我が国のがん検診における過剰診断の推計と医療資源消費に関する研究

• 研究課題/領域番号: 26460620
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 国立研究開発法人国立がん研究センター
• 研究代表者: 濱島 ちさと 国立研究開発法人国立がん研究センター, 社会と健康研究センター, 室長 (30286447)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2016年度)
• 配分額: 4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円); 2016年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2015年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円); 2014年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: 過剰診断 / 過剰供給 / 過剰治療 / 医療資源 / がん検診 / 医療経済学

研究成果の概要

CTやMRIが過剰供給される一方でマンモグラフィの供給は充足していない可能性が示唆された。ピロリ菌保険適応となって以来、導入前と比べヘリコバクターピロリ感染関連検査は2倍に増加し、胃炎・十二指腸炎の有病率は45-64歳で増加した。
がん検診の過剰診断の推計方法には、無作為化比較対照試験、コホート研究、時系列研究、モデル評価が用いられるが、算出方法は標準化されていない。
胃がん年齢調整死亡率は、胃内視鏡検診を行っている新潟市に比べ胃内視鏡検診を行っていない新潟市以外の市町村で減少割合が大であった。新潟市では他の市町村に比べ死亡率減少の割合が大きく、進行度1の罹患率が高いことから過剰診断が示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] Potential capacity of endoscopic screening for gastric cancer in Japan. (2017)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Goto R
  • 雑誌名: Cancer Sci 巻: 108 号: 1 ページ: 101-107
  • DOI: 10.1111/cas.13100
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Overdiagnosis of gastric cancer by endoscopic screening. (2017)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 雑誌名: World J Gastrointest Endosc 巻: 9(2) 号: 2 ページ: 55-60
  • DOI: 10.4253/wjge.v9.i2.55
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Receiver operating characterristic analysis of prediction for gastric cancer development using serum pepsinogen and helicobacter pylori antibody tests. (2017)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Sasazuki S, Inoue M, Tsugane S
  • 雑誌名: BMC Cancer 巻: 17 号: 1 ページ: 183-183
  • DOI: 10.1186/s12885-017-3173-0
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The Japanese guidelines for breast cancer screening. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 雑誌名: Jpn J Clin Oncol 巻: 46(5) 号: 5 ページ: 482-492
  • DOI: 10.1093/jjco/hyw008
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Benefits and harms of endoscopic screening for gastric cancer. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 雑誌名: World J Gastroenterol 巻: 22(28) 号: 28 ページ: 6385-6392
  • DOI: 10.3748/wjg.v22.i28.6385
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Quality assurance manual of endoscopic screening for gastric cancer in Japanese communities. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Fukao A
  • 雑誌名: Jpn J Clin Oncol 巻: 46(11) 号: 11 ページ: 1053-1061
  • DOI: 10.1093/jjco/hyw106
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 過剰診断の基本概念 (2016)
  • 著者名/発表者名: 濱島ちさと
  • 雑誌名: 日本乳癌検診学会誌 巻: 25(3) ページ: 212-217
  • NAID: 130007411663
• [雑誌論文] Survival analysis of patients with interval cancer undergoing gastric cancer screening by endoscopy. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Shabana M, Okamoto M, Osaki Y, Kishimoto T
  • 雑誌名: PLoS ONE 巻: 10(5) 号: 5 ページ: e0126796-e0126796
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0126796
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Mortality reduction from gastric cancer by endoscopic and radiographic screening. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Shabana M, Okada K, Okamoto M, Osaki Y
  • 雑誌名: Cancer Science 巻: 106(12) 号: 12 ページ: 1744-1749
  • DOI: 10.1111/cas.12829
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Have we comprehensively evaluated the effectiveness of endoscopic screening for gastric cancer? (2015)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 雑誌名: Asian Pacific Journal of Cancer Prevention 巻: 16(8) ページ: 3591-3592
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Why screening rates vary between Korea and Japan - Differences between two national healthcare systems. (2015)
  • 著者名/発表者名: Goto R, Hamashima C, Sunghyun Mun, Won-Chul Lee
  • 雑誌名: Asian Pac. J. Cancer Prev 巻: 16 (2) ページ: 395-400
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Impact of endoscopic screening on mortality reduction from gastric cancer. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Ogoshi K, Narisawa R, Kishi T, Kato T, Fujita K, Sano M, Tsukioka S
