特発性リンパ浮腫と特発性リンパ性胸腹水の病態解明と外科的治療確立

• 研究課題/領域番号: 26861493
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 基金
• 研究分野: 形成外科学
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 原 尚子 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (50624243)
• 研究期間 (年度): 2014-04-01 – 2016-03-31
• 研究課題ステータス: 完了 (2015年度)
• 配分額: 3,640千円 (直接経費: 2,800千円、間接経費: 840千円); 2015年度: 1,170千円 (直接経費: 900千円、間接経費: 270千円); 2014年度: 2,470千円 (直接経費: 1,900千円、間接経費: 570千円)
• キーワード: 特発性リンパ浮腫 / 原発性リンパ浮腫 / リンパ管静脈吻合術 / LVA / 乳糜胸水 / 乳糜腹水 / インドシアニングリーン / ICG / 乳糜胸腹水 / 病理 / リンパ節移植

研究成果の概要

特発性リンパ浮腫に対して、LVAが有効であることを示した。リンパ浮腫の発症年齢が低い患者ではLVAの効果は限定的であったが、発症年齢が11歳以上の患者ではLVA後に患肢周径が有意に減少していた。また、ICG蛍光リンパ管造影の所見により、LVAの効果がある群と限定的である群が認められた。特発性乳糜胸腹水については、ICG検査を施行し、必要あればLVAを施行した。ICG検査の所見とその後の予後には関連があり、ICG蛍光リンパ管造影でリンパ管機能不全が重症であるほど、予後は悪かった。これらの結果について学会発表を行った。

研究成果

• [雑誌論文] Indication of Lymphaticovenous Anastomosis for Lower Limb Primary Lymphedema. (2015)
  • 著者名/発表者名: Hara H, Mihara M, Ohtsu H, Narushima M, Iida T, Koshima I.
  • 雑誌名: Plastic and Reconstructive Surgery 巻: Oct;136(4): 号: 4 ページ: 883-93
  • DOI: 10.1097/prs.0000000000001631
  • 査読あり / 謝辞記載あり
• [雑誌論文] Indocyanine green lymphography and lymphaticovenous anastomosis for generalized lymphatic dysplasia with pleural effusion and ascites in neonates. (2015)
  • 著者名/発表者名: Mihara M, Hara H, Shibasaki J, Seki Y, Hayashi A, Iida T, Adachi S, Uchida Y, Kaneko H, Haragi M, Murakami A.
  • 雑誌名: Annals of Vascular Surgery 巻: Aug;29(6): 号: 6 ページ: 1111-22
  • DOI: 10.1016/j.avsg.2015.02.013
  • 査読あり
• [雑誌論文] Evaluation of lymphatic dysplasia in patients with congenital pleural effusion and ascites using indocyanine green lymphography. (2014)
  • 著者名/発表者名: Shibasaki J, Hara H, Mihara M, et al.
  • 雑誌名: J Pediatr. 巻: 164(5) 号: 5 ページ: 1116-1120
  • DOI: 10.1016/j.jpeds.2013.12.052
  • 査読あり
• [学会発表] 特発性リンパ疾患に対するわれわれのアプローチ (2016)
  • 著者名/発表者名: 原 尚子
  • 学会等名: 日本形成外科学会学術集会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2016-04-13
• [学会発表] 原発性リンパ浮腫に対するリンパ管静脈吻合術(LVA)の効果 (2015)
  • 著者名/発表者名: 原 尚子
  • 学会等名: 国際リンパ浮腫フレームワークジャパン研究協議会第5回学術集会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2015-09-21
• [学会発表] Indication of LVA for primary lower limb lymphedema (2015)
  • 著者名/発表者名: Hisako Hara
  • 学会等名: World Congress of Lymphology
  • 発表場所: サンフランシスコ
  • 年月日: 2015-09-07
  • 国際学会
• [学会発表] 原発性リンパ浮腫に対するわれわれのアプローチ (2015)
  • 著者名/発表者名: 原 尚子
  • 学会等名: 日本形成外科学会学術集会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2015-04-08
• [学会発表] リンパ浮腫について (2015)
  • 著者名/発表者名: 原尚子
  • 学会等名: 第1回福岡大学リンパ浮腫研究会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2015-02-13
  • 招待講演
• [学会発表] Lymphatico-venous anastomosis for primary and secondary lymphedema (2014)
  • 著者名/発表者名: Hisako Hara
  • 学会等名: International lymphoedema symposium
  • 発表場所: パリ
  • 年月日: 2014-12-10
  • 招待講演
• [学会発表] 原発性リンパ浮腫に対するわれわれのアプローチ (2014)
  • 著者名/発表者名: 原尚子
  • 学会等名: 日本マイクロサージャリー学会学術集会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2014-12-04 – 2014-12-05
• [学会発表] リンパ浮腫およびそれに伴う皮膚病変の病理学的検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 原尚子
  • 学会等名: 日本マイクロサージャリー学会学術集会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2014-12-04 – 2014-12-05
• [学会発表] リンパ浮腫に伴う皮膚病変の病理学的検討 (2014)
  • 著者名/発表者名: 原尚子
  • 学会等名: 形成外科学会基礎学術集会
  • 発表場所: 長野
  • 年月日: 2014-10-09 – 2014-10-10
• [学会発表] Our Diagnostic and Therapeutic Approaches to Primary Lymphoedema. (2014)
  • 著者名/発表者名: Hisako Hara
  • 学会等名: 40th ESL Congress
  • 発表場所: Genoa
  • 年月日: 2014-09-25 – 2014-09-27
• [学会発表] Comparison of Indocyanine Green Lymphographic findings with the Conditions of collecting (2014)
  • 著者名/発表者名: Hisako Hara
  • 学会等名: 40th ESL Congress
  • 発表場所: Genoa
  • 年月日: 2014-09-25 – 2014-09-27
• [学会発表] 特発性リンパ管形成不全に対するわれわれのアプローチ (2014)
  • 著者名/発表者名: 原尚子
  • 学会等名: 日本静脈学会総会
  • 発表場所: 沖縄
  • 年月日: 2014-04-17 – 2014-04-18
• [学会・シンポジウム開催] 25th World Congress of Lymphology (2015)
  • 発表場所: San Fransisco
  • 年月日: 2015-09-07