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特発性門脈圧亢進症の成因に関する脾の免疫学的関与について

研究課題

研究課題/領域番号 60440061
研究種目

一般研究(A)

配分区分補助金
研究分野 消化器外科学
研究機関大阪市立大学

研究代表者

梅山 馨  大阪市立大学, 医学部, 教授 (30046792)

研究分担者 藤本 泰久  大阪市立大学, 医学部, 助手 (40173471)
吉川 和彦  大阪市立大学, 医学部, 助手 (50132204)
山下 隆史  大阪市立大学, 医学部, 講師 (10094492)
研究期間 (年度) 1985 – 1987
研究課題ステータス 完了 (1987年度)
配分額 *注記
11,000千円 (直接経費: 11,000千円)
1987年度: 1,100千円 (直接経費: 1,100千円)
1986年度: 2,900千円 (直接経費: 2,900千円)
1985年度: 7,000千円 (直接経費: 7,000千円)
キーワード特発性門脈圧亢進症 / リンパ球サブセット / overlap症候群 / 脾腫 / アレルギー性臓器炎 / 肝再生抑制脾因子 / 免疫学的関与 / 遷延感作 / アレルギー性胆管炎
研究概要

特発正門脈圧亢進症(IPH)の成因に関する脾の免疫学的関与について, 60-62年度の研究成果についてその概要を述べる. (1)IPH患者の末梢血および肝脾組織のリンパ球サブセットを検討したが, 末梢血中のLeu2a陽性細胞百分率は低値で, 3a/2a比は高値を示す傾向にあり, 脾内ではLeu2a陽性細胞百分率は高値で, 3a/2a比は低値を示した. 免疫組織化学的検索では脾の濾胞は大きく, 胚中心にはB1陽性細胞の他にLeu3a, Leu7陽性細胞もみられ, 周辺層ではLeu4陽性細胞が, 赤脾髓ではLeu2a陽性細胞が有意に増加した. また, IPH肝に浸潤するリンパ球の大部分はLeu4陽性細胞で, 門脈域ではLeu3a陽性細胞が主としてみられた. 即ち, 末梢血, 脾内リンパ球サブセットの異常が存在した. (2)IPH例では他の自己免疫疾患との合併例がみられた. AIHA3例, PSS1例, SLE1例, バセドウ病1例の合併例を経験したが, これは全症例の約6%に相当し, overlap症候群との理解も可能と思われ, 本邦例29例を集計中である. (3)同種脾および自己脾による遷延感作ウサギを作成した. 前者では門脈圧亢進が47.9%にみられ, 種々の程度の脾腫がみられた. 後者でも43.0%に圧亢進がみられ, 感作日数が長期になるに従って脾腫大がみられた. 末梢血液像では同種脾感作群で汎血球減少がみられ, 62%に抗甲状腺マイクロゾーム抗体が検出された. 一方, 自己脾感作群では白血球, 血小板数の減少傾向が, また, 抗DNA抗体の出現が一部にみられた. これらのことはIPHの臨床像に極めて類似し, IPHの成因に免疫機序ことにアレルギー性臓器炎の関与が推測された. (4)IPHで脾摘を行うと肝の線維化が抑制される例を経験することから, 肝再生を抑制する脾内因子について検討した. ラット初代培養肝細胞のDNA合成における^3H-thimidineの取り込みは脾抽出液添加群において, 著明に抑制された. そして, その肝再生抑制因子は分子量5〜60000の蛋白と判明した. このことは, IPHの脾摘の意義を示唆するものと思われた.

報告書

(3件)
  • 1987 研究成果報告書概要
  • 1986 実績報告書
  • 1985 実績報告書
  • 研究成果

    (21件)

すべて その他

すべて 文献書誌 (21件)

