320列面検出型CTによる咽頭癌治療後の嚥下動態の解明

• 研究課題/領域番号: 26462601
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 耳鼻咽喉科学
• 研究機関: 名古屋大学
• 研究代表者: 藤本 保志 名古屋大学, 医学系研究科, 准教授 (40344337)
• 研究分担者: 岩野 信吾 名古屋大学, 医学系研究科, 准教授 (90335034)
• 研究協力者: 下野 真理子 名古屋大学, 医学部附属病院, 助教
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2018-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2017年度)
• 配分額: 4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円); 2016年度: 1,040千円 (直接経費: 800千円、間接経費: 240千円); 2015年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2014年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円)
• キーワード: 中咽頭癌 / 嚥下障害 / 舌根後方運動 / 咽頭収縮 / 鼻咽腔閉鎖 / 機能的再建 / 機能再建 / 機能評価 / 頭頸部癌 / 舌根運動

研究成果の概要

本研究は中咽頭癌治療後の嚥下機能、嚥下動態を解析するものである。残存舌根と咽頭側壁の縫い上げ法とGehanno法との併用によって、全例で経口摂取可能となった。嚥下運動時の咽頭収縮が得られ、有効な嚥下圧が形成されていることが示唆された。縫い上げ法により中咽頭収縮の左右差が少なくなり、舌根咽頭後壁距離が短くなったと考えられた。化学放射線治療では舌根後壁距離、中咽頭腔断面積は広くなり、咽頭収縮力、咽頭クリアランスが低下した。320列多面CTを用いた解析数が少ないために明快な結果に至っていないが、今後、高密度嚥下圧測定結果との比較検討と嚥下造影簡易評価との比較を計画している。

