超早産児に対する個別化した強化母乳栄養の臨床的検討

• 研究課題/領域番号: 26461646
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 胎児・新生児医学
• 研究機関: 昭和大学
• 研究代表者: 板橋 家頭夫 昭和大学, 医学部, 教授 (00223074)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2016年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2015年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円); 2014年度: 1,560千円 (直接経費: 1,200千円、間接経費: 360千円)
• キーワード: 超早産児 / 強化母乳栄養 / 個別化強化 / 蛋白質添加 / 発育 / 極低出生体重児 / 個別蛋白質強化 / 成長

研究成果の概要

在胎28週未満で出生した超早産児に対し行われる強化母乳栄養(human milk fortification、以下HMF)では、母親の母乳中の栄養素（とくに蛋白質）の個人差や変動が多く、その結果蛋白質摂取不足により、出生後の発育不良（子宮外発育不全）を回避できないことがしばしばである。今回の検討によって、BUNを指標としたadjustable HMFと母乳分析により目標蛋白質摂取量に近似させるtargeted HMFの二種類の蛋白質の個別化強化はともに子宮外発育不全を回避できることや、これらの方法には有意な差がないことが示された。個別化強化母乳栄養は超早産児の予後向上に寄与する可能性がある。

研究成果

• [雑誌論文] The necessity ofhuman milk banking in Japan: questionnaire surveyofneonatologists. (2015)
  • 著者名/発表者名: Mizuno K, Sakurai M, Itabashi K.
  • 雑誌名: Pediatr Int 巻: 26 号: 4 ページ: 1-5
  • DOI: 10.1111/ped.12606
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Predictors of low milk volume among mothers who delivered preterm. (2014)
  • 著者名/発表者名: Murase M, Nommsen-Rivers L, Morrow AL, Hatsuno M, Mizuno K, Taki M, Miyazawa T, Nakano Y, Aizawa M, Itabashi K
  • 雑誌名: J Hum Lact 巻: 30(4) 号: 4 ページ: 425-435
  • DOI: 10.1177/0890334414543951
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Is fat content of human milk decreased by infusion? (2014)
  • 著者名/発表者名: Igawa M, Murase M, Mizuno K, Itabashi K.
  • 雑誌名: Pediatr Int 巻: 56(2) ページ: 230-233
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Accumulation of subcutaneous fat, but not visceral fat, is a predictor of adiponectin levels in preterm infants at term-equivalent age. (2014)
  • 著者名/発表者名: Nakano Y, Itabashi K, Sakurai M, Aizawa M, Dobashi K, Mizuno K.
  • 雑誌名: Early Hum Dev 巻: 90 号: 5 ページ: 213-217
  • DOI: 10.1016/j.earlhumdev.2014.02.009
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] New Japanese neonatal anthropometric charts for gestational age at birth. (2014)
  • 著者名/発表者名: Itabashi K, Miura F, Uehara R, Nakamura Y.
  • 雑誌名: Pediatr Int 巻: 56(5) 号: 5 ページ: 702-708
  • DOI: 10.1111/ped.12331
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] The better way of individualized human milk fortification: targeted fortification or adjustable fortification? (2018)
  • 著者名/発表者名: Murase M, Itabashi K,
  • 学会等名: Pediatric Academic Societies (PAS) 2018
  • 国際学会
• [学会発表] 極低出生体重児の栄養管理戦略 (2017)
  • 著者名/発表者名: 板橋家頭夫
  • 学会等名: 第120回日本小児科学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2017-04-14
  • 招待講演
• [学会発表] 早産低出生体重児の栄養管理 (2017)
  • 著者名/発表者名: 板橋家頭夫
  • 学会等名: 第53回日本周産期新生児医学会
  • 招待講演
• [学会発表] 極低出生体重児を娩出下母親の母乳中のたんぱく質濃度の推移についての検討 (2015)
  • 著者名/発表者名: 村瀬正彦、鈴木学、小林梢、大山伸雄、中野有也、宮沢篤生、板橋家頭夫
  • 学会等名: 第60回日本新生児成育医学会・学術集会
  • 発表場所: 盛岡
  • 年月日: 2015-10-23