視床下核脳深部刺激療法の高位排尿中枢への作用メカニズムの解明

• 研究課題/領域番号: 26461306
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 神経内科学
• 研究機関: 千葉大学
• 研究代表者: 山本 達也 千葉大学, 大学院医学研究院, 助教 (50375755)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2016年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2016年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2015年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2014年度: 3,510千円 (直接経費: 2,700千円、間接経費: 810千円)
• キーワード: パーキンソン病 / 視床下核脳深部刺激療法 / 高位排尿中枢 / 視床下核脳深部刺激療法(STN-DBS) / 下部尿路機能障害 / 神経活動 / 神経伝達物質 / 細胞外電位 / パーキンソン病モデルラット

研究成果の概要

パーキンソン病進行期患者に施行される視床下核脳深部刺激療法は運動症状を劇的に改善させるが、下部尿路障害を中心とした非運動症状への効果・作用機序は不明である。我々はパーキンソン病モデルラットを用いて視床下核脳深部刺激療法の高位排尿中枢への作用機序を神経活動・神経伝達物質測定により検討した。視床下核脳深部刺激療法により高位排尿中枢である前頭前野の神経活動が変化すること、またカテコラミンを中心とした神経伝達物質も変化すること、更に正常モデルとパーキンソン病モデルで視床下核脳深部刺激療法に対する神経活動・神経伝達物質の挙動が異なる可能性があることがわかった。

