment in achieving better clinical outcomes for rheumatoid arthritis patients with high disease activity: an observational cohort study (2015)
  • 著者名/発表者名: Kojima, T.,Yabe, Y.,Kaneko, A.,Takahashi, N.,Funahashi, K.,Kato, D.,Hanabayashi, M.,Asai, S.,Hirabara, S.,,Asai, ,.Hirano, Y.,Hayashi, M.,Miyake, H.,Kojima, M.,Ishiguro, N.
  • 雑誌名: Rheumatology (Oxford) 巻: 54（1） 号: 1 ページ: 113-120
  • DOI: 10.1093/rheumatology/keu302
  • 査読あり
• [学会発表] Prevalence of frailty and its associated factors in patients with rheumatoid arthritis in Japan. (2020)
  • 著者名/発表者名: Kojima,M Kojima,T Nagaya,Y Matsui,Y.
  • 学会等名: International Conference on Frailty & Sarcopenia Research 2020,
  • 国際学会
• [学会発表] 関節リウマチ患者におけるフレイルの背景要因に関する検討 (2020)
  • 著者名/発表者名: 小嶋雅代, 小嶋俊久, 永谷祐子, 松井康素, 渡邉美貴, 鈴木貞夫, 野口泰司, 村田千代栄, 斎藤民, 尾島俊之, 近藤克則
  • 学会等名: 第30回日本疫学会学術総会
• [学会発表] 地域のソーシャル・キャピタルとフレイル発生との関連：JAGES縦断研究 (2020)
  • 著者名/発表者名: 野口泰司, 村田千代栄, 斎藤民, 斎藤雅茂, 林尊弘, 渡邉良太, 小嶋雅代, 近藤克則
  • 学会等名: 第30回日本疫学会学術総会
• [学会発表] 高齢関節リウマチ患者の疫学. シンポジウム；チームで考える－高齢RA患者の日常診療下のリスク評価と対策－ (2019)
  • 著者名/発表者名: 小嶋雅代
  • 学会等名: 第34回日本臨床リウマチ学会
  • 招待講演
• [学会発表] 加齢に伴う関節リウマチの日常生活動作への影響に関する検討 (2019)
  • 著者名/発表者名: 小嶋雅代, 中山健夫, 鈴木貞夫
  • 学会等名: 第78回日本公衆衛生学会総会
• [学会発表] 関節リウマチとフレイル・サルコペニア・ロコモティブシンドロームとの関連について (2019)
  • 著者名/発表者名: 小嶋雅代,
  • 学会等名: 第6回日本サルコペニア・フレイル学会大会
• [学会発表] 高齢関節リウマチ患者の「健康とくらしの調査」 (2019)
  • 著者名/発表者名: 小嶋雅代, 永谷祐子, 高橋伸典, 浅井秀司, 祖父江康司, 西梅剛, 鈴木望人, 野崎正浩, 三井裕人, 川口洋平, 黒柳元, 小嶋俊久
  • 学会等名: 第34回日本臨床リウマチ学会
• [学会発表] 平成28年国民生活基礎調査からみたわが国の関節リウマチ患者の現状 (2019)
  • 著者名/発表者名: 小嶋雅代, 中山健夫, 鈴木貞夫
  • 学会等名: 第28回日本疫学会学術総会
• [学会発表] リウマチ患者は疾患活動性の全般評価をどのように判断しているか (2018)
  • 著者名/発表者名: 小嶋雅代，小嶋俊久
  • 学会等名: 第62回日本リウマチ学会総会・学術集会
• [学会発表] 関節リウマチの治療評価と予測 多関節障害RA患者の下肢機能評価 動作速度Time Up to GoのValidation (2018)
  • 著者名/発表者名: 小嶋 俊久, 石川 肇, 田中 栄, 芳賀 信彦, 西田 圭一郎, 行岡 正雄, 橋本 淳, 宮原 寿明, 二木 康夫, 木村 友厚, 織田 弘美, 小嶋雅代, 石黒 直樹
  • 学会等名: 第62回日本リウマチ学会総会・学術集会
• [学会発表] 関節リウマチの治療評価と予測2 関節リウマチ下肢手術療法のための数値目標 動作速度Timed Up and Goの目標値の検討 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小嶋 俊久, 石川 肇, 田中 栄, 芳賀 信彦, 西田 圭一郎, 行岡 正雄, 橋本 淳, 宮原 寿明, 二木 康夫, 木村 友厚, 織田 弘美, 舟橋 康治, 浅井 秀司, 小嶋雅代, 石黒 直樹
