眼瞼手術が自発性瞬目と涙液量に及ぼす影響の解明と機能性流涙の新しい術式の開発

• 研究課題/領域番号: 26462645
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 眼科学
• 研究機関: 京都府立医科大学
• 研究代表者: 渡辺 彰英 京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (80516188)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2016年度)
• 配分額: 4,810千円 (直接経費: 3,700千円、間接経費: 1,110千円); 2016年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2015年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2014年度: 1,950千円 (直接経費: 1,500千円、間接経費: 450千円)
• キーワード: 眼瞼下垂 / 機能性流涙 / 涙液貯留量 / メニスコメトリー / 眼輪筋短縮術 / 流涙症 / meniscometry / 挙筋短縮術

研究成果の概要

眼瞼下垂は高齢化社会に伴い増加している疾患である。眼瞼下垂手術による角膜障害などの術後合併症を減らすために、術後の眼表面の変化を明らかにした。術後涙液貯留量は減少するが、術前の涙液量が多いほど減りやすく、術後のドライアイはほとんどの場合一過性であり、自発性瞬目の変化が落ち着く３ヶ月以降ではほとんど回復する。また、涙道の通水は良好であるが流涙をきたす機能性流涙に対して、眼輪筋短縮術が有効であった。

研究成果

• [国際共同研究] アデレード大学眼科(オーストラリア)
• [国際共同研究] アデレード大学眼科(Australia)
• [雑誌論文] 眼瞼下垂 美しさを追求する眼形成 眼瞼手術の基本手技＋仕上がりを高めるコツ (2016)
  • 著者名/発表者名: 渡辺 彰英
  • 雑誌名: 臨床眼科 巻: 70 ページ: 1706-1712
• [雑誌論文] aponeurosis短縮術 低侵襲眼瞼下垂手術 (2016)
  • 著者名/発表者名: 渡辺 彰英
  • 雑誌名: 眼科グラフィック 巻: 5 ページ: 570-574
• [雑誌論文] 眼瞼下垂手術後における涙液貯留量の変化 (2015)
  • 著者名/発表者名: 岡雄太郎、渡辺彰英、脇舛耕一、横井則彦、小泉範子、木下茂
  • 雑誌名: 眼科手術 巻: 28 ページ: 624-628
  • 査読あり
• [雑誌論文] Long-term tear volume changes after blepharoptosis surgery and blepharoplasty (2015)
  • 著者名/発表者名: Watanabe A, Selva D, Kakizaki H, Oka Y, Yokoi N, Wakimasu K, Kimura N, Kinoshita S.
  • 雑誌名: Invest Ophthalmol Vis Sci 巻: 56 号: 1 ページ: 54-58
  • DOI: 10.1167/iovs.14-15632
  • 査読あり
• [雑誌論文] 流涙症への眼瞼からのアプローチ (2014)
  • 著者名/発表者名: 渡辺 彰英
  • 雑誌名: 眼科手術 巻: 27 ページ: 523-528
• [学会発表] Evaluation of tear volume change pre and post lacrimal intubation with three types of lacrimal tube. (2016)
  • 著者名/発表者名: Akihide Watanabe
  • 学会等名: American Academy of Ophthalmology
  • 発表場所: Chicago, USA
  • 年月日: 2016-10-15
  • 国際学会
• [学会発表] Spontaneous blinks after blepharoptosis repair and blepharoplasty. (2016)
  • 著者名/発表者名: Akihide Watanabe
  • 学会等名: 9th Asia Pacific Society of Ophthalmic Plastic & Reconstructive Surgery & 4th Japanese Society of Ophthalmic Plastic Reconstructive Surgery joint meeting
  • 発表場所: Osaka, Japan
  • 年月日: 2016-08-26
  • 国際学会
• [学会発表] 涙道閉塞を伴わない流涙症の診断と治療 (2016)
  • 著者名/発表者名: 渡辺 彰英
  • 学会等名: 日本眼科医会第71回生涯教育講座
  • 発表場所: 東京、神戸、名古屋、福岡
  • 年月日: 2016-07-16
  • 招待講演
• [学会発表] 下眼瞼弛緩のある機能性流涙症に対する眼輪筋短縮術の効果． (2016)
  • 著者名/発表者名: 渡辺 彰英
  • 学会等名: 第5回日本涙道・涙液学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2016-07-02
• [学会発表] 高速瞬目解析装置を使用した眼瞼下垂手術後における自発性瞬目の定量的評価 (2015)
  • 著者名/発表者名: 服部裕基、渡辺彰英、山中行人、木村直子、上田幸典、鈴木一隆、豊田晴義、木下茂
  • 学会等名: 第30回日本眼窩疾患シンポジウム
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2015-09-06
• [学会発表] 眼瞼下垂症、眼瞼皮膚弛緩症における術前術後の涙液貯留量の変化 (2015)
  • 著者名/発表者名: 後藤田遼介、渡辺彰英、山中行人、横井則彦、服部裕基、小泉範子、木下茂
  • 学会等名: 第30回日本眼窩疾患シンポジウム
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2015-09-05
• [学会発表] 流涙症へのアプローチ～流涙症をみてどのように診断して、どのように治療するか～眼瞼からのアプローチ (2015)
  • 著者名/発表者名: 渡辺彰英
  • 学会等名: 第4回日本涙道・涙液学会総会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-07-12
  • 招待講演
• [学会発表] 眼瞼から見た機能性流涙．流涙症を追求しよう－機能性流涙の病態解明とその治療－ (2015)
  • 著者名/発表者名: 渡辺彰英
  • 学会等名: 第4回日本涙道・涙液学会総会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-07-11
  • 招待講演
• [学会発表] 流涙症に対する眼形成外科的治療 (2015)
  • 著者名/発表者名: 渡辺彰英
  • 学会等名: 第42回山形県眼科医会庄内部会
  • 発表場所: 酒田
  • 年月日: 2015-07-03
  • 招待講演
• [学会発表] 挙筋機能の程度別にみた眼瞼下垂手術後の涙液貯留量の変化 (2015)
  • 著者名/発表者名: 渡辺彰英，岡雄太郎，山中行人，横井則彦，小泉範子，木下茂
  • 学会等名: 第26回日本眼瞼義眼床手術学会
  • 発表場所: 北海道大学医学部学友会館
  • 年月日: 2015-03-15
• [学会発表] 片側性顔面神経麻痺における自発性瞬目の検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 渡辺彰英、服部裕基、山中行人、鈴木一隆、豊田晴義、袴田直俊、木下茂
  • 学会等名: 第2回日本眼形成再建外科学会
  • 発表場所: シマブンホール
  • 年月日: 2014-12-06
• [学会発表] 眼瞼下垂におけるフェニレフリン点眼試験による眼瞼挙上と涙液貯留量の変化 (2014)
  • 著者名/発表者名: 奥島健太郎、渡辺彰英、横井則彦、服部裕基、岡雄太郎、小泉範子、木下茂．
  • 学会等名: 第68回日本臨床眼科学会
  • 発表場所: 神戸ポートピアホテル
  • 年月日: 2014-11-16
• [図書] 専門医のための眼科診療クオリファイ 29眼形成手術 眼瞼挙筋短縮術 (2016)
  • 著者名/発表者名: 渡辺 彰英
  • 総ページ数: 448
  • 出版者: 中山書店
• [図書] 眼科診療エキスパート 眼形成手術 眼瞼から涙器まで 眼瞼形成手術の基本手技 (2016)
  • 著者名/発表者名: 渡辺 彰英
  • 総ページ数: 459
  • 出版者: 医学書院