  • 雑誌名: World J Gastroenterol 巻: 21(8) ページ: 2460-2466
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] A meta-analysis of mammographic screening with and without clinical breast examination. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Ohta K, Kasahara Y, Katayama T, Nakayama T, Honjo S, Ohnuki K
  • 雑誌名: Cancer Sci 巻: 106（5） 号: 7 ページ: 812-818
  • DOI: 10.1111/cas.12693
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Survival analysis of patients with interval cancer undergoing gastric cancer screening by endoscopy. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Sahabana M, Okamoto M, Osaki Y, Kishimoto T
  • 雑誌名: PLoS ONE 巻: 未定
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] What is the most effective strategy for improving the cancer screening rate in Japan? (2014)
  • 著者名/発表者名: Sano H, Goto R, Hamashima C
  • 雑誌名: Asian Pac J Cancer Prev 巻: 15(6) ページ: 2607-2612
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Prediction of gastric cancer development by serum pepsinogen test and helicobacter pylori seropositivity in Eastern Asians: A systematic review and meta-analysis. (2014)
  • 著者名/発表者名: Terasawa T, Nishida H, Kato K, Miyashiro I, Yoshikawa T, Takaku R, Hamashima C
  • 雑誌名: PLoS ONE 巻: 9(10) 号: 10 ページ: e109783-e109783
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0109783
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Current issues and future perspectives of gastric cancer screening. (2014)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 雑誌名: World J Gastroenterol 巻: 20(38) ページ: 13767-13774
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] Japanese experience of gastric cancer screening. (2017)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: Korea International Gastric Cancer Week 2017
  • 発表場所: Busan, Korea
  • 年月日: 2017-03-23
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Comparison of mortality reduction from gastric cancer among different screening programs. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Narisawa R, Ogoshi K
  • 学会等名: International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research 19th Annual European Congress
  • 発表場所: Vienna, Austria
  • 年月日: 2016-10-29
  • 国際学会
• [学会発表] National breast cancer screening program in Korea and Japaｎ. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: Cochrane Colloquium Seoul
  • 発表場所: Seoul, Korea
  • 年月日: 2016-10-23
  • 国際学会
• [学会発表] Overdiagnosis on endoscopic screening for gastric cancer in Japan. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: Preventive Overdiagnosis Conference 2016
  • 発表場所: Barcelona, Spain
  • 年月日: 2016-09-20
  • 国際学会
• [学会発表] Mortality reduction from gastric cancer by endoscopic and radiographic screening. (2016)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: Health Technology Assessment International 2016 Annual Meeting Tokyo
  • 発表場所: Tokyo, Japan
  • 年月日: 2016-05-10
  • 国際学会
• [学会発表] Comparison of revised guidelines for breast and gastric cancer screening between Korea and Japan. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: Guidelines International Network Conference 2015
  • 発表場所: Amsterdam, Netherlands.
  • 年月日: 2015-10-09
  • 国際学会
• [学会発表] Submission Oversupply of CT and MRI equipment, but undersupply of mammography equipment in Japan. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: Preventing Overdiagnosis Conference
  • 発表場所: The Natcher Building (Bethesda, USA)
  • 年月日: 2015-09-01 – 2015-09-03
• [学会発表] Submission Oversupply of CT and MRI equipment, but undersupply of mammography equipment in Japan. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: Preventing Overdiagnosis Conference
  • 発表場所: Bethesda, USA
  • 年月日: 2015-09-01
  • 国際学会
• [学会発表] Willingness to pay for HPV testing as cervical cancer screening. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Goto R, Kato H
  • 学会等名: International Health Economics Association 11th World Congress.