研究成果

• [雑誌論文] Sonographic detection of a lingual nodal metastasis from early cancer of the tongue. (2018)
  • 著者名/発表者名: Nishio N, Fujimoto Y
  • 雑誌名: Journal of Clinical Ultrasound 巻: 46 号: 1 ページ: 69-72
  • DOI: 10.1002/jcu.22486
  • 査読あり
• [雑誌論文] Preoperative surgical simulation and validation of the line of resection in anterolateral craniofacial resection of advanced sinonasal sinus carcinoma. (2017)
  • 著者名/発表者名: Nishio N, Fujii M, Hayashi Y, Hiramatsu M, Maruo T, Iwami K, Kamei Y, Yagi S, Takanari K, Fujimoto Y.
  • 雑誌名: Head Neck 巻: 39 号: 3 ページ: 512-519
  • DOI: 10.1002/hed.24653
  • NAID: 120006313406
  • 査読あり
• [雑誌論文] Craniofacial Resection for T4 Maxillary Sinus Carcinoma: Managing Cases with Involvement of the Skull Base (2015)
  • 著者名/発表者名: Nishio N, Fujimoto Y, Fujii M, Saito K, Hiramatsu M, Maruo T, Iwami K, Kamei Y, Yagi S, Takahashi M, Hayashi Y, Ando A, Nakashima T
  • 雑誌名: Otolaryngology- Head and Neck Surgery 巻: 153 号: 2 ページ: 231-238
  • DOI: 10.1177/0194599815586770
  • 査読あり
• [雑誌論文] Salvage pharyngolaryngectomy with total esophagectomy following definitive chemoradiotherapy (2015)
  • 著者名/発表者名: Niwa Y, Koike M, Fujimoto Y, Oya H, Iwata N, Nishio N, Hiramatsu M, Kanda M, Kobayashi D, Tanaka C, Yamada S, Fuji T, Nakayama G, Sugimoto H, Nomoto S, Fujiwara M, Kodera Y
  • 雑誌名: Dis Esophagus 巻: Sep3 号: 6 ページ: 598-602
  • DOI: 10.1111/dote.12362
  • 査読あり
• [雑誌論文] Critical evaluation of a prospective study of concurrent chemoradiotherapy with S-1 for early glottic carcinoma (2015)
  • 著者名/発表者名: Kimura K, Itoh Y, Okada T, Nakahara R, Kawamura M, Kubota S, Itoh J, Hiramatsu M, Fujimoto Y,Shibata T, Naganawa S.
  • 雑誌名: Anticancer Res 巻: 35 ページ: 2385-2390
  • 査読あり
• [雑誌論文] 声門癌に対する経皮的喉頭温存手術 (2015)
  • 著者名/発表者名: 藤本保志
  • 雑誌名: 耳鼻咽喉科・頭頸部外科 巻: 87 ページ: 20-26
• [雑誌論文] 頭蓋底手術の合併症予防対策と周術期管理ーオープンサージェリー (2015)
  • 著者名/発表者名: 藤本保志
  • 雑誌名: JOHNS 巻: 31 ページ: 851-854
• [学会発表] 進行中咽頭側壁癌治療における口内法切除の役割 (2017)
  • 著者名/発表者名: 藤本保志
  • 学会等名: 日本口腔咽頭科学会
  • 招待講演
• [学会発表] 口腔がんにおける気管切開を考える (2016)
  • 著者名/発表者名: 都築秀典、藤本保志
  • 学会等名: 日本気管食道科学会総会
  • 発表場所: 京王プラザホテル（東京都新宿区）
  • 年月日: 2016-11-17
• [学会発表] 嚥下障害からみた癌治療 (2016)
  • 著者名/発表者名: 藤本保志
  • 学会等名: 日本頭頸部外科学会
  • 発表場所: 東京医科歯科大学（東京都文京区）
  • 年月日: 2016-09-03
  • 招待講演
• [学会発表] 頭頸部癌治療における手術の意義 (2016)
  • 著者名/発表者名: 藤本保志
  • 学会等名: 第7回熊本ENT学術講演会
  • 発表場所: 熊本県熊本市（ホテル日航熊本）
  • 年月日: 2016-02-06
  • 招待講演
• [学会発表] 嚥下障害からみた頭頸部癌治療 (2015)
  • 著者名/発表者名: 藤本保志
  • 学会等名: 大阪摂食嚥下勉強会
  • 発表場所: 大阪府大阪市（AP大阪駅前）
  • 年月日: 2015-10-03
  • 招待講演
• [学会発表] Radical Tonsillectomy (2015)
  • 著者名/発表者名: 藤本保志
  • 学会等名: 第2回京都大学経口的手術ワークショップ
  • 発表場所: 京都府左京区（京都大学医学部附属病院）
  • 年月日: 2015-07-12
  • 招待講演
• [学会発表] Safety management of mediastinal tracheostomy (2015)
  • 著者名/発表者名: Fujimoto Y
  • 学会等名: 4th Congress of Asian Society of head and neck oncology
  • 発表場所: 兵庫県（神戸国際会議場）
  • 年月日: 2015-06-05
  • 国際学会
• [学会発表] 咽喉頭癌に対する化学放射線療法における治療前胃瘻造設の功罪 (2015)
  • 著者名/発表者名: 下野真理子、藤本保志
  • 学会等名: 日本耳鼻咽喉科学会総会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム（東京都千代田区）
  • 年月日: 2015-05-22
• [学会発表] 口腔癌の嚥下障害 (2015)
  • 著者名/発表者名: 藤本保志
  • 学会等名: SET（Speek,Eat, Thinking）講演会
  • 発表場所: NTT関東病院（東京都品川区）
  • 年月日: 2015-04-18
  • 招待講演
• [学会発表] 喉頭癌・下咽頭癌の治療 (2015)
  • 著者名/発表者名: 藤本保志
  • 学会等名: 第3回耳鼻咽喉・頭頸部外科スプリングセミナー
  • 発表場所: 東京都中央区（ベルサール八重洲）
  • 年月日: 2015-04-12
  • 招待講演
• [学会発表] 下咽頭癌経口手術治療後に多発筋炎と診断された1症例 (2015)
  • 著者名/発表者名: 森瑤子、藤本保志
  • 学会等名: 日本嚥下医学会
  • 発表場所: コラッセふくしま（福島県福島市）
  • 年月日: 2015-02-06 – 2015-02-07
• [学会発表] Indications and outcomes of cricopharyngeal myotomy and laryngeal suspension (2014)
  • 著者名/発表者名: Yasushi Fujimoto
  • 学会等名: World congress of bronchoesophagology
  • 発表場所: 京都国際会館（京都府京都市）
  • 年月日: 2014-04-14 – 2014-04-15
• [図書] 摂食・嚥下障害リハビリテーションABC (2017)
  • 著者名/発表者名: 藤本保志
  • 総ページ数: 246
  • 出版者: 全日本病院出版会
• [図書] 頭頸部癌学-診断と治療の最新研究動向 (2016)
  • 著者名/発表者名: 藤本保志
  • 総ページ数: 615
  • 出版者: 南光堂