多発性骨髄腫に対する新規薬剤療法のTDMの開発

• 研究課題/領域番号: 26461414
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 血液内科学
• 研究機関: 秋田大学
• 研究代表者: 高橋 直人 秋田大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (80344753)
• 研究分担者: 三浦 昌朋 秋田大学, 医学部, 教授 (30265194)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2016年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2016年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2015年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2014年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
• キーワード: 多発性骨髄腫 / 血中濃度 / 治療効果 / レナリドミド / T細胞 / NK細胞 / 薬物トランスポーター / 制御性T細胞 / T/Nk細胞プロファイリング / 薬物輸送蛋白 / SNP / BIM / 薬物濃度

研究成果の概要

レナリドミド（Len）は多発性骨髄腫治療におけるキードラックの免疫調節薬であるが、高齢者などで副作用のため継続できないことがある。この研究ではLenの有効治療域、安全治療域を求めTDMによるテーラーメイド治療を確立することを目的とする。40人が試験基準に合致しLenを開始した.薬剤の有効性は68.8%であり3年無増悪生存率が57.2%であった.AUC0-24が血液学的毒性の発症に,また非血液学的毒性の発症に対してCo濃度が独立した要因であることが多変量解析にて示された.またLen治療後にeffector memory CD4 CD8と細胞内サイトカイン産生細胞が有意に増加した。

研究成果

• [雑誌論文] 多発性骨髄腫に対する新規薬剤療法のTDM （therapeutic drug monitoring：治療薬物モニタリング） (2016)
  • 著者名/発表者名: 小林 敬宏、三浦 昌明、髙橋 直人
  • 雑誌名: 日本臨牀 巻: 1102号 ページ: 573-577
• [雑誌論文] Therapeutic drug monitoring enables safe and effective lenalidomide therapy in patients with multiple myeloma on hemodialysis (2016)
  • 著者名/発表者名: Takahiro Kobayashi, Takenori Niioka, Masatomo Miura, Naoto Takahashi
  • 雑誌名: Ann Hematol 巻: 95(12) 号: 12 ページ: 2087-2088
  • DOI: 10.1007/s00277-016-2809-5
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [学会発表] 移植非適応未治療多発性骨髄腫患者に対するLd療法およびレナリドミドの至適血漿中濃度の検討 (2017)
  • 著者名/発表者名: 小林 敬宏, 三浦 昌朋, 新岡 丈典, 鐙屋 舞子, 大八木 秀明, 篠原 良徳, 茂木 睦仁, 黒木 淳, 西成 民夫, 川 端 良成, 北林 淳, 道下 吉広, 池田 翔, 志田 青慈, 吉岡 智子, 高橋 直人
  • 学会等名: 日本骨髄腫学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2017-05-27
• [備考] 秋田大学医学部血液腎臓膠原病内科学講座 研究の紹介
  • URL: http://www.med.akita-u.ac.jp/~naika3/study.html