研究成果

• [雑誌論文] The Utility of Post-Void Residual Volume versus Sphincter Electromyography to Distinguish between Multiple System Atrophy and Parkinson's Disease. (2017)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Asahina M, Yamanaka Y, Uchiyama T, Hirano S, Fuse M, Koga Y, Sakakibara R, Kuwabara S.
  • 雑誌名: PLOS ONE 巻: - 号: 1 ページ: e0169405-e0169405
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0169405
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The urinary symptoms and neurological disabilities are differentially correlated between multiple sclerosis and neuromyelitis optica. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Mori M, Uzawa A, Uchiyama T, Sakakibara R, Yanagisawa M, Ohno S, Nomura F, Kuwabara S.
  • 雑誌名: Clinical & Experimental Neuroimmunology 巻: 7 号: 1 ページ: 52-58
  • DOI: 10.1111/cen3.12279
  • 査読あり
• [雑誌論文] Urinary dysfunctions are more severe in the parkinsonian phenotype of multiple system atrophy. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Asahina M, Yamanaka Y, Uchiyama T, Hirano S, Sugiyama A, Sakakibara R, Kuwabara S.
  • 雑誌名: Movement Disorders Clinical Practice 巻: 3 号: 3 ページ: 275-281
  • DOI: 10.1002/mdc3.12289
  • 査読あり
• [雑誌論文] Urinary Dysfunction in Progressive Supranuclear Palsy Compared with Other Parkinsonian Disorders. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Tateno F, Sakakibara R, Furukawa S, Asahina M, Uchiyama T, Hirano S, Yamanaka Y, Fuse M, Koga Y, Yanagisawa M, Kuwabara S.
  • 雑誌名: PLoS One 巻: 11 号: 2 ページ: e0149278-e0149278
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0149278
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Urinary Dysfunctions Are More Severe in the Parkinsonian Phenotype of Multiple System Atrophy (2016)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Tateno F, Sakakibara R, Furukawa S, Asahina M, Uchiyama T, Hirano S, Yamanaka Y, Fuse M, Koga Y, Yanagisawa M, Kuwabara S.
  • 雑誌名: Moevement Disorders Clinical Practice 巻: in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Urinary symptoms and neurological disabilities are differentially correlated between multiple sclerosis and neuromyelitis optica (2016)
  • 著者名/発表者名: Tatsuya Yamamoto,1 Masahiro Mori,1 Akiyuki Uzawa,1 Tomoyuki Uchiyama,1,2 Ryuji Sakakibara,3 Mitsuru Yanagisawa4 and Satoshi Kuwabara1
  • 雑誌名: Clinical and Experimental Neuroimmunology 巻: 7 ページ: 52-58
  • 査読あり
• [雑誌論文] Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation Modulate Catecholamine Levels with Significant Relations to Clinical Outcome after Surgery in Patients with Parkinson's Disease. (2015)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Uchiyama T, Higuchi Y, Asahina M, Hirano S, Yamanaka Y, Kuwabara S.
  • 雑誌名: PLoS One 巻: 10 号: 9 ページ: e0138462-e0138462
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0138462
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Metronidazole-induced encephalopathy with contrast enhancing lesions on MRI (2015)
  • 著者名/発表者名: Furukawa S, Yamamoto T, Sugiyama A, Ohira K, Aotsuka Y, Koide K, Kojima K, Kuwabara S.
  • 雑誌名: Journal of the neurological science 巻: 352 号: 1-2 ページ: 129-131
  • DOI: 10.1016/j.jns.2015.03.039
  • 査読あり
• [雑誌論文] The subthalamic activity and striatal monoamine are modulated by subthalamic stimulation. (2014)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Uchiyama T, Sakakibara R, Taniguchi J, Kuwabara S.
  • 雑誌名: Neuroscience 巻: 259 ページ: 43-52
  • DOI: 10.1016/j.neuroscience.2013.11.034
  • 査読あり
• [雑誌論文] Time-dependent changes and gender differences in urinary dysfunction in patients with multiple system atrophy. (2014)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Sakakibara R, Uchiyama T, Yamaguchi C, Ohno S, Nomura F, Yanagisawa M, Hattori T, Kuwabara S.
  • 雑誌名: Neurourology and Urodynamics 巻: 33 号: 5 ページ: 516-523
  • DOI: 10.1002/nau.22441
  • 査読あり
• [学会発表] 神経因性膀胱におけるUDSの意義 (2016)
  • 著者名/発表者名: 山本達也
  • 学会等名: 第23回日本排尿機能学会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム
  • 年月日: 2016-12-06
  • 招待講演
