心不全における睡眠時無呼吸症と水分シフトの関係性の解明

• 研究課題/領域番号: 26507010
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 睡眠科学
• 研究機関: 順天堂大学
• 研究代表者: 葛西 隆敏 順天堂大学, 医学(系)研究科(研究院), 准教授 (60465036)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2017-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2016年度)
• 配分額: 4,940千円 (直接経費: 3,800千円、間接経費: 1,140千円); 2016年度: 650千円 (直接経費: 500千円、間接経費: 150千円); 2015年度: 2,210千円 (直接経費: 1,700千円、間接経費: 510千円); 2014年度: 2,080千円 (直接経費: 1,600千円、間接経費: 480千円)
• キーワード: 睡眠医学 / 心不全 / 睡眠呼吸障害 / 急性非代償性心不全 / 僧房弁閉鎖不全 / 水分シフト / 睡眠時無呼吸

研究成果の概要

心不全の予後改善のために対処可能な合併症とされる睡眠時無呼吸症では、就寝時の下肢から上半身への水分シフトが原因の一つとされ、これをさらに証明する検討を行った。急性心不全では、睡眠時無呼吸症の重症度は水分シフト量と関係し、治療経過中に水分シフト量の低下と関連し軽症化することを報告した。また、僧帽弁閉鎖不全でも、睡眠時無呼吸症の重症度と水分シフト量が関係し、外科治療前後で、水分シフト量の変化と重症度の変化の間に関係性を認めることを報告した。急性心不全後の心臓リハビリテーションにより、水分シフト量の低下に関連した睡眠時無呼吸症の軽症化が得られるか否か検討を継続し、いずれも論文化する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Fluid Retention and Rostral Fluid Shift in Sleep-Disordered Breathing. (2016)
  • 著者名/発表者名: Takatoshi Kasai
  • 雑誌名: Current Hypertension Reviews 巻: 12 ページ: 32-42
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Fluid retention and rostral fluid shift in sleep-disordered breathing. (2016)
  • 著者名/発表者名: Kasai T.
  • 雑誌名: Curr Hypertens Rev. 巻: 12 ページ: 32-42
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Comparison of clinical features and polysomnographic findings between men and women with sleep apnea. (2016)
  • 著者名/発表者名: Yamakoshi S, Kasai T, Tomita Y, Takaya H, Kasagi, S, Kawabata M, Narui K, Setoguchi Y.
  • 雑誌名: J Thorac Dis. 巻: 8 ページ: 145-151
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Impact of sleep-disordered breathing on long-term outcomes in patients with acute coronary syndrome who have undergone primary percutaneous coronary intervention. (2016)
  • 著者名/発表者名: Mazaki T, Kasai T, Yokoi H, Kuramitsu S, Yamaji K, Morinaga T, Masuda H, Shirai S, Ando K.
  • 雑誌名: J Am Heart Assoc. 巻: In press
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Overnight effects of obstructive sleep apnea and its treatment on stroke volume in patients with heart failure. (2015)
  • 著者名/発表者名: 6.Kasai T, Yumino D, Redolfi S, Su MC, Ruttanaumpawan P, Mak S, Newton GE, Floras JS, Bradley TD.
  • 雑誌名: Can J Cardiol 巻: 31 号: 7 ページ: 832-838
  • DOI: 10.1016/j.cjca.2015.01.001
  • 査読あり / 国際共著
• [雑誌論文] Sleep-disordered breathing in patients with polycystic liver and kidney disease referred for transcatheter arterial embolization. (2015)
  • 著者名/発表者名: Sumida K, Hoshino J, Suwabe T, Kasai T, Hayami N, Mise K, Kawada M, Imafuku A, Hiramatsu R, Hasegawa E, Yamanouchi M, Sawa N, Narui K, Takaichi K, Ubara Y.
  • 雑誌名: Clin J Am Soc Nephrol 巻: 10 号: 6 ページ: 949-956
  • DOI: 10.2215/cjn.06930714
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effectiveness of adaptive servo-ventilation. (2015)
  • 著者名/発表者名: Tomita Y, Kasai T.