  • 学会等名: 第62回日本リウマチ学会総会・学術集会
• [学会発表] 関節リウマチの手術3下肢3 現在の薬物治療下における関節リウマチ下肢手術の治療効果評価 動作速度Timed Up and Go、患者主観評価の意義 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小嶋 俊久, 石川 肇, 田中 栄, 芳賀 信彦, 西田 圭一郎, 行岡 正雄, 橋本 淳, 宮原 寿明, 二木 康夫, 木村 友厚, 織田 弘美, 舟橋 康治, 浅井 秀司, 小嶋雅代,石黒 直樹
  • 学会等名: 第62回日本リウマチ学会総会・学術集会
• [学会発表] リウマチ寛解基準へのPGA導入過渡期の患者の類型化 (2018)
  • 著者名/発表者名: 中村里香, 肥田武, 小嶋雅代, 末松三奈, 安井浩樹, 植村和正, 岡崎研太郎, 高橋徳幸, 小嶋俊久
  • 学会等名: 第62回日本リウマチ学会総会・学術集会
• [学会発表] 医療系学生による高齢者家庭訪問実習：3年目における意義の検証 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小嶋雅代
  • 学会等名: 第50回日本医学教育学会大会
• [学会発表] 平成28年度国民生活基礎調査に基づくわが国の関節リウマチ患者の疫学像 (2018)
  • 著者名/発表者名: 小嶋雅代, 中山健夫, 鈴木貞夫
  • 学会等名: 第77回日本公衆衛生学会総会
• [学会発表] 関節リウマチ診療における患者立脚型評価 RA治療で求められる患者立脚型評価とは (2017)
  • 著者名/発表者名: 小嶋 雅代
  • 学会等名: 第61回日本リウマチ学会総会・学術集会
• [学会発表] 関節リウマチ患者の「情報交換の場」に関するアンケート調査 (2017)
  • 著者名/発表者名: 小嶋 雅代，小嶋 俊久, 石黒 直樹
  • 学会等名: 第61回日本リウマチ学会総会・学術集会
• [学会発表] 膠原病・リウマチ性疾患の診療ガイドライン 関節リウマチ診療ガイドライン JCR2014に基づく一般医向け診療ガイドラインの作成 (2017)
  • 著者名/発表者名: 山中 寿，伊藤 宣, 遠藤 平仁, 金子 祐子, 川人 豊, 岸本 暢将, 小嶋 俊久, 小嶋 雅代, 瀬戸 洋平, 中山 健夫, 西田 圭一郎, 平田 信太郎, 松下 功, 宮坂 信之
  • 学会等名: 第61回日本リウマチ学会総会・学術集会
• [学会発表] リウマチ寛解基準へのPGA導入過渡期の患者の類型化 (2017)
  • 著者名/発表者名: 中村 里香，肥田 武, 小嶋 雅代, 末松 三奈, 大浦 智子, 安井 浩樹, 高橋 徳幸, 阿部 恵子, 岡崎 研太郎, 植村 和正
  • 学会等名: 第49回医学教育学会大会
• [学会発表] 関節リウマチ患者と医学生の合同グループワークの経験から 患者さんの感じたこと・医学生の学んだこと (2017)
  • 著者名/発表者名: 大浦 智子，小嶋 雅代, 山中 寿, 荘子 万能, 西 明博, 橋本 里穂, 石橋 茉実, 中山 健夫
  • 学会等名: 第9回日本ヘルスコミュニケーション学会学術集会
• [学会発表] 関節リウマチ患者と医学生の面接によって得られた「患者の声」 (2017)
  • 著者名/発表者名: 大浦 智子,小嶋 雅代, 山中 寿, 荘子 万能, 西 明博, 橋本 里穂, 石橋 茉実, 中山 健夫
  • 学会等名: 第9回日本ヘルスコミュニケーション学会学術集会
• [学会発表] 地域再生と教育 地域で展開するIPE IPW 「なごやかモデル」を通した大学教育におけるIPEの取り組み (2017)
  • 著者名/発表者名: 小嶋 雅代, 赤津 裕康, 浅井 清文, 大原 弘隆, 木村 和哲, 酒々井 眞澄, 村上 里奈, 川出 義浩, 鈴木 匡, 坡下 真大, 山本 美由紀, 明石 惠子
  • 学会等名: 第19回日本在宅医学会大会
• [学会発表] リウマチ手に対する治療戦略 リウマチ手の手術による高いレベルのQOLと心の健康のデリバリー (2017)
  • 著者名/発表者名: 石川 肇，阿部 麻美, 野村 優美, 長谷川 絵理子, 小林 大介, 大谷 博, 伊藤 聡, 小嶋 雅代, 小嶋 俊久, 石黒 直樹, 中園 清, 村澤 章
  • 学会等名: 第45回日本関節病学会
• [学会発表] RA患者の下肢人工関節手術における動作速度Time Up to Goの数値目標としての意義. (2016)
  • 著者名/発表者名: 小嶋俊久, 石川肇, 西田圭一郎, 橋本淳, 田中栄, 芳賀信彦, 宮原寿明, 二木康夫, 小嶋雅代, 石黒直樹.