• [学会発表] 尿流動態機能検査（筋電図解析含む）による下部尿路機能の解析 (2016)
  • 著者名/発表者名: 山本達也
  • 学会等名: 第69回日本自律神経学会総会
  • 発表場所: 熊本県民交流館パレアホール
  • 年月日: 2016-11-10
  • 招待講演
• [学会発表] メディカルスタッフレクチャー 20「排尿障害」 (2016)
  • 著者名/発表者名: 山本達也
  • 学会等名: 第34回日本神経治療学会総会
  • 発表場所: 米子市文化ホール
  • 年月日: 2016-11-03
  • 招待講演
• [学会発表] Subthalamic nucleus deep brain stimulation modulate catecholamine levels with significant relations to clinical outcome after surgery in patients with Parkinson's disease. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Uchiyama T, Higuchi Y, Asahina M, Hirano S, Yamanaka Y and Kuwabara S.
  • 学会等名: The MDS 20th International Congress of Parkinson's Disease and
  • 発表場所: Berlin, Germany
  • 年月日: 2016-06-19
  • 国際学会
• [学会発表] EC-08（生涯教育）自律神経機能検査をやってみよう： この症候に出会ったらどうする？ 排尿障害・性機能障害に出会ったら (2016)
  • 著者名/発表者名: 山本達也
  • 学会等名: 第57回日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 神戸コンベンションセンター
  • 年月日: 2016-05-18
  • 招待講演
• [学会発表] 多系統萎縮症患者における起立性低血圧と残尿量の関係-病型別の検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 山本達也, 朝比奈正人, 内山智之, 平野成樹, 山中義崇, 杉山淳比古, 柳澤 充, 榊原隆次, 桑原 聡.
  • 学会等名: 第33回日本神経治療学会
  • 発表場所: 名古屋国際会議場 （愛知県、名古屋市）
  • 年月日: 2015-11-26
• [学会発表] 多系統萎縮症患者における起立性低血圧と残尿量の関係-病型別の検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 山本達也, 朝比奈正人, 内山智之, 平野成樹, 山中義崇, 杉山淳比古, 柳澤 充, 榊原隆次, 桑原 聡.
  • 学会等名: 第68回日本自律神経学会総会
  • 発表場所: ウインクあいち（愛知県、名古屋市）
  • 年月日: 2015-10-28
• [学会発表] 進行性核上性麻痺の排尿障害の特徴―パーキンソン病・多系統萎縮症との比較 (2015)
  • 著者名/発表者名: 山本達也, 朝比奈正人, 内山智之, 平野成樹, 山中義崇, 杉山淳比古, 柳澤 充, 榊原隆次, 桑原 聡.
  • 学会等名: 第9回パーキンソン病・運動障害疾患コングレス
  • 発表場所: 品川プリンスホテル （東京都、品川区）
  • 年月日: 2015-10-15
• [学会発表] Receiver operating characteristic analysis of sphincter electromyography and post-void residuals for multiple system atrophy (2015)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Asahina M, Uchiyama T, Hirano S, Yamanaka Y, Sugiyama A, Yanagisawa M, Sakakibara R, Kuwabara S
  • 学会等名: The International Society for Autonomic Neuroscience (ISAN) 2015
  • 発表場所: Palazzo dei Congressi di Stresa (Stresa, Italy)
  • 年月日: 2015-09-16
  • 国際学会
• [学会発表] 核上型・橋上型神経因性膀胱（大脳・脳幹疾患による神経因性膀胱） (2015)
  • 著者名/発表者名: 山本達也, 朝比奈正人, 内山智之, 平野成樹, 山中義崇, 杉山淳比古, 柳澤 充, 榊原隆次, 桑原 聡.
  • 学会等名: 第22回日本排尿機能学会
  • 発表場所: 京王プラザホテル （北海道、札幌市）
  • 年月日: 2015-09-09
  • 招待講演
• [学会発表] Urinary dysfunction in progressive supranuclear palsy in comparison to Parkinson’s disease and multiple system atrophy (2015)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Asahina M, Uchiyama T, Hirano S, Yamanaka Y, Sugiyama A, Yanagisawa M, Sakakibara R, Kuwabara S.
  • 学会等名: 19th International Congress of Parkinson’s Disease and Movement
  • 発表場所: Manchester Grand Hyatt San Diego （San Diego, USA)
  • 年月日: 2015-06-14
  • 国際学会
• [学会発表] 進行性核上性麻痺の排尿障害の特徴―パーキンソン病・多系統萎縮症との比較 (2015)
  • 著者名/発表者名: 山本達也, 朝比奈正人, 内山智之, 平野成樹, 山中義崇, 杉山淳比古, 柳澤 充, 榊原隆次, 桑原 聡.
  • 学会等名: 第56回日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 朱鷺メッセ(新潟コンベンションセンター）（新潟県、新潟市）
  • 年月日: 2015-05-20
• [学会発表] 多系統萎縮症における排尿症状の発症時期―病型別の検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 山本達也, 朝比奈正人, 内山智之, 平野成樹, 山中義崇, 杉山淳比古, 柳澤 充, 榊原隆次, 桑原 聡.
  • 学会等名: 第67回日本自律神経学会総会
  • 発表場所: ラフレさいたま（埼玉県さいたま市）
  • 年月日: 2014-10-30 – 2014-10-31
• [学会発表] パーキンソン病DBS施行患者におけるPDQ-39の経時的変化-当院の現状 (2014)
  • 著者名/発表者名: 山本達也, 内山智之, 樋口佳則, 平野成樹, 朝比奈正人, 山中義崇, 桑原聡
  • 学会等名: 第8回パーキンソン病・運動障害疾患コングレス
  • 発表場所: 京都ホテルオークラ(京都府京都市）
  • 年月日: 2014-10-02 – 2014-10-04
• [学会発表] The time of the onset of urinary symptoms in multiple system atrophy. (2014)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Asahina M, Uchiyama T, Hirano S, Yamanaka Y, Sugiyama A, Yanagisawa M, Sakakibara R, Kuwabara S.
  • 学会等名: The 18th International Parkinson Disease and Movement Disorder Society
  • 発表場所: Stockholm(Sweden)
  • 年月日: 2014-06-09 – 2014-06-12
• [学会発表] 多系統萎縮症における排尿症状の発症時期―病型別の検討. (2014)
  • 著者名/発表者名: 山本達也, 朝比奈正人, 内山智之, 平野成樹, 山中義崇, 杉山淳比古, 柳澤 充, 榊原隆次, 桑原 聡.
  • 学会等名: 第55回日本神経学会学術大会
  • 発表場所: 福岡国際会議場(福岡県福岡市）
  • 年月日: 2014-05-21 – 2014-05-24
• [図書] 自律神経機能検査 第5版（日本自律神経学会） (2015)
  • 著者名/発表者名: 山本達也、朝比奈正人、榊原隆次、桑原 聡
  • 総ページ数: 478
  • 出版者: 株式会社文光堂･東京