脳塞栓症急性期治療における新規経口抗凝固薬の有用性と安全性

• 研究課題/領域番号: 26461318
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 神経内科学
• 研究機関: 大阪市立大学
• 研究代表者: 伊藤 義彰 大阪市立大学, 大学院医学研究科, 教授 (90265786)
• 研究分担者: 大木 宏一 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (10348633) ; 畝川 美悠紀 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 特任講師 (10548481) ; 安部 貴人 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師 (30365233) ; 山田 哲 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 講師(非常勤) (80445296)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2016年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2016年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2015年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円); 2014年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
• キーワード: 心原性脳塞栓症 / 灌流圧 / マイクロスフェア / 境界領域梗塞 / 分水嶺梗塞 / perfusion pressure / microsphere / watershed infarction / 脳塞栓症 / 動脈原性塞栓症

研究成果の概要

本研究は、心原性脳塞栓症の予防に用いられるDirect Oral AntiCoagulation (DOAC)が心原性塞栓症急性期においても、再開通を促進し梗塞巣を縮小する効果があることを動物の心原性塞栓症モデルを用いて示したものである。臨床的にもDOAC投与症例では脳梗塞の予防だけでなく、発症時の梗塞巣が小さい、軽症ですむ、などの報告があり、脳梗塞急性期の病態解明を裏付ける有用なデータとなった。