  • 雑誌名: World J Respirol 巻: 5 号: 2 ページ: 112-125
  • DOI: 10.5320/wjr.v5.i2.112
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Relationship between sleep disordered breathing and diabetic retinopathy: Analysis of 136 patients with diabetes. (2015)
  • 著者名/発表者名: Nishimura A, Kasai T, Tamura H, Yamato A, Yasuda D, Nagasawa K, Okubo M, Narui K, Mori Y.
  • 雑誌名: Diabetes Res Clin Pract. 巻: 109 号: 2 ページ: 306-311
  • DOI: 10.1016/j.diabres.2015.05.015
  • 査読あり
• [雑誌論文] Bradyarrhythmias may induce central sleep apnea in a patient with obstructive sleep apnea. (2015)
  • 著者名/発表者名: Suda S, Kasai T, Kato M, Kawana F, Kato T, Ichikawa R, Hayashi H, Kawata T, Sekita G, Itoh S, Daida H.
  • 雑誌名: Heart Vessels 巻: 30 号: 4 ページ: 554-557
  • DOI: 10.1007/s00380-014-0511-x
  • 査読あり
• [雑誌論文] The effect of adaptive servo-ventilation on dyspnoea, haemodynamic parameters and plasma catecholamine concentrations in acute cardiogenic pulmonary oedema. (2015)
  • 著者名/発表者名: Nakano S, Kasai T, Tanno J, Sugi K, Muramatsu T, Senbonmatsu T, Nishimura S.
  • 雑誌名: Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 巻: 4 号: 4 ページ: 305-315
  • DOI: 10.1177/2048872614549103
  • 査読あり
• [雑誌論文] Altered breathing syndrome in heart failure: newer insights and treatment options. (2015)
  • 著者名/発表者名: Tomita Y, Kasai T, Kisaka T, Rossiter HB, Kihara Y, Wasserman K, Daida H.
  • 雑誌名: Curr Heart Fail Rep. 巻: 12(2) 号: 2 ページ: 158-65
  • DOI: 10.1007/s11897-014-0250-4
  • 査読あり
• [雑誌論文] The upper airway in sleep disordered-breathing. (2014)
  • 著者名/発表者名: Taranto Montemurro L, Kasai T
  • 雑誌名: Minerva Med 巻: 105 ページ: 23-40
• [雑誌論文] Craniofacial anatomical risk factors in men with obstructive sleep apnea and heart failure: a pilot study. (2014)
  • 著者名/発表者名: Inoshita A, Kasai T, Takahashi M, Inoshita H, Kasagi S, Kawana F, Ishiwata S, Ohno M, Yamaguchi T, Narui K, Ikeda K.
  • 雑誌名: Sleep Breath 巻: 18 号: 2 ページ: 439-445
  • DOI: 10.1007/s11325-013-0906-4
  • 査読あり
• [雑誌論文] Immediate changes in severity and type of sleep-disordered breathing following mitral repair. (2014)
  • 著者名/発表者名: Shimada A, Kasai T, Suda S, Kato T, Murata A, Kato M, Oishi A, Yamamoto T, Kuwaki K, Inaba H, Daida H, Amano A.
  • 雑誌名: Exp Clin Cardiol 巻: 20 ページ: 145-148
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] A Randomized, double cross-over study to investigate the influence of saline infusion on sleep apnea severity in men. (2014)
  • 著者名/発表者名: Yadollahi A, Gabriel JM, White LH, Taranto Montemurro L, Kasai T, Bradley TD.
  • 雑誌名: Sleep 巻: 37 号: 10 ページ: 1699-1705
  • DOI: 10.5665/sleep.4084
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Influence of rostral fluid shift on upper airway size and mucosal water content. (2014)
  • 著者名/発表者名: Kasai T, Motwani SS, Elias RM, Yanagisawa N, Spiller N, Paul N, Bradley TD.
  • 雑誌名: J Clin Sleep Med 巻: 10 号: 10 ページ: 1069-1074
  • DOI: 10.5664/jcsm.4102
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Positive airway pressure therapy for heart failure. (2014)
  • 著者名/発表者名: 17.Kato T, Suda S, Kasai T.
  • 雑誌名: World J Cardiol 巻: 6 号: 11 ページ: 1175-1191
  • DOI: 10.4330/wjc.v6.i11.1175
  • 査読あり / オープンアクセス / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Bradyarrhythmias may induce central sleep apnea in a patient with obstructive sleep apnea. (2014)
  • 著者名/発表者名: Suda S, Kasai T, Kato M, Kawana F, Kato T, Ichikawa R, Hayashi H, Kawata T, Sekita G, Itoh S, Daida H.