  • 発表場所: Milan, Italy
  • 年月日: 2015-07-14
  • 国際学会
• [学会発表] Willingness to pay for HPV testing as cervical cancer screening. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Goto R, Kato H
  • 学会等名: International Health Economics Association 11th World Congress
  • 発表場所: Bocconi University (Milan, Italy)
  • 年月日: 2015-07-12 – 2015-07-15
• [学会発表] Comparison of guidelines and management for breast cancer screening between Korea and Japan. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Kim Y, Choi KS
  • 学会等名: Health Technology Assessment International 12th Annual Meeting 2015
  • 発表場所: Radisson Blu Plaza Hotel(Oslo, Norway)
  • 年月日: 2015-06-15 – 2015-06-16
• [学会発表] Basic concept of cancer screening. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging 2015
  • 発表場所: Baltimore Convention Center (Baltimore, USA)
  • 年月日: 2015-06-08
  • 招待講演
• [学会発表] Breast cancer screening systems in Asian countries. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: International Cancer Screening Network Meeting 2015
  • 発表場所: De Doelen International Congress Centre(Rotterdam, Netherlands)
  • 年月日: 2015-06-02
• [学会発表] Comparison of guidelines and management for gastric cancer screening between Korea and Japan. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Kim Y, Choi KS
  • 学会等名: International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research 20th Annual International Meeting
  • 発表場所: Philadelphia Marriott Downtown (Philadelphia, USA)
  • 年月日: 2015-05-20
• [学会発表] Sensitivities of endoscopic Screening for gastric cancer by the incidence method (2014)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: The 2014 Preventing Overdiagnosis Conference
  • 発表場所: University of Oxford(Oxford, UK)
  • 年月日: 2014-09-15 – 2014-09-17
• [学会発表] How should we resolve local problems in the guidelines for cancer screening programs. (2014)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: Guidelines International Network Conference 2014
  • 発表場所: Melbourne Convention and Exhibition Centre(Melbourne, Canada)
  • 年月日: 2014-08-20 – 2014-08-23
• [学会発表] Comparison of survival between patients with screen-detected and interval gastric cancer related to endoscopic screening (2014)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Shabana M, Okamoto M, Osaki Y, Kishimoto T
  • 学会等名: Health Technology Assessment International 11th Annual Meeting
  • 発表場所: Grand Hyatt Washington (Washington DC, USA)
  • 年月日: 2014-06-16 – 2014-06-18
• [学会発表] Types of outcomes (Intermediate / Disease-oriented vs. Patient-oriented) used in guideline development by various guideline-making bodies around the world various guideline-making bodies around the world. (2014)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C, Rossi PG
  • 学会等名: Health Technology Assessment International 11th Annual Meeting
  • 発表場所: Grand Hyatt Washington (Washington DC, USA)
  • 年月日: 2014-06-16
• [学会発表] Survival analysis for gastric cancer detected by endoscopic screening. (2014)
  • 著者名/発表者名: Hamashima C
  • 学会等名: International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research
  • 発表場所: Palais des Congrès de Montréal (Montreal, Canada)
  • 年月日: 2014-06-03
• [図書] Breast Cancer Screening－IARC Handbooks of Cancer Prevention vol.15.－ (2016)
  • 著者名/発表者名: International Agency for Research on Cancer Handbook Working Group:［Anttila A, Armstrong B, Badwe RA, da Silva RCF, de Bock GH, de Koning HJ, Duffy SW, Ellis I, Hamashima C, et all〕
  • 総ページ数: 469
  • 出版者: International Agengy for Research on Cancer
• [図書] 基礎から学ぶ医療経済評価―費用対効果を正しく理解するために― (2014)
  • 著者名/発表者名: 医薬品医療機器レギュラトリーサイエンス財団/編
  • 総ページ数: 136
  • 出版者: じほう
• [図書] 医療経済評価の具体的な活用法 (2014)
  • 著者名/発表者名: 長嶺敏雄、桑原比呂世、小久保欣哉、田口健太、濱島ちさと、他
  • 総ページ数: 460
  • 出版者: 株式会社技術情報協会
• [備考] 科学的根拠に基づくがん検診推進のページ
  • URL: http://canscreen.ncc.go.jp/