研究成果

• [雑誌論文] Cerebral blood flow abnormality in clinically diagnosed Alzheimer's disease patients with or without amyloid β accumulation on positron emission tomography (2017)
  • 著者名/発表者名: Mino, Toshikazu Saito, Haruna Takeuchi, Jun Ito, Kazuhiro Takeda, Akitoshi Ataka, Suzuka Shiomi, Susumu Wada, Yasuhiro Watanabe, Yasuyoshi Itoh, Yoshiaki
  • 雑誌名: Neurology and Clinical Neuroscience 巻: 5 号: 2 ページ: 55-59
  • DOI: 10.1111/ncn3.12107
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Diameter of fluorescent microspheres injected into the internal carotid artery determines their distribution throughout the cortical watershed area in mice (2017)
  • 著者名/発表者名: Naoki Tsukada, Masahiro Katsumata, Koichi Oki, Takato Abe, Shinichi Takahashi, Yoshiaki Itoh, Norihiro Suzuki
  • 雑誌名: Stroke 巻: -
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of Surgery and Antiplatelet Therapy in 10-year follow-up from the Registry Study of Research Committee on Moyamoya Disease in Japan (2016)
  • 著者名/発表者名: Yamada S, Oki K, Itoh Y, Kuroda S, Houkin K, Tominaga T, Miyamoto S, Hashimoto N, Suzuki N
  • 雑誌名: J Stroke Cerebrovasc Dis 巻: 25 号: 2 ページ: 340-349
  • DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.10.003
  • 査読あり
• [雑誌論文] Reduction of Small Fibers of Thoracic Ventral Roots and Neurons of Intermediolateral Nucleus in Parkinson Disease and Dementia with Lewy Bodies (2016)
  • 著者名/発表者名: Hatsuta, H. Takao, M. Nakano, Y. Nogami, A. Uchino, A. Sumikura, H. Kanemaru, K. Arai, T. Itoh, Y. Murayama, S.
  • 雑誌名: J Parkinsons Dis 巻: 6 号: 2 ページ: 325-34
  • DOI: 10.3233/jpd-150773
  • 査読あり
• [雑誌論文] A male case with beta-propeller protein-associated neurodegeneration (BPAN) with somatic mosaic mutation in WDR45 (2016)
  • 著者名/発表者名: Jun Takeuchi, Kazuhiro Ito, Akitoshi Takeda, Hirotomo Saitsu, Naomichi Matsumoto, Yoshiaki Itoh
  • 雑誌名: Journal of Alzheimer’s Disease & Parkinsonism 巻: 5 号: 5
  • DOI: 10.4172/2161-0460.1000270
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Intracerebral Hemorrhage due to Venous Thrombosis of Developmental Venous Anomaly during Pregnancy. J (2015)
  • 著者名/発表者名: Seki M, Shibata M, Itoh Y, Suzuki N
  • 雑誌名: J Stroke Cerebrovasc Dis 巻: 24 号: 7 ページ: 185-187
  • DOI: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2015.03.035
  • 査読あり
• [雑誌論文] Hyperperfusion counteracted by transient rapid vasoconstriction followed by long-lasting oligemia induced by cortical spreading depression in anesthetized mice. (2015)
  • 著者名/発表者名: Unekawa M, Tomita Y, Toriumi H, Osada T, Masamoto K, Kawaguchi H, Itoh Y, Kanno I, Suzuki N.
  • 雑誌名: J Cereb Blood Flow Metab 巻: 35 号: 4 ページ: 689-698
  • DOI: 10.1038/jcbfm.2014.250
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Acute transient encephalomyelitis involving bilateral basal ganglia and internal capsules as manifestation of primary human immunodeficiency virus infection (2015)
  • 著者名/発表者名: Tamura A, Shirano M, Shimono T, Takeda A, Tsutada T, Shimada H, Itoh Y.
  • 雑誌名: Neurology and Clinical Neuroscience 巻: 3 ページ: 103-104
  • 査読あり
• [雑誌論文] 糖尿病による血管病変と認知症機能障害 (2015)
  • 著者名/発表者名: 伊藤義彰
  • 雑誌名: 脳循環代謝（日本脳循環代謝学会機関紙） 巻: 26(2) ページ: 129-134
  • 査読あり
• [学会発表] 脳微小循環から見た脳血管攣縮の機序 (2017)
  • 著者名/発表者名: 伊藤義彰
  • 学会等名: 脳卒中学会2017
  • 発表場所: 大阪国際会議場(大阪府大阪市)
  • 年月日: 2017-03-16
  • 招待講演
• [学会発表] Acceleration of red blood cells in intraparenchymal capillaries and dilation of arterial diameter in response to hypercapnia were diminished after passage of cortical spreading depression in anesthetized mice (2016)
  • 著者名/発表者名: Yutaka Tomita, Miyuki Unekawa, Haruki Toriumi, Takashi Osada, Kazuto Masamoto, Hiroshi Kawaguchi, Yoshiaki Itoh, Iwao Kanno, Norihiro Suzuki
  • 学会等名: 微小循環学会
  • 発表場所: コクヨホール(東京都港区)
  • 年月日: 2016-09-24
• [学会発表] Rivaroxaban reduced the sizes of fibrin emboli in the intracranial arteries in mice even after embolic stroke occurred (2016)
  • 著者名/発表者名: Masahiro Katsumata, Naoki Tsukada, Koichi Oki, Kazushi Minami, Kyoko Mashima, Takuya Iizumi, Takashi Osada, Takato Abe, Yoshiaki Itoh, Shinichi Takahashi, Norihiro Suzuki
  • 学会等名: 微小循環学会
  • 発表場所: コクヨホール(東京都港区)
  • 年月日: 2016-09-23
• [学会発表] Amyloid Accumulation in Patients with Dementia with Lewy Bodies and with Parkinson's Disease with Dementia (2016)
  • 著者名/発表者名: Yoshiaki Itoh, Itsuki Hasegawa, Haruna Saito, Toshikazu Mino, Suzuka Ataka, Hiroyuki Shimada, Susumu Shiomi, Yasuhiro Wada, Yasuyoshi Watanabe
  • 学会等名: CME 2016
  • 発表場所: 栃木県総合文化センター(栃木県宇都宮市)
  • 年月日: 2016-08-05
  • 国際学会
• [学会発表] 脳アミロイドアンギオパチー患者におけるPIB集積の検討 (2016)
  • 著者名/発表者名: 三野 俊和、長谷川 樹、江村 俊也、山川 義宏、竹内 潤、伊藤 和博、安宅 鈴香、 蔦田 強司、嶋田 裕之、安部 貴人、塩見進、和田康弘、渡辺恭良、伊藤 義彰
  • 学会等名: 日本神経学会総会
  • 発表場所: 神戸国際会議場(兵庫県神戸市)
  • 年月日: 2016-05-18
• [学会発表] MICROSPHERE EMBOLUS FROM THE COMMON CAROTID ARTERY CAN PRODUCE INFARCTION IN THE WATERSHED AREA IN MICE (2015)
  • 著者名/発表者名: N Tsukada, M Katsumata, K Oki, T Abe, S Takahashi, Y Itoh, N Suzuki
  • 学会等名: Brain 2015
  • 発表場所: カナダ(バンクーバー)
  • 年月日: 2015-06-27
• [学会発表] Distribution in CBF Decrease in Clinically Diagnosed "Alzheimer Disease"Patients with vs.without Amyloid βAccumulation on PET (2015)
  • 著者名/発表者名: Y Itoh
  • 学会等名: CMC2015
  • 発表場所: 岡山コンベンションセンター(岡山県岡山市)
  • 年月日: 2015-06-20
• [学会発表] Microsphere注入脳塞栓モデルにおける塞栓子径と分布の検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 塚田直己1)、勝又雅裕1)、大木宏一1)、安部貴人1)、髙橋愼一1)、伊藤義彰2)、鈴木則宏1)
  • 学会等名: 第40回日本脳卒中学会
  • 発表場所: リーガロイヤルホテル広島（広島県・広島市）
  • 年月日: 2015-03-26 – 2015-03-28
• [学会発表] Microsphere注入脳塞栓モデルにおける塞栓子径と分布の検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 塚田直己1)、勝又雅裕1)、大木宏一1)、安部貴人1)、髙橋愼一1)、伊藤義彰2)、鈴木則宏1)
  • 学会等名: 第26回日本脳循環代謝学会
  • 発表場所: 岡山コンベンションセンター（岡山県・岡山市）
  • 年月日: 2014-11-20 – 2014-11-22
• [図書] 脳血管障害（神経内科Clinical Questions & Pearls） (2016)
  • 著者名/発表者名: 鈴木則宏、伊藤義彰、秋山久尚、上田雅之、山田 哲、山口啓二、田中亮太、安池政志、横田 元、山田 惠、此枝史恵、安部貴人、星野晴彦、秋山武紀、棚橋紀夫、山本康正、長尾毅太、堀口 崇、森原隆太、山下 徹、安部康二、大木宏一、山脇健盛、松本典子、木村和美、北川一夫、徳岡健太郎、野川 茂、黒田 敏、小泉健三、高嶋修太郎
  • 総ページ数: 329
  • 出版者: 中外医学社
• [備考] 大阪市立大学大学院医学研究科神経内科
  • URL: http://www.med.osaka-cu.ac.jp/Neurology/index.html
• [備考] 大阪市立大学神経内科業績
  • URL: http://www.med.osaka-cu.ac.jp/Neurology/achievements.html