  • [文献書誌] 石川 哲郎,梅山 馨,山下 隆史,吉川 和彦: 医学のあゆみ. 135. 338-341 (1985)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
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      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 大平 雅一,谷浦 賢,鬼頭 秀樹,山下 隆史,梅山 馨: 医学のあゆみ. 136. 895-896 (1986)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
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      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 石川 哲郎,藤堂 泰三,吉川 和彦,橋本 仁,山下 隆史,梅山 馨: 消化器と免疫. 17. 417-420 (1986)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
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      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 梅山 馨,加藤 昇,坂口 茂,武田 過裕,石川 哲郎,藤本 泰久,吉川 和彦,山下 隆史: 厚生省特定疾患門脈血行異常症調査研究班昭和61年研究報告書. 75-80 (1987)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
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      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 梅山 馨,山下 隆史,石川 哲郎: 肝胆膵. 14. 889-897 (1987)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
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      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 加藤 昇,藤本 泰久,妙中 直之,坂口 茂,武田 温裕,山下 隆史,梅山 馨: 消化器と免疫. 21. (1988)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 梅山 馨,奥野 匡宥,山下 隆史: "消化器外科セミナー18.門脈圧亢進症における病態と治療-最近の進歩-" へるす出版, 252 (1985)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 梅山 馨,山下 隆史,吉川 和彦: "食道静脈瘤の治療" 医学教育出版, 152 (1986)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Tetsuro Ishikawa, Kaoru Umeyama, Takafumi Yamashita, Kazuhiko Yoshikawa.: "Experimental model of idiopathic portal hypertension (IPH)-Prolonged sensitization in rabbits with human spleen of IPH." Journal of Clinical and Experimental Medicine. 135. 338-341 (1985)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Tetsuro Ishikawa, Taizo Todo, Kazuhiko Yoshikawa, Hitoshi Hashimoto, Takafumi Yamashita, Kaoru Umeyama.: "Experimental idiopathic portal hypertension - Results of prolonged sensitization of rabbits with IPH and homologous spleen." Digestive Organ Immunology.17. 417-420 (1986)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
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      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Masaichi Ohira, Kaoru Umeyama, Masaru Taniura, Takafumi Yamashita, Seiji Morisawa.: "An experimental study of a splenic inhibitory factor isfluencing hepatic regeneration." Surgery, Gynecology & Obsterics. 164. 438-444 (1987)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Kaoru Umeyama, Noboru Kato, Shigeru Sakaguchi, Atsuhiro Takeda, Tetsuro Ishikawa, Yasuhisa Fujimoto, Kazuhiko Yoshikawa, Takafumi Yamashita.: "Investigation of the subsets of T-Lymphocytes in the spleen and liver with portal hypertension" 1986 Report of Ministry of Health and Walfare Research Committee on Abnormality of Portal Venous System.75-80 (1987)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Kaoru Umeyama, Takafumi Yamashita, Tetsuro Ishikawa: "Lesion of the spleen in idiopathic portal hypertension." Kan.Tan.Sui.14. 889-897 (1987)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
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      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Kaoru Umeyama, Takafuimi Yamashita, Kazuhiko Yoshikaw.: Treatment of esophageal varices. Igaku-kyoiku-shuppan, 26-36 (1986)

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    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 梅山馨,石川哲郎,藤堂泰三,吉川和彦,橋本仁,山下隆史: 厚生省特定疾患門脈血行異常症調査研究班,昭和60年度研究報告書. 103-107 (1986)

    • 関連する報告書
      1986 実績報告書
  • [文献書誌] 梅山馨,石川哲郎,藤堂泰三,吉川和彦,橋本仁,山下隆史: 厚生省特定疾患門脈血行異常症調査研究班,昭和60年度研究報告書. 108-110 (1986)

    • 関連する報告書
      1986 実績報告書
  • [文献書誌] 石川哲郎: 日本外科学会雑誌. 87. 1461-1473 (1986)

    • 関連する報告書
      1986 実績報告書
  • [文献書誌] 大平雅一: 日本外科学会雑誌. 87. 1548-1558 (1986)

    • 関連する報告書
      1986 実績報告書
  • [文献書誌] 脾臓-基礎と臨床-. (1983)

    • 関連する報告書
      1985 実績報告書
  • [文献書誌] 日本消化器病学会雑誌. 81-臨時増刊号. (1984)

    • 関連する報告書
      1985 実績報告書
  • [文献書誌] 医学のあゆみ. 135-4. (1985)

    • 関連する報告書
      1985 実績報告書

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公開日: 1987-03-31   更新日: 2016-04-21  

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