In vivo 門脈血流イメージングを指標にする胆道癌肝切除の新規外科治療戦略

• 研究課題/領域番号: 26K11639
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分55020:消化器外科学関連
• 研究機関: 名古屋大学
• 研究代表者: 江畑 智希 名古屋大学, 医学系研究科, 教授 (60362258)
• 研究分担者: 渡辺 伸元 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院講師 (20746903) ; 尾上 俊介 名古屋大学, 医学部附属病院, 講師 (20807515) ; 川勝 章司 名古屋大学, 医学部附属病院, 助教 (20895982) ; 馬場 泰輔 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院助教 (30962782) ; 山田 美保子 名古屋大学, 医学部附属病院, 助教 (30993597) ; 砂川 真輝 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院講師 (50892709) ; 國料 俊男 名古屋大学, 医学部附属病院, 病院准教授 (60378023) ; 水野 隆史 名古屋大学, 医学系研究科, 准教授 (90444413)
• 研究期間 (年度): 2026-04-01 – 2029-03-31
• 研究課題ステータス: 交付 (2026年度)
• 配分額: 4,550千円 (直接経費: 3,500千円、間接経費: 1,050千円); 2028年度: 1,430千円 (直接経費: 1,100千円、間接経費: 330千円); 2027年度: 1,300千円 (直接経費: 1,000千円、間接経費: 300千円); 2026年度: 1,820千円 (直接経費: 1,400千円、間接経費: 420千円)
• キーワード: 胆道癌 / 肝切除 / 門脈血流 / ４D-flow-MRI

研究開始時の研究の概要

胆道癌肝切除における術後死亡率は今でも高く世界的な問題である。今回、手術に伴う門脈形態の経時的変化が門脈血流不全を介して肝不全の原因になるという仮説を立て、門脈形態と門脈血行動態から新規外科治療戦略を構築することを計画した。本研究で用いる3次元シネ位相コントラストMRIにより門脈血栓症のリスク同定、術前・術後にかけての門脈解剖の経時的変化、術後門脈血行動態の解析、門脈切除再建法と門脈血行動態との関係を検討し、切除後の多彩な門脈形態の中に潜む“高リスク形態”を同定し、外科介入が必要な形として新たな診療指針を提出したい。また、同時に“理想的な形態”も追求し、現行の門脈切除再建手技を再構築する。