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屍体心保存の研究-単純浸漬保存心の同所性移植を通しての評価-

研究課題

研究課題/領域番号 60570646
研究種目

一般研究(C)

配分区分補助金
研究分野 胸部外科学
研究機関鹿児島大学

研究代表者

森下 靖雄  鹿児島大学, 医学部, 助教授 (40145470)

研究分担者 西元寺 秀明  鹿児島大学, 医学部, 助手 (40170485)
山下 正文  鹿児島大学, 医学部附属病院, 助手 (80158170)
研究期間 (年度) 1985 – 1987
研究課題ステータス 完了 (1987年度)
配分額 *注記
900千円 (直接経費: 900千円)
1987年度: 400千円 (直接経費: 400千円)
1986年度: 500千円 (直接経費: 500千円)
キーワード単純冷却浸漬保存法 / Collins´M-verapamil Cardioplegia / 逆行性冠潅流 / 同所性移植 / 単純浸漬保存法 / Collins'M-verapamil Cardioplegia / 逆行性冠灌流 / Contraction Bands
研究概要

目的:単純冷却浸漬保存による犬12時間保存心を同所性に移植し, 本法の臨床応用への可能性を検討した.
対象と方法:ほぼ同体重の雑種成犬で15組のdonor-recipient coupleを作った. donor犬の大動脈遮断後, 4゜CのCo-11ins´M-verapamil cardioplegia液を用いて急速な停止冷却心を得た後graftを摘出した. graftは0〜4゜Cの同液に12時間単純に浸漬保存された後, 体外循環下に同所性に移植された. 移植操作中のgraftの復温防止と代謝産物のwash outの目的で, 10例で4゜Cの電解質液を用いて冠静脈洞より逆行性に持続冠潅流した. 移植後体外循環より離脱し, reciplent固有の循環を維持できなくなるまでを観察期間とした. 保存終了後, 左室自由壁の一部を全層採取し, graftのviability評価のために組織学的に検討した.
結果:graftの全阻血時間は9.0-15.5時間(平均11.6時間), 移植後graftがrecipient固有の循環を維持しえた時間は3.0-36.8時間(平均8.4時間)であった. 移植操作中の逆行性冠潅流施行群と非施行群間でのrecipientの生存時間は各々9.4±3.2時間, 3.6±0.9時間で統計上は有意差はなかったが, 逆行性冠潅流施行群で生存時間は長い傾向にあった. また体外循環離脱前の循環補助時間は, 施工群1.93±0.06時間, 非施行群2.57±0.23時間で施行群が有意に(P<0.05)短く, 逆行性冠潅流の有効性が示唆された. 保存直後の左室自由壁の光顕像ではcontraction bondsの出現や細胞間隙の浮腫がみられず, 保存状態は良好であった. 結論:recipient犬の死因として心原性によるものでなく, 血圧を十分に保ちながらも発生した呼吸不全であった. 体外循環時間の可及的短縮, 膜型肺の使用, 移植操作中の肺の保護, 術後の呼吸管理の改善などが, 成績向上に大切と考える. 保存心の左室心筋に虚血障害を示すといわれるcontraction bandsが認められなかったことから, 本法による12時間保存はなお追求の価値がある.

報告書

(2件)
  • 1987 研究成果報告書概要
  • 1986 実績報告書
  • 研究成果

    (18件)

すべて その他

すべて 文献書誌 (18件)

  • [文献書誌] Morishita Y;Saigenji H;Umebayashi Y et al: Japanese Journal of Surgery. 15. 238-240 (1985)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Morishita Y;Saigenji H;Higashi T et al: Heart and Vessels. 1. 220-224 (1985)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
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      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 西元寺秀明,森下靖雄,東哲秋他: 日本胸部外科学会雑誌. 34. 839-845 (1986)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 石部良平,森下靖雄,橋口雅彦他: 医学のあゆみ. 136. 69-70 (1986)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Morishita Y;Saigenji H;Shimokawa S et al: Transplantation Proceedings. 18. 243-246 (1986)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Morishita Y;Saigenji H;Higashi T,et al: Low Temperature of Medicine. 12. 5-10 (1986)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] 平明,森下靖雄他: "心臓移植のための指針" 日本心臓移植研究会, 70 (1987)

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      「研究成果報告書概要(和文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Morishita Y, Saigenji H, Umebayashi U, et al: "Orthotopic transplantation of the canine heart after prolonged preservation by simple immersion" Japanese Journla of Surgery. 15. 238-240 (1985)

    • 説明
      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Morishita Y, Saigenji H, Higashi T, et al: "Function of the transplanted canine heart after prolonged preservation by simple immersion" Heart and Vessels. 1. 220-224 (1986)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Ishibe R, Morishita Y, Hashiguchi M, et al.: "Orthotopic transplantation of the cahine heart preserved with simple immersion" Journal of Clinical Experimental Medicine (IKAKU NO AYUMI). 136. 69-70 (1986)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Morishita Y, Saigenji H, Shimokawa S, et al: "Orthotopic transplantation of the canine heart following 24-hour storage by use of intracelluar-like cardioplegic solution and verapamil" Transplantation Proceedings. 18. 243-246 (1986)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Morishita Y, Saigenji H, Higashi T, et al: "Acute orthotopic transplantation of canine heart stored for 24 to 36 hours by simple cooling" Low temperature of Medicine. 12. 5-10 (1986)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Taira A, Morishita Y, et al: The Guide Line for Heart Transplantation. Association for Japan Heart Transplantation, 70 (1987)

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      「研究成果報告書概要(欧文)」より
    • 関連する報告書
      1987 研究成果報告書概要
  • [文献書誌] Morishita Y;Saigenji H;Higashi T;et al: Heart and Vessels. 1. 220-224 (1985)

    • 関連する報告書
      1986 実績報告書
  • [文献書誌] 西元寺秀明,森下靖雄,東哲秋,他: 日本胸部外科学会雑誌. 34. 839-845 (1986)

    • 関連する報告書
      1986 実績報告書
  • [文献書誌] 石部良平,森下靖雄,橋口雅彦,他: 医学のあゆみ. 136. 69-70 (1986)

    • 関連する報告書
      1986 実績報告書
  • [文献書誌] 西元寺秀明,森下靖雄,東哲秋,他: 薬理と治療. 14. 211-217 (1986)

    • 関連する報告書
      1986 実績報告書
  • [文献書誌] Morishita Y;Saigenji H;Shimokawa S;et al: Ttansplantation Proceedings. 18. 243-246 (1986)

    • 関連する報告書
      1986 実績報告書

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公開日: 1987-03-31   更新日: 2016-04-21  

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