  • 雑誌名: Heart Vessels 巻: April 19
  • 査読あり
• [学会発表] Relationship between overnight fluid shift and severity of sleep apnea in patients with moderate-to-severe mitral regurgitation and preserved ejection fraction (2017)
  • 著者名/発表者名: 村田梓、葛西隆敏ら
  • 学会等名: 第81回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 金沢
  • 年月日: 2017-03-17
• [学会発表] Relationship between overnight rostral fluid shift and severity of central sleep apnea in hospitalized heart failure patients following acute decompensation (2016)
  • 著者名/発表者名: Azusa Murata, Takatoshi Kasai, et al.
  • 学会等名: CardioSleep Conference 2016
  • 発表場所: プラハ、チェコ
  • 年月日: 2016-04-29
  • 国際学会
• [学会発表] Relationship between overnight rostral fluid shift and severity of central sleep apnea in hospitalized heart failure patients following acute decompensation (2016)
  • 著者名/発表者名: Murata A, Kasai T, Kato T, Suda S, Yatsu S, Matsumoto H, Hiki M, Daida H.
  • 学会等名: CardioSleep 2016
  • 発表場所: Prague, Czech Republic
  • 年月日: 2016-04-29
  • 国際学会
• [学会発表] 夜間の下肢からの体液移動と睡眠呼吸障害の重症度の関係性 (2015)
  • 著者名/発表者名: 加藤隆生、葛西隆敏、谷津翔一朗、村田梓、須田翔子、比企優、宮崎哲朗、高木篤俊、代田浩之
  • 学会等名: 第63回日本心臓病学会学術集会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2015-09-17
• [学会発表] Relationship between overnight rostral fluid shift and severity of sleep disordered breathing. (2015)
  • 著者名/発表者名: Suda S, Kasai T, Yatsu S, Murata A, Kato T, Hiki M, Miyazaki T, Takagi A, Daida H.
  • 学会等名: 第79回日本循環器学会学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2015-04-14
• [学会発表] 14.Postgraduate course: Respiratory Neurobiology and sleep. Sleep apnea and heart failure. (2014)
  • 著者名/発表者名: Kasai T.
  • 学会等名: 19th Congress of Asia Pacific Society of Respirology.
  • 発表場所: Bali, Indonesia
  • 年月日: 2014-11-13 – 2014-11-16
  • 招待講演
• [学会発表] 13.Assembly of Respiratory Neurobiology and Sleep Assembly Session 1: Advances in OSA Pathophysiology, Comorbidity and Treatment. Fluid Shift in patients with the sleep disordered breathing. (2014)
  • 著者名/発表者名: Kasai T.
  • 学会等名: 19th Congress of Asia Pacific Society of Respirology.
  • 発表場所: Bali, Indonesia
  • 年月日: 2014-11-13 – 2014-11-16
  • 招待講演
• [学会発表] Change in type of sleep-disordered breathing from predominant central to obstructive sleep apnea following coronary artery bypass grafting. (2014)
  • 著者名/発表者名: Yatsu S, Kasai T, Murata A, Kato T, Suda S, Hiki M, Matsunaga E, Miyazaki T, Takagi A, Daida H.
  • 学会等名: 第18回日本心不全学会学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2014-10-10 – 2014-10-12
• [学会発表] Pulmonary hypertension associated with obesity hypoventilation syndrome: a case report (2014)
  • 著者名/発表者名: Takasu K, Matsumoto H, Nishiyama H, Kasai T, Miyazaki T, Takagi A, Konishi H, Ohmura H, Miyauchi K, Daida H.
  • 学会等名: 第18回日本心不全学会学術集会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2014-10-10 – 2014-10-12
• [学会発表] Influences of sleep-disordered breathing and its treatment by positive airway pressure on mortality and rehospitalization in patients with systolic heart failure following acute decompensation. (2014)
  • 著者名/発表者名: Suda S, Kasai T, Murata A, Yatsu S, Kato T, Hiki M, Daida H.
  • 学会等名: American Thoracic Society International Conference 2014
  • 発表場所: San Diego, USA
  • 年月日: 2014-05-16 – 2014-05-21