  • 学会等名: 第60回日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: 神奈川県・横浜市、パシフィコ横浜
  • 年月日: 2016-04-21
• [学会発表] 生物学的製剤は整形外科手術合併症を増加させるか―システマティックレビューとメタ解析―. (2016)
  • 著者名/発表者名: 伊藤宣, 小嶋雅代, 西田圭一郎, 松下功, 小嶋俊久, 遠藤平仁, 平田信太郎, 金子裕子, 川人豊, 岸本暢将, 瀬戸洋平, 鎌谷直之, 五十嵐中, 長谷川三枝子, 宮坂信之, 山中寿.
  • 学会等名: 第60回日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: 神奈川県・横浜市、パシフィコ横浜
  • 年月日: 2016-04-21
• [学会発表] 国民生活基礎調査から見た わが国における関節リウマチ患者の現状 (2016)
  • 著者名/発表者名: 小嶋 雅代、 中山 健夫、 津谷 喜一郎、五十嵐 中、小嶋 俊久、 鈴木 貞夫 、早野順一郎
  • 学会等名: 第26回日本疫学会学術大会
  • 発表場所: 米子コンベンションセンター(鳥取県）
  • 年月日: 2016-01-21
• [学会発表] Findings from Comprehensive Survey of Living Conditions in Japan: Use observational study in CPG development for traditional medicine (2015)
  • 著者名/発表者名: Masayo Kojima, Takeo Nakayama, Keiko Yukawa,Kiichiro Tsutani
  • 学会等名: The 4th International Symposium of Clinical Practive Guidelines in Traditional Medicine
  • 発表場所: Jaema Hall, Korean Institute of Oriental Medicine, Daejeon, Korea
  • 年月日: 2015-10-27
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] A mixed method approach to capture patients’ values and preferences for rheumatoid arthritis management in Japan (2015)
  • 著者名/発表者名: Masayo Kojima, Takeo Nakayama, Mieko Hasegawa, Hiromu Ito, Hirahito Endo, Yuko Kaneko, Yutaka Kawahito, Toshihisa Kojima, Mitsumasa Kishimoto, Yohei Seto, Keiichiro Nishida, Shintaro Hirata, Isao Matsushita, Kiichiro Tsutani, Ataru Igarashi, Naoyuki Kamatani, Nobuyuki Miyasaka, and Hisashi Yamanaka
  • 学会等名: 国際混合研究法学会アジア地域会議
  • 発表場所: 立命館大学（大阪いばらきキャンパス）
  • 年月日: 2015-09-19
  • 国際学会
• [学会発表] 多関節障害重症関節リウマチ患者の背景要因に関する疫学的検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 小嶋 雅代、小嶋 俊久、石川 肇、西田 圭一郎、橋本 淳、宮原 寿明、田中 栄、芳賀 信彦、二木 康夫、石黒 直樹
  • 学会等名: 第59回日本リウマチ学会学術集会
  • 発表場所: 名古屋国際会議場(名古屋市）
  • 年月日: 2015-04-23
• [学会発表] 患者自身の全般評価の測定方法に関する検証から見たRA多関節障害の評価 (2014)
  • 著者名/発表者名: 小嶋 雅代
  • 学会等名: 第29回日本臨床リウマチ学会
  • 発表場所: 福岡国際会議場（福岡県・福岡市）
  • 年月日: 2014-11-30
  • 招待講演
• [学会発表] リウマチ専門医による「患者自身の病状評価」の取り入れの実際 どのような場面で、どのように配慮するか (2014)
  • 著者名/発表者名: 肥田 武, 小嶋 雅代, 小嶋 俊久, 石黒 直樹, 鈴木 貞夫
  • 学会等名: 東海公衆衛生学会
  • 発表場所: 名古屋市立大学（愛知県・名古屋市）
  • 年月日: 2014-07-19
• [学会発表] リウマチ外科治療の進歩 多関節障害としてのRA外科治療 障害評価のアプローチとADL障害 (2014)
  • 著者名/発表者名: 小嶋 雅代
  • 学会等名: 第58回日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: グランドプリンスホテル新高輪（東京都・港区）
  • 年月日: 2014-04-25
  • 招待講演
• [学会発表] 関節リウマチ患者と医師の治療目標に関するコミュニケーション調査 (2014)
  • 著者名/発表者名: 小嶋雅代、小嶋 俊久、難波 大夫、 石黒 直樹
  • 学会等名: 第58回日本リウマチ学会総会・学術集会
  • 発表場所: グランドプリンスホテル新高輪（東京都・港区）
  • 年月日: 2014-04-25
• [備考] 名古屋市立大学 大学院医学研究科 公衆衛生学分野
  • URL: http://www.med.nagoya-cu.ac.jp/kouei.dir/