医学生の参加型臨床実習と手術成績に関する地域共同のプロスペクティブ研究

• 研究課題/領域番号: 26460867
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 病院・医療管理学
• 研究機関: 熊本大学
• 研究代表者: 石河 隆敏 熊本大学, 医学部附属病院, 准教授 (00343351)
• 研究分担者: 馬場 秀夫 熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 教授 (20240905) ; 宇宿 功市郎 熊本大学, 医学部附属病院, 教授 (30281223) ; 別府 透 熊本大学, 医学部附属病院, 非常勤診療医師 (70301372) ; 松井 邦彦 熊本大学, 医学部附属病院, 講師 (80314201)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 2,990千円 (直接経費: 2,300千円、間接経費: 690千円); 2016年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2015年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2014年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円)
• キーワード: 医学部教育 / 医学生 / 臨床実習 / 外科手術 / 参加型臨床実習 / 手術成績 / 外科系臨床実習

研究成果の概要

学生参加型実習についての医学的、社会的認知に向け、侵襲の高い外科手術への医学生参加のリスクに関するevidenceを得ることが必要であり、本研究では学生の適正な医行為の評価と手術成績の非劣性を示すことを目的とした。侵襲性の高い手術での検討結果では短期成績においても長期成績においても学生参加型手術に有意差は認められなかった。また、学生実習期間の診療のパフォーマンスへの影響という観点から、実習期間と非実習期間の症例についてマッチング分析を行なったが、手術成績に有意差はなかった。
国内の医学生の医行為については新基準に変更されることになるが、教育基幹病院はそのoutcomeを検証していく必要がある。

研究成果

• [雑誌論文] Long-term Favorable Outcomes of Radiofrequency Ablation for Hepatocellular Carcinoma as an Initial Treatment: A Single-center Experience Over a 10-Year Period (2018)
  • 著者名/発表者名: M. Tsukamoto, Y. I. Yamashita, K. Imai, N. Umezaki, T. Yamao, T. Kaida, K. Mima, S. Nakagawa, D. Hashimoto, A. Chikamoto, T. Ishiko and H. Baba
  • 雑誌名: Anticancer Res 巻: 38(2) 号: 2 ページ: 1047-1052
  • DOI: 10.21873/anticanres.12321
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prognostic impacts of postoperative complications in patients with intrahepatic cholangiocarcinoma after curative operations. (2017)
  • 著者名/発表者名: Tatsunori Miyata, Yoichi Yamashita, Takanobu Yamao, Naoki Umezaki, Masayo Tsukamoto, Yuki Kitano, Kensuke Yamamura, Kota Arima, Takayoshi Kaida, Shigeki Nakagawa, Katsunori Imai, Daisuke Hashimoto, Akira Chikamoto, Takatoshi Ishiko, Hideo Baba.
  • 雑誌名: Int J Clin Oncol 巻: - 号: 3 ページ: 526-532
  • DOI: 10.1007/s10147-017-1099-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] 熊本大学消化器外科における専門指導システム (2017)
  • 著者名/発表者名: 岩槻政晃、石河隆敏、馬塲秀夫
  • 雑誌名: 外科 巻: 79（4） ページ: 365-368
• [雑誌論文] Simultaneous Laparoscopic Resection of Primary Tumor and Liver Metastases for Colorectal Cancer: Surgical Technique and Short-Term Outcome. Hepatogastroenterology. (2015)
  • 著者名/発表者名: Miyamoto Y, Beppu T, Sakamoto Y, Imai K, Hayashi H, Nitta H, Ishiko T, Watanabe M, Baba H.
  • 雑誌名: Hepatogastroenterology 巻: 62(140) ページ: 846-52
  • 査読あり
• [雑誌論文] Poor outcomes after hepatectomy in patients with ascites infected by methicillin-resistant staphylococci (2015)
  • 著者名/発表者名: Nitta H, Beppu T, Itoyama A, Higashi T, Sakamoto K, Nakagawa S, Mima K, Okabe H, Imai K, Hayashi H, Hashimoto D, Chikamoto A, Ishiko T, Baba H
  • 雑誌名: J Hepatobiliary Pancreat Sci 巻: 22(2) 号: 2 ページ: 166-76
  • DOI: 10.1002/jhbp.175
  • NAID: 40020363700
  • 査読あり
• [雑誌論文] Chemotherapy and targeted therapy for patients with initially unresectable colorectal liver metastases, focusing on conversion hepatectomy and long-term survival (2014)
  • 著者名/発表者名: Beppu T, Miyamoto Y(equal contributor), Sakamoto Y, Imai K, Nitta H, Hayashi H, Chikamoto A, Watanabe M, Ishiko T, Baba H.
  • 雑誌名: Ann Surg Oncol 巻: 21 Suppl 3 号: S3 ページ: 405-13
  • DOI: 10.1245/s10434-014-3577-x
  • 査読あり
• [雑誌論文] Salvage treatment for local recurrence of hepatocellular carcinoma after local ablation therapy (2014)
  • 著者名/発表者名: Imai K, Beppu T, Chikamoto A, Mima K, Okabe H, Hayashi H, Nitta H, Ishiko T, Baba H
  • 雑誌名: Hepatol Res 巻: 44(14) 号: 14
  • DOI: 10.1111/hepr.12313
  • 査読あり
• [雑誌論文] Triple positive tumor markers predict recurrence and survival in early stage hepatocellular carcinoma (2014)
  • 著者名/発表者名: Nakagawa S, Beppu T, Okabe H, Sakamoto K, Kuroki H, Mima K, Nitta H, Imai K, Hayashi H, Sakamoto Y, Hashimoto D, Chikamoto A, Ishiko T, Watanabe M, Baba H
  • 雑誌名: Hepatol Res 巻: 44(9) 号: 9 ページ: 964-74
  • DOI: 10.1111/hepr.12277
  • 査読あり
• [雑誌論文] Remnant liver volume-based predictors of postoperative liver dysfunction after hepatectomy : Analysis of 625 consecutive patients from a single institution (2013)
  • 著者名/発表者名: Okabe H, Beppu T, Chikamoto A, Hayashi H, Yoshida M, Masuda T, Imai K, Mima K, Nakagawa S, Kuroki H, Nitta H, Hashimoto D, Ishiko T, Yamashita Y, Baba H.
  • 雑誌名: Int J Clin Oncol 巻: (Epub ahead of print) 号: 4 ページ: 614-21
  • DOI: 10.1007/s10147-013-0591-0
  • 査読あり
• [学会発表] 肝障害度B初発ミラノ内肝細胞癌に対する腹腔鏡下肝切除とラジオ波焼灼術の臨床成績 (2017)
  • 著者名/発表者名: 山下洋市、今井克憲、中川茂樹、遊佐俊彦、中尾陽佑、山尾宣暢、塚本雅代、梅崎直紀、北野雄希、有馬浩太、宮田辰徳、岡部弘尚、近本 亮、石河隆敏、 馬場秀夫
  • 学会等名: 第30回日本内視鏡外科学会総会
• [学会発表] 教育病院における臨床実習期間と外科手術成績 (2016)
  • 著者名/発表者名: 石河隆敏，宇宿 功市郎、馬場秀夫、向山 政志
  • 学会等名: 第48回医学教育学会
  • 発表場所: 大阪医科大学（大阪府）
  • 年月日: 